有些糖尿病患者由于害怕高血糖對人體產(chǎn)生的危害,因而迫不急待地想把血糖立即降下來。殊不知,心急吃不了熱豆腐,血糖過快過多地下降弊大于利,其最大的危害是導(dǎo)致低血糖反應(yīng)?;颊咭坏┏霈F(xiàn)低血糖反應(yīng),輕則引起饑餓感、心悸、出汗、焦慮,嚴(yán)重者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、抽搐、昏迷甚至死亡。因此,糖友千萬要牢記:藥物猛似虎,低血糖猛于高血糖。降血糖一定要遵醫(yī)囑:密切監(jiān)測血糖,循序漸進地降血糖。
何謂低血糖?有何誘因?如何預(yù)防呢?
糖尿病患者只要血糖水平低于或等于3.9mmo1/L,即稱低血糖。引起低血糖的原因有:①使用了可引起低血糖的降糖藥物,比如胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑以及胰高糖素樣多肽1(GLP-1)。②降糖藥劑量過大。③未按時進食或進食過少。④運動量較平日增加。⑤飲酒,尤其是空腹飲酒。預(yù)防低血糖的方法有:①盡量選擇單獨使用不會導(dǎo)致低血糖的藥物,如二甲雙胍(格華止)、羅格列酮(文迪稚)、吡格列桐(瑞彤)、阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)、米格列醇、西格列汀、沙格列汀和維格列汀等。②先監(jiān)測血糖,再用降糖藥物且從小劑量開始。③定時定量進餐,如果進餐量減少,應(yīng)相應(yīng)減少降糖藥物劑量。有可能誤餐時提前做好進食準(zhǔn)備。運動量增加前應(yīng)增加額外的食物攝入。④不飲酒,尤其是不空腹飲酒。⑤糖尿病患者要隨身攜帶碳水化合物類食品(即含糖食物)以備用,一旦有自覺癥狀及時食用。
(上海 副主任醫(yī)師 李飲儔)