莫曉東

通心絡(luò)膠囊治療急性腦梗死的臨床療效和藥理分析

莫曉東

目的分析急性腦梗死的臨床治療中應(yīng)用通心絡(luò)膠囊的療效和藥理作用。方法以2011年6月至2012年3月收治的73例急性腦梗死病例為用藥對(duì)象，35例僅實(shí)施基礎(chǔ)治療(基礎(chǔ)組)，38例不但實(shí)施基礎(chǔ)治療還使用通心絡(luò)膠囊(分析組)，各組病例均為隨機(jī)抽取，通過(guò)對(duì)比療效分析通心絡(luò)膠囊的藥理作用。結(jié)果基礎(chǔ)組有62.9%(22/35)的病例取得療效，分析組有89.4%(33/38)的病例取得療，分析組較基礎(chǔ)組的療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論急性腦梗死的臨床治療中應(yīng)用通心絡(luò)膠囊有確切效果。

急性腦梗死;通心絡(luò)膠囊;藥理

由于誘發(fā)急性腦梗死的病因有很多種，所以，該病的臨床發(fā)病幾率較高，好發(fā)人群為老年人［1］，不但會(huì)會(huì)影響其健康，還會(huì)因?yàn)闃O易導(dǎo)致殘疾而干擾其正常生活，目前臨床主要通過(guò)實(shí)施三級(jí)預(yù)防措施來(lái)減小病發(fā)的可能性［2］，而其中的藥物治療具有重要意義。由于多數(shù)病患存在基礎(chǔ)疾病，所以，在藥物治療中首先應(yīng)給以對(duì)癥用藥。有研究表明，通心絡(luò)膠囊可應(yīng)用于藥物治療中，該藥可以發(fā)揮顯著的活血通絡(luò)的作用，同時(shí)有助于止痛、益氣。本文以2011年6月至2012年3月收治的73例急性腦梗死病例為用藥對(duì)象，并為其中的38例使用通心絡(luò)膠囊，現(xiàn)將療效和藥理作用分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年6月至2012年3月收治的73例急性腦梗死病例為用藥對(duì)象，女26例，男47例，神經(jīng)功能評(píng)價(jià):43.8%(32/73)輕型、41.1%(30/73)中型、15.1%(11/73)重型，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)文獻(xiàn)［3］。有35例僅實(shí)施基礎(chǔ)治療(基礎(chǔ)組)，平均年齡58.6歲(47～71歲)，12例女，23例男，42.9%(15/35)輕型、40.0%(14/35)中型、17.1%(6/35)重型;其余38例不但實(shí)施基礎(chǔ)治療還使用通心絡(luò)膠囊(分析組)，平均年齡 58.2歲(47～70歲)，女 14例，男 24例，44.7%(17/38)輕型、42.1%(16/38)中型、13.2%(5/38)重型?；A(chǔ)組與分析組的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 首先給以對(duì)癥用藥，控制病患的高血壓等基礎(chǔ)病癥，然后為基礎(chǔ)組實(shí)施基礎(chǔ)治療，恢復(fù)腦細(xì)胞代謝，使用的藥物主要為維腦路通;分析組不但實(shí)施基礎(chǔ)治療還使用通心絡(luò)膠囊(0.38 g/粒)，3 次/d，4 粒/次，連續(xù)使用 15 d。

1.3 評(píng)定療效 神經(jīng)功能評(píng)價(jià)分值減小為取得療效，其中差值大于用藥前分值的91%為治愈，差值大于用藥前分值的45%、小于91%為有效;差值大于用藥前分值的18%、小于45%為好轉(zhuǎn);其他均為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 15.0軟件對(duì)療效進(jìn)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

基礎(chǔ)組有62.9%(22/35)的病例取得療效，分析組有89.4%(33/38)的病例取得療，分析組較基礎(chǔ)組的療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 療效統(tǒng)計(jì)對(duì)比(例，%)

3 討論

臨床主要將通心絡(luò)膠囊用在由于缺血導(dǎo)致的腦血管病變的治療中，該藥可以降低級(jí)聯(lián)反應(yīng)產(chǎn)生的影響［1］。藥物中的主要成分為有擴(kuò)張血管作用的人參、可以減小血小板聚集作用的水蛭、具有疏經(jīng)止痛功效的冰片等［2］，在制作膠囊制劑的過(guò)程中參照經(jīng)絡(luò)病學(xué)，充分發(fā)揮其通絡(luò)、活血、逐淤的藥效，降低血管因子的量，促進(jìn)供血。藥理學(xué)指出，該藥能夠通過(guò)抑制機(jī)體產(chǎn)生線粒體凋亡酶而恢復(fù)細(xì)胞代謝水平，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，增加局部供血，有利于保護(hù)腦部生理功能［3］。臨床在為急性腦梗死病例使用通心絡(luò)膠囊的同時(shí)會(huì)給予相應(yīng)的對(duì)癥用藥，以控制引發(fā)腦梗死的因素，維持血液動(dòng)力學(xué)的正常，如使用降壓藥等。在此基礎(chǔ)上使用維腦路通等常用藥物，以提高保護(hù)腦細(xì)胞的作用，快速恢復(fù)其代謝。本文基礎(chǔ)組有62.9%(22/35)的病例取得療效，分析組有89.4%(33/38)的病例取得療，分析組較基礎(chǔ)組的療效顯著，說(shuō)明急性腦梗死的臨床治療中應(yīng)用通心絡(luò)膠囊有確切效果。

［1］ 刑躍，劉麗娜.通心絡(luò)膠囊配合治療急性腦梗死療效及對(duì)血液流變學(xué)、血脂的影響.吉林醫(yī)學(xué)，2008，29(23):2187-2188．

［2］ 杜金行，史載祥，吳以嶺，等.通心絡(luò)膠囊配合治療急性腦梗死的臨床研究.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，23(2):94-96．

［3］ 徐嚴(yán)明，阮少川，劉凌，等.通心絡(luò)膠囊對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損及日常生活活動(dòng)能力的作用.中國(guó)臨床康復(fù)，2009，7(19):2709-2710．

610072四川省人民醫(yī)院藥劑科