臨床實踐證明,心力衰竭(分為左心衰、右心衰、全心衰)是各種心血管病最終的結果,為心血管病最常見的死因。中老年患者要特別警惕左心衰。
大家知道,氣溫驟變可引起老人血管擴張,使血液多分布在體表,心臟、大腦血液供應就會減少,從而會加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應。當老人急躁時,交感神經興奮,心率增快,心肌耗氧量增加。許多老人睡眠質量差,可導致血壓波動。這些都會使本來心臟就“脆弱”的中老年人,更易發(fā)生左心衰。
中老年患者早期左心衰的征象常不典型。比如低體力勞動或上樓梯時,發(fā)生胸悶、氣短,休息后即可緩解。站立或坐位時不出現(xiàn)咳嗽,躺平后即出現(xiàn)干咳。夜間睡眠后(大約1-2小時)突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息,坐起后癥狀可消失。平臥后即感到胸悶氣短,需墊高枕頭或取半臥位才舒適。沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣。此外,還有失眠、疲乏、食欲減退、頭暈、記憶力下降、心情煩躁、焦慮、恐懼感等癥狀。
應當特別提醒的是,“夜間陣發(fā)性呼吸困難”是左心衰的典型表現(xiàn)?;颊咴诎滋炜蓮氖乱话慊顒?,夜間初入睡時也能取平臥位,但睡眠中突然因呼吸困難而憋醒,必須坐起后片刻,癥狀方逐漸緩解。嚴重者氣短、氣喘明顯,并有像吹哨子似的呼吸聲音(醫(yī)學上稱為哮鳴音),咳嗽反復不止,咳出泡沫痰或帶血黏液樣痰,必須端坐較長時間后,氣喘才漸漸消退。此時患者應及時送往醫(yī)院救治。