2013年2月19日，天津市第一中級(jí)人民法院對(duì)發(fā)生在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的“殺醫(yī)案”進(jìn)行審理并作出一審判決，被告人王英生犯故意殺人罪，判處死刑，剝奪政治權(quán)利終身。兇手得到了應(yīng)有的懲處，但一名醫(yī)生的生命卻永遠(yuǎn)無可挽回。

兇手此前被診斷為中度抑郁發(fā)作

時(shí)間回溯到2012年11月29日這一天。13時(shí)許，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科女醫(yī)生——47歲的康紅千，在第十四診室內(nèi)被62歲的病人王英生手持斧頭砍死?？导t千的遇害，令這里的醫(yī)務(wù)人員極度震驚。院方表示，在24年的從醫(yī)經(jīng)歷中，康紅千從未與患者發(fā)生沖突，從未引起一例投訴。

針灸部醫(yī)生石江偉對(duì)記者說：“回憶是一件很痛苦的事情?！笨伤坏貌换貞洝?dú)⒑导t千的兇手王英生，一年多前是石江偉的住院病人。

任憑這位當(dāng)時(shí)的主管醫(yī)生怎樣努力，也只有見到病歷才意識(shí)到，兇手與自己有過交集。石江偉每年收治的病人在200人次以上，只有那些極其特別的才會(huì)給他留下印象，王英生不在此列。他無論如何也記不起王英生的相貌。

醫(yī)院針灸部副部長、針灸第二病區(qū)副主任于濤當(dāng)時(shí)是王英生的上級(jí)醫(yī)生，事發(fā)之前他對(duì)此人也毫無印象。他告訴記者：“可以肯定不存在任何醫(yī)患的矛盾?！?/p>

依據(jù)病歷，兩位醫(yī)生回憶說，王英生2011年8月因腦梗死發(fā)作在天津一家醫(yī)院接受治療，發(fā)病后40多天轉(zhuǎn)到天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

于濤說，腦梗死是一種腦血管病，因腦血管堵塞導(dǎo)致部分腦組織壞死。病歷記載，當(dāng)時(shí)，王英生左側(cè)肢體活動(dòng)不利，也就是俗稱的“偏癱”。在偏癱病人中，他屬于中等嚴(yán)重程度，肌力為3級(jí)，勉強(qiáng)能走路。

王英生住在10樓的針灸八區(qū)病房，這是被害醫(yī)生康紅千生前工作的地方，但當(dāng)時(shí)兩人沒有醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)記錄，王英生2011年9月23日入院，當(dāng)年10月1日出院。而康紅千早在2011年8月1日就因乳腺腫瘤外出就醫(yī)，直到2012年3月1日才回到工作崗位。

在10樓的住院病人中，王英生是住院周期較短的一位。石江偉說，入院三四天后，王英生出現(xiàn)了一些“精神方面的癥狀”，有時(shí)他說同室的病友要?dú)⑺袝r(shí)則說鄰居要害他，似乎產(chǎn)生了別人罵他、殺他的幻覺。

于濤、石江偉請(qǐng)來本院心身科的醫(yī)生會(huì)診，給王英生開了一些治療精神疾病的藥物。

于濤解釋說，腦血管病的病變發(fā)生在腦組織，個(gè)別病人存在精神異常狀況。遇到此類情況，他們的處理方式就是聽從心身科醫(yī)生的建議。

經(jīng)過8天的針灸和藥物治療，王英生辦理了出院手續(xù)。石江偉說，其間，醫(yī)生與患者之間肯定沒有糾紛，如果有，他們就不會(huì)對(duì)病人完全沒有印象。他打比方說，就像司機(jī)記不得平時(shí)開車的狀況，但會(huì)對(duì)車輛剮蹭的過程記憶深刻。

于濤說，自此之后王英生再也沒有找過兩位醫(yī)生。

一年之后，王英生又來到這家醫(yī)院，這次住的是心身科病房。但王英生在心身科病房只住了一天，醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)到精神專科醫(yī)院治療。出院結(jié)論是：中度抑郁發(fā)作，伴精神病性癥狀。

沒過多久，2012年10月14日，王英生又回到這家醫(yī)院，成了康紅千的門診病人。他在14日和18日看過兩次門診，接受過一次針灸治療，掛號(hào)費(fèi)和治療費(fèi)總計(jì)67元。像往常一樣，在康紅千這兩次行醫(yī)過程中，沒有同事見到她與病人之間發(fā)生過口角。

康紅千醫(yī)生的最后時(shí)刻

石江偉印象中的康紅千是常常微笑的。他記得，康紅千曾對(duì)年輕醫(yī)生說過，醫(yī)療的服務(wù)對(duì)象是人的健康和生命，是人們最珍惜、最重視的財(cái)富，我們作為醫(yī)生應(yīng)該牢記“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”這句話，永遠(yuǎn)將患者放在第一位。

康紅千指導(dǎo)過的學(xué)生胡曉晴也記得，有時(shí)遇到不講理的患者，他們都替老師感到委屈，但老師安慰他們說：“沒事兒，做人要換位思考，病人都生病了，心情不好也是正常的?！?/p>

就在遇害3天前，康紅千接診了一位小腦梗死急性期的患者，應(yīng)該住院治療。她聯(lián)系了幾個(gè)病區(qū)均無床位，最終她找到曾經(jīng)的學(xué)生、如今的同事馬濤，用“幾乎懇求”的語氣請(qǐng)馬濤幫忙找一張病床。當(dāng)馬濤費(fèi)盡周折安排患者住院，她一個(gè)勁兒向馬濤道謝。

2012年11月29日上午，康紅千的病人排得很滿，以至于沒法到食堂吃午飯——在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院聞名遐邇的針灸科，這是常有的事。到了中午，醫(yī)生高淑紅如往常一樣去食堂，路過第十四診室門口，習(xí)慣性地向里望了一眼，見到診室里“擠滿了病人和家屬”，康紅千正在給病人治療。這讓高淑紅有點(diǎn)擔(dān)心康紅千還沒從癌癥治療中恢復(fù)的身體。但高淑紅沒有想到，這是兩人的訣別。

另一位醫(yī)生谷巍也是在午飯時(shí)分，見到康紅千趴在辦公桌上寫病歷。遇害前不到半個(gè)小時(shí)，康紅千跟一位同事談?wù)撨^大學(xué)生就業(yè)問題。她的女兒小白在一所名牌大學(xué)就讀，她掛念女兒將來的出路。相熟的同事知道，康紅千的父母、公婆年事已高，丈夫也做過手術(shù)，她瘦小的身軀上壓著很重的生活擔(dān)子。

康紅千那天的午飯是在診室里吃的。她的饅頭只吃了一半，死神就來了。據(jù)同事事后回憶，當(dāng)時(shí)是午休時(shí)間，診室外有病人在椅子上等候。王英生到來后，先是坐了一會(huì)兒，等到人少時(shí)才進(jìn)了門。一位同事認(rèn)為，這證明王英生當(dāng)時(shí)頭腦清晰，有備而來。

慘案最終還是發(fā)生了。當(dāng)診室外的其他患者察覺動(dòng)靜異常后進(jìn)入診室，為時(shí)已晚，康紅千的白大褂上已浸滿了鮮血。而這時(shí)，患有偏癱的王英生做出了一個(gè)令人驚訝的舉動(dòng)。他敏捷地爬上窗戶，翻身從二樓跳下逃跑。隨后，他因摔傷被送往南開醫(yī)院救治。

受害人康紅千被送往急救室，然而生的氣息最終還是離開了那個(gè)“好像總是充滿了能量”的瘦小身體。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)聲明望嚴(yán)懲兇手

一些憤怒的同事不愿相信兇手王英生有精神問題。于濤告訴記者，出于對(duì)事實(shí)的尊重，他們?cè)敢夤疾v的內(nèi)容，但不希望這成為兇手逃避懲罰的借口。

我國法律規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)司法定鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。

事發(fā)時(shí)，王英生能否算作精神病人？是否具備辨認(rèn)或控制行為的能力？2013年2月19日，在對(duì)此案的審判中，司法精神病鑒定意見書證明，被告人王英生在2012年11月29日實(shí)施危害行為時(shí)有辨認(rèn)和控制能力，有完全責(zé)任能力。

事發(fā)后，在一份公開的聲明中，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院工會(huì)希望嚴(yán)懲兇手，“還醫(yī)務(wù)人員安全執(zhí)業(yè)環(huán)境”，“無論兇手有怎樣的借口，都無法掩蓋其蓄謀行兇、踐踏醫(yī)務(wù)人員生命的罪行?！?/p>

于濤說，此事對(duì)于醫(yī)生的積極性、安全感，造成了巨大打擊。他至今后怕，兇手當(dāng)時(shí)也有可能找到他頭上。但他說，即使真有這樣的病人出現(xiàn)，他仍會(huì)履行醫(yī)生的職責(zé)。“不能因?yàn)橛羞^這樣的事情，就不顧職業(yè)道德推諉病人?！庇跐f道，“我們不可能戴著鋼盔去給病人查房?！?/p>

怎樣才能避免悲劇再度發(fā)生

傷醫(yī)案不斷發(fā)生，僅2012年，便有王浩、戴光瓊、康紅千死于患者之手。不斷出現(xiàn)的“殺醫(yī)案”，也在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響。

“住手！都住手！”這是2012年11月29日康紅千被病人手持利斧砍死事件發(fā)生后，王東清發(fā)出的呼吁。王東清的兒子王浩，曾是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生，2012年3月23日在醫(yī)院被患者李夢南刺死。

“又多了一對(duì)傷心欲絕的白發(fā)父母，又刺傷了已在流血的醫(yī)護(hù)的心！”2012年11月13日發(fā)生在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的襲醫(yī)案，泌尿外科護(hù)士長戴光瓊身亡，讓王東清心如刀絞。王東清說，一個(gè)醫(yī)護(hù)人員能救千百個(gè)病人，而在千百病人中有一人不滿就可能傷害眾多醫(yī)護(hù)人員，長此以往誰還肯送子學(xué)醫(yī)？

在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)委員會(huì)常委、北京中倫文德律師事務(wù)所律師李惠娟看來，這位父親想要表達(dá)的是，“不能再殺了，醫(yī)患共同的敵人是病”。

李惠娟說，面對(duì)這樣的案件，她有一種強(qiáng)烈的失敗感。10多年來，李惠娟一直從事彌合醫(yī)患關(guān)系的工作。她四處為醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生們講課，勸他們自省，教他們?nèi)绾巫月?，如何防范風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛。尤其是，她總是為人們分析醫(yī)療糾紛，從中找出醫(yī)護(hù)人員自身的問題，告誡醫(yī)生們引以為戒?？蛇@樣的案件不斷發(fā)生，令她“越來越覺得沒有信心”。

“讓我們?cè)趺纯偨Y(jié)呢？之前總結(jié)的是醫(yī)患沖突?？赏鹾啤⒋鞴猸?、康紅千，哪個(gè)是跟兇手有過激烈沖突的呢？王浩說錯(cuò)話了嗎？戴護(hù)士長做錯(cuò)什么了？康大夫做錯(cuò)事了嗎？”李惠娟也覺得很困惑。

康紅千被害后，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)律師在協(xié)會(huì)發(fā)布的公告中說，一件件傷醫(yī)事件被“化解”，一件件傷醫(yī)事件又不斷上演。除了呼吁，我們還能做的實(shí)在是太少。醫(yī)護(hù)權(quán)益維護(hù)和醫(yī)患關(guān)系好轉(zhuǎn)，需要政府、社會(huì)、媒體等多方面努力。他表示希望犯罪分子受法律嚴(yán)懲，否則，就是“對(duì)醫(yī)患關(guān)系的二次傷害”。

康紅千的同事韓寶杰說，康紅千之死給大家造成的心理陰影很難消除。他只能呼吁全社會(huì)，給醫(yī)生一個(gè)安全、安靜的環(huán)境，讓醫(yī)生能夠心無旁騖地治療病人?！搬t(yī)生怎么去保護(hù)自己，我也不知道?！彼f。

殺害康紅千醫(yī)生的兇手，案發(fā)后跳樓造成骨折，隨后被緊急送到一家醫(yī)院治療。他殺害了一名醫(yī)生，重創(chuàng)了醫(yī)學(xué)界，然而受害人的同行即使哭干眼淚也要全力救他——出于救死扶傷的天職。