張女士剛40出頭，最近一年感覺視力變差，本身就有600度近視的她以為是“近視”惹的禍，也沒太在意。然而，隨著視力越來越模糊，在視野中心還常常出現(xiàn)暗點(diǎn)，張女士這才去醫(yī)院眼科做檢查。檢查結(jié)果讓她大為吃驚，居然是眼底黃斑病變！張女士驚呆了，這不是老年人才有的病嗎？難道是自己身體早衰？

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼科主任鐘敬祥表示，黃斑是眼底視網(wǎng)膜中央一個(gè)重要的視覺結(jié)構(gòu)，黃斑感光細(xì)胞密集，是視力最精確的位置，使我們能夠閱讀、觀察細(xì)節(jié)和分辨顏色。因此，黃斑一旦出現(xiàn)病變，就會(huì)影響視功能。

黃斑病變不但會(huì)影響中心視力，更會(huì)減弱分辨顏色及對(duì)比度的能力。患者看直線時(shí)會(huì)出現(xiàn)變形彎曲，使閱讀及辨認(rèn)細(xì)節(jié)變得困難；嚴(yán)重時(shí)視野中心變得昏暗，甚至出現(xiàn)黑影。最常見的黃斑病變與年齡相關(guān)，稱為“老年性黃斑變性”。第二類是高度近視引起的，即病理性近視引起的黃斑病變。

黃斑病變發(fā)病年輕化主要有以下幾個(gè)因素：一是不良飲食習(xí)慣，進(jìn)食過多富含高脂肪、高熱量的食物；另一是生活方式的改變，長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)或閱讀，導(dǎo)致眼睛過度疲勞，容易引發(fā)黃斑變性；此外，抽煙也會(huì)使患病概率增加一倍。

由于張女士本身就有高度近視，患上黃斑病變并不奇怪。“600度以上的近視屬于高度近視，高度近視者發(fā)生視網(wǎng)膜變性、黃斑裂洞、視網(wǎng)膜脫離的概率較其他人高。三四十歲開始發(fā)病的高度近視合并黃斑變性的病例并不少見?！辩娫洪L(zhǎng)提醒，“近視的人若在某一階段度數(shù)發(fā)生較大變化，視物變形，視力下降，或視野中心出現(xiàn)暗點(diǎn)，就要盡快到醫(yī)院查查原因。”

黃斑病變的主要癥狀表現(xiàn)為：中心視力減退、有暗點(diǎn)、視物變形、直線變彎曲等。鐘院長(zhǎng)提醒：“黃斑病變通常不會(huì)引起眼睛疼痛、畏光等不適，早期往往容易忽略。當(dāng)感覺視力下降、視力矯正效果不好時(shí)，應(yīng)去做眼底檢查。”

當(dāng)黃斑受損嚴(yán)重時(shí)，中心視力的下降或喪失不可逆轉(zhuǎn)，即使經(jīng)過適當(dāng)治療病情得到控制，視力也難以恢復(fù)。因此，早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。鐘院長(zhǎng)介紹，如中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)，是可以治愈的。即使是老年人的黃斑變性，早期發(fā)現(xiàn)并治療，部分也有可能治愈。

（《羊城晚報(bào)》 作者：陳學(xué)敏 溫志勤）