郝醫(yī)生：

我有老慢支，一到冬天，就氣喘、咳嗽加重，很難有好轉(zhuǎn)，感覺(jué)很不舒服。為何“老慢支”在冬天就會(huì)變嚴(yán)重呢？怎樣才能有好轉(zhuǎn)？

讀者 蘇偉

蘇偉讀者：

慢性支氣管炎，俗稱“老慢支”，在臨床上出現(xiàn)咳嗽、咳痰和氣急等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解，晚期炎癥加重，癥狀常年存在，不分季節(jié)。其主要原因是冬季天寒地凍、空氣干燥、氣壓變高和冷空氣刺激支氣管黏膜，引起支氣管黏液腺分泌增加，支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致氣道阻力增加，從而使氣管、支氣管內(nèi)的分泌物及痰液排出困難，同時(shí)，老慢支病人皮膚松弛，皮下脂肪減少，機(jī)體代謝功能低下，抗寒能力降低，冷空氣刺激鼻咽部可使局部血管收縮，原寄居在咽喉部的細(xì)菌乘虛而入，易發(fā)生感染，故“老慢支”冬季好發(fā)或變得嚴(yán)重。

慢性支氣管炎臨床上常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，或伴有氣短、喘息等，嚴(yán)重者可并發(fā)肺氣腫、肺心病等。該病癥是冬季中老年人的常見(jiàn)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)50歲以上中老年人發(fā)病率在15%～30%。冬季氣候干燥而寒冷，容易發(fā)生呼吸道感染，導(dǎo)致“老慢支”復(fù)發(fā)。

“老慢支”過(guò)冬做好以下幾點(diǎn)可以讓癥狀得以改善。

1.絕對(duì)戒煙酒 香煙的煙霧能使支氣管上皮受損，纖毛脫落，導(dǎo)致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，誘發(fā)急性發(fā)作。而酒精能生濕積痰，刺激呼吸道，使病情加重。

2.適當(dāng)鍛煉 體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力和對(duì)氣候變化的適應(yīng)力。鍛煉強(qiáng)度可因人而異，以感到舒適而不覺(jué)勞累為宜，還可進(jìn)行呼吸操、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等訓(xùn)練。

3.情緒要穩(wěn)定樂(lè)觀 要有平衡的心理，經(jīng)常保持穩(wěn)定的情緒，精神要愉快樂(lè)觀，避免緊張、焦慮、憂郁等不良因素的刺激，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

4.科學(xué)調(diào)理飲食 飲食應(yīng)以健脾開胃為主，清淡、溫軟為宜，多吃富含維生素、微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如羊肉、狗肉、魚、禽蛋、豆制品、新鮮蔬菜、水果、干果等。禁食咸辣、燥熱之物。

5.合理用藥，防治結(jié)合 “老慢支”在緩解期應(yīng)以養(yǎng)生健身、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力為主。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥調(diào)理，在急性發(fā)作期應(yīng)控制感染，合理使用抗生素。對(duì)臥床病人要及時(shí)采取排痰措施，以防阻塞氣管，引起繼發(fā)性感染。

6.注意預(yù)防感冒 感冒是引起多種疾病的誘因，“老慢支”也不例外。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性發(fā)作。因此，預(yù)防感冒很重要。要加強(qiáng)耐寒鍛煉，堅(jiān)持用冷水洗臉，此法對(duì)增強(qiáng)機(jī)體御寒能力、預(yù)防感冒的發(fā)生都有良好的作用。

7.改善居室環(huán)境 居室要安靜，衛(wèi)生清潔。無(wú)煙塵污染，陽(yáng)光要充足，定期開門窗，保持空氣新鮮，而且要有良好的溫度和濕度。溫度不易過(guò)高或過(guò)低，最好控制在16～20℃之間，相對(duì)濕度在45%左右。不要在室內(nèi)養(yǎng)寵物。

寧夏 郝德生