胰島素注射有誤影響降糖

文/王波

中華醫(yī)學會糖尿病學分會在2012年“糖尿病日”強調，胰島素注射方法不當可能等于白打。許多人打了胰島素，血糖仍然控制不佳，很可能是注射方法錯誤。

沒有規(guī)范注射胰島素，使90％以上的人直接影響了血糖達標率。有調查顯示，僅22％的患者嚴格遵循部位、時間的糖尿病注射規(guī)則。約41.1％的患者在同一部位過于頻繁注射，這可導致皮下脂肪增生；15.8％的患者注射方法完全無規(guī)律；18.9％的患者總是或時有在脂肪增生部位注射；大約86％的患者在腹部注射時，未捏起皮膚或過早地松開了皮褶；僅10.7％的患者嚴格執(zhí)行每次都要用新針頭的注射規(guī)范；9.6％的患者每個針頭使用2次；大約28.5％的患者對每個針頭重復使用10次以上。

在此提醒，注射胰島素應該盡可能按照規(guī)范步驟進行。

1.注射前洗手。

2.核對胰島素類型和注射劑量。

3.安裝胰島素筆芯。

4.預混胰島素需充分混勻。

5.安裝胰島素注射筆用針頭。

6.檢查注射部位和認真消毒。

7.根據胰島素注射筆用針頭的長度明確是否需要捏起皮膚及進針的角度。其中成人4毫米或5毫米針頭無需捏皮膚，垂直進針即可。

8.注射完畢以后，針頭滯留至少10秒后再拔出。

9.注射完成后立即戴上外針帽，將針頭從注射筆上取下，丟棄在加蓋的硬殼容器中。

降血脂藥，用茶水送服

四川省人民醫(yī)院藥劑科臨床藥師 陳秋虹

在服藥期間，大家會關心吃什么食物會影響藥效。的確，不少藥物都有一定的飲食禁忌。但您知道嗎？有些食物卻能夠增進藥物療效。

吃點油，維生素更易吸收。隨著健康飲食理念的普及，少油少鹽成為不少人的烹調準則。不過，在服用維生素A、D、E、K時，可不能搭配太過素淡的飲食。這幾種維生素都屬于脂溶性維生素，需要脂肪做介質才能很好地吸收，飯菜中適當加些油，或進食一些油脂類食物，如油條、肉類、堅果等，更有利于它們的溶解和吸收。不過需要注意的是，在服用驅蟲藥時，要少吃油脂類食物，因為驅蟲藥多為脂溶性藥物，只在腸道內發(fā)揮局部治療作用。如果攝入過多油脂含量高的食物，容易導致藥物被過早吸收，降低療效。

服利尿藥，多吃土豆。一些高血壓病人服用的呋塞米、噻嗪等利尿藥，容易使大量鉀通過尿液排出，導致機體缺鉀，出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、心律失常等癥狀。服用這類藥物時，須定期測血鉀，平時也應多吃含鉀豐富的食物，如土豆、紅薯、芋頭等薯類，香蕉、柑橘、檸檬等水果，菠菜、芥藍、空心菜等綠葉蔬菜。由于鉀主要存在于細胞內，組織破壞后會溶解析出，因此可以把一些含鉀豐富的食物熬成湯汁食用，補鉀效果更佳。此外，過量的鈉、酒精、糖類容易妨礙鉀的吸收，應減少攝入。

降血脂藥，用茶水送服。很多人都知道，最好別用茶水服藥，因為茶葉中含有大量的鞣酸，可與金屬離子、生物堿、酶類等結合發(fā)生沉淀，影響藥物吸收。不過，也有些藥物能用茶水服，如維生素類藥物、利尿劑、降血脂類藥物等。這些藥本身就具有興奮、利尿、降血脂的功能，用茶水服藥能增加其效果。茶多酚等物質還可以促進人體對維生素類物質的吸收。

服驅蟲藥，吃粗纖維食物。服用驅蟲藥時，可以適當搭配一些富含纖維素的食物，如紅薯、芹菜、韭菜、木耳、菠菜等，以增強腸道蠕動，促使蟲體及時隨糞便排出。尤其是對于腸道蠕動力較弱的人來說，更有必要補充粗纖維食物。因為在服驅蟲藥時，吃點粗纖維食物能使毒素排出，以免因便秘導致死去的蛔蟲在體內長時間停留產生毒素，對健康不利。

最后，需要注意的是，牛奶、乳制品、海帶、鈣制餅干等高鈣食物，花生米、葵花子、核桃仁、水產品等高磷食物，或用石膏（含鈣）、鹽鹵（含鎂）等制成的食物，會與四環(huán)素類形成絡合物而影響藥物的吸收。