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        電走強(qiáng)迫癥

        2013-01-01 00:00:00
        健康之家 2013年4期

        強(qiáng)迫癥患者會(huì)反復(fù)思考一些問(wèn)題,鉆牛角尖一樣地懷疑、回憶,或者反復(fù)做出一些沒有必要的行為,如反復(fù)檢查、洗手、計(jì)數(shù)等等。這些做法就如同沒有任何意義的儀式一樣。由于許多強(qiáng)迫癥患者雖然知道自己的問(wèn)題,但仍然無(wú)法控制強(qiáng)迫性的想法或者行為,因此會(huì)出現(xiàn)緊張、心慌等焦慮表現(xiàn),最終嚴(yán)重影響到自己的正常生活。一般來(lái)說(shuō),強(qiáng)迫癥需要藥物治療配合心理治療,但有些頑固的強(qiáng)迫癥患者則對(duì)這兩種治療都沒有什么反應(yīng)。這時(shí)候可能只好寄希望于深部腦刺激了。

        深部腦刺激是指把電極植入患者的深部腦組織區(qū)域,然后連續(xù)不斷地傳送刺激。神經(jīng)外科醫(yī)生通常用深部腦刺激治療抗藥性的大腦疾病,例如帕金森病。一些研究顯示,深部腦刺激對(duì)于強(qiáng)迫癥患者可能同樣有效。荷蘭阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)療中心的研究人員,把電極植入強(qiáng)迫癥患者大腦名為伏隔核的區(qū)域,因?yàn)樵搮^(qū)域?qū)τ谖覀兊膭?dòng)機(jī)以及情感會(huì)產(chǎn)生重要的影響。一些自閉癥患者大腦內(nèi),這個(gè)區(qū)域與大腦前額葉的“互動(dòng)”受到阻礙,讓患者無(wú)法做出進(jìn)行下一步行為的決定,一直重復(fù)同一個(gè)想法或者動(dòng)作。

        核磁共振成像顯示,當(dāng)電極對(duì)伏隔核產(chǎn)生刺激后,這些患者大腦的伏隔核和前額葉產(chǎn)生了類似于正常人的“互動(dòng)”。雖然電極只是植入于大腦的伏隔核,但是卻讓整個(gè)大腦皮層的活動(dòng)都更加趨于正?;@非常令人欣喜。在法國(guó)Pitié-Salpêtrière醫(yī)院,一位51歲的女性患者,深受強(qiáng)迫癥困擾33年,藥物和精神治療對(duì)她毫無(wú)幫助,她一遍又一遍地打掃房間和整理柜子,即使一切已經(jīng)一塵不染和井井有條。而接受了深部腦刺激后,她的強(qiáng)迫癥癥狀得到了明顯的緩解。

        從帕金森癥到強(qiáng)迫癥,深部腦刺激的作用讓許多科學(xué)家對(duì)于許多神經(jīng)疾病之下的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)越來(lái)越重視和了解,并著力于拓展精神疾病的治療手段。我國(guó)雖然也有用深部腦刺激來(lái)治療帕金森癥,但對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療,似乎很少提到。

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