【摘 要】高職生入學(xué)時(shí)英語(yǔ)基礎(chǔ)參差不齊。實(shí)行教法改革，平穩(wěn)過(guò)渡，課程編排新模式，全面提高學(xué)生的英語(yǔ)水平和護(hù)理技能。

【關(guān)鍵詞】教材教法 兩個(gè)關(guān)鍵 第二課堂

隨著時(shí)代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)各方面與國(guó)際不斷接軌。對(duì)高素質(zhì)醫(yī)療人才的需求日益突出，尤其是在涉外護(hù)理方面。具備良好外語(yǔ)能力的中國(guó)護(hù)士就業(yè)前景廣闊。我國(guó)高校近幾年的連續(xù)擴(kuò)招，促使了高等教育由精英教育向大眾教育的轉(zhuǎn)變。但在學(xué)生人數(shù)增多的同時(shí)，生源質(zhì)量有所下降，特別是高職院校更是如此。高職生生源分布廣，英語(yǔ)水平參差不齊，給教學(xué)和管理帶來(lái)了很大的困難。在醫(yī)學(xué)類高職院校矛盾更加突出：專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)已十分繁重，學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏主動(dòng)性和積極性。由基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)渡到專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)非常困難。以我院為例，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生非?？释麖氖律嫱庾o(hù)理工作卻“談?dòng)⑸儭?。因此，探索臨床醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教法改革，實(shí)行多重教法提升學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量更能適合我院高職教育特色。

一、改革教材內(nèi)容，選擇課程編排新模式：基礎(chǔ)英語(yǔ)+專業(yè)英語(yǔ)+護(hù)理實(shí)訓(xùn)

2000年教育部高教司發(fā)行的《高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求（試行）》，把英語(yǔ)語(yǔ)言技能分為“聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯”五個(gè)分項(xiàng)技能，要求學(xué)生能夠借助詞典閱讀和翻譯有關(guān)英語(yǔ)業(yè)務(wù)資料，在涉外交際中能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的口頭和書(shū)面交流。這就意味著醫(yī)學(xué)類高職院校必須進(jìn)行“基礎(chǔ)英語(yǔ)+專業(yè)英語(yǔ)+護(hù)理實(shí)訓(xùn)”的教法新模式，實(shí)行332即“三個(gè)層次三類目標(biāo)兩個(gè)關(guān)鍵”的教學(xué)標(biāo)高，進(jìn)而全面提升學(xué)生的語(yǔ)言技能。

首先，新生入校后，在收集了高考英語(yǔ)成績(jī)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行初步意向性調(diào)查。組織有關(guān)教師命題試卷，進(jìn)行英語(yǔ)水平摸底測(cè)試（命題的范圍是初高中英語(yǔ)教學(xué)大綱規(guī)定的英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)和技能），同時(shí)兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)能力的拓展。摸底測(cè)試評(píng)卷結(jié)果出來(lái)后，根據(jù)測(cè)試成績(jī)，參考學(xué)生本人及其家庭意愿進(jìn)行口語(yǔ)面試。最后選出進(jìn)入涉外護(hù)理班級(jí)的學(xué)生。班級(jí)人數(shù)控制在45人以內(nèi)。將摸底測(cè)試成績(jī)和口試成績(jī)作為學(xué)生平時(shí)成績(jī)，參考該成績(jī)做初步學(xué)習(xí)分組。

各學(xué)習(xí)小組有成績(jī)較好、成績(jī)中等、成績(jī)暫時(shí)不太理想的學(xué)生，這就是“三個(gè)層次”。針對(duì)這種情況，不僅要實(shí)行分層次教學(xué)，更加要注意語(yǔ)言目標(biāo)、專業(yè)目標(biāo)和德育目標(biāo)這“三類目標(biāo)”的完成。

其次，大力開(kāi)展教材研究和建設(shè)，大膽進(jìn)行教材改革，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)英語(yǔ)到臨床醫(yī)護(hù)英語(yǔ)的平穩(wěn)過(guò)渡。我們根據(jù)教學(xué)要求，基礎(chǔ)英語(yǔ)和臨床醫(yī)護(hù)英語(yǔ)都選用高等教育出版社出版的教材。課時(shí)安排也兼顧兩者，突出臨床醫(yī)護(hù)英語(yǔ)的實(shí)用性和針對(duì)性。同時(shí)在教學(xué)實(shí)踐中，根據(jù)三個(gè)層次學(xué)生不同的需求，以打好語(yǔ)言基礎(chǔ)為重點(diǎn)，按照“好生吃得飽，中生吃得香，弱生吃得好”的原則對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教材實(shí)行以下三方面調(diào)整：（一）內(nèi)容單調(diào)，語(yǔ)法不多，不貼近生活的課文舍去；（二）生詞密度：一般大于6%的課文舍去；（三）突出對(duì)學(xué)生語(yǔ)言技能的培養(yǎng)，每單元的閱讀技能實(shí)踐、翻譯實(shí)踐、寫(xiě)作實(shí)踐和聽(tīng)說(shuō)練習(xí)等內(nèi)容必須保留。同時(shí)注意在日常學(xué)習(xí)中逐步引入部分專業(yè)英語(yǔ)詞匯，要求學(xué)生在基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)完成時(shí)，好生能夠達(dá)到100個(gè)專業(yè)詞匯量，中生80個(gè)，弱生70個(gè)。在專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)完成時(shí)，好生達(dá)到400個(gè)專業(yè)詞匯量，中生380個(gè)，弱生350個(gè)。

最后，把握“兩個(gè)關(guān)鍵”：從基礎(chǔ)英語(yǔ)過(guò)渡到臨床醫(yī)護(hù)英語(yǔ)；臨床醫(yī)護(hù)英語(yǔ)緊扣護(hù)理實(shí)訓(xùn)。在日常教學(xué)中聯(lián)系生活實(shí)際，不斷融入專業(yè)詞匯和簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，讓學(xué)生由陌生到熟悉，平穩(wěn)渡過(guò)情感上的接受期。這樣更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自信，也有利于在課堂上職業(yè)道德教育的開(kāi)展。

二、改革教法，靈活采用多重教法：引入護(hù)理專業(yè)支持，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化

目前，在對(duì)學(xué)生的學(xué)情調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生仍希望延續(xù)高中“填鴨式”教學(xué)方法，以單純過(guò)級(jí)考證獲得書(shū)面成績(jī)優(yōu)異為學(xué)習(xí)目標(biāo)的比比皆是。但能夠在護(hù)理操作中與外籍病人交流的實(shí)干型學(xué)生屈指可數(shù)。因此，加強(qiáng)教法改革的研究和實(shí)踐是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的成敗所在。我們?cè)谖樟恕半p元制”、CBE和研究性學(xué)習(xí)等課程模式優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院高職教育的特點(diǎn)，研制了“提問(wèn)教法”“實(shí)訓(xùn)教法”“英語(yǔ)第二課堂延伸教法”。

“提問(wèn)教法”就是結(jié)合研究性學(xué)習(xí)，教師靈活選擇“陷阱式”“啟發(fā)式”和“反問(wèn)式”提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)教材進(jìn)行更深層次的理解和掌握；“實(shí)訓(xùn)教法”，建立在醫(yī)院常見(jiàn)病例基礎(chǔ)上，不僅模擬實(shí)際情況進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，讓學(xué)生自己完成并表演出來(lái)，并指定護(hù)理操作指導(dǎo)教師，在學(xué)生演示過(guò)程中和英語(yǔ)教師合作指點(diǎn)。能夠起到語(yǔ)言和護(hù)理技能同步提高一箭雙雕的效果。“英語(yǔ)第二課堂延伸教法”英語(yǔ)第二課堂的形式有英語(yǔ)角、英語(yǔ)志愿者、英語(yǔ)沙龍等。它具有靈活性、綜合性、實(shí)踐性和自主性。它的活動(dòng)方式和學(xué)習(xí)內(nèi)容是教師和學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況而選定的：能夠充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，有目的、有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行 ，可彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足。在英語(yǔ)第二課堂，我們先后開(kāi)展了“英語(yǔ)記憶法”培訓(xùn)、演講比賽、英美歷史故事展覽、美籍醫(yī)生海外護(hù)理講座、與USAC（國(guó)外學(xué)習(xí)聯(lián)盟）留學(xué)生定期交流活動(dòng)等等。極大地提高了學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)水平，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)類高職英語(yǔ)教法改革是綜合性的改革。它要求我們既要遵循語(yǔ)言的教學(xué)規(guī)律，又要根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況穩(wěn)步推進(jìn)。我院護(hù)理專業(yè)總結(jié)并推行的“基礎(chǔ)英語(yǔ)+臨床醫(yī)護(hù)英語(yǔ)+護(hù)理實(shí)訓(xùn)”的教法新模式和332教學(xué)標(biāo)高，以及多重復(fù)合式教法，在實(shí)踐中已證明能夠提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力，從而實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)從應(yīng)試型向?qū)嵱眯娃D(zhuǎn)變。但臨床醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)自身的特殊性需要我們不斷地探索和研究，做到與時(shí)俱進(jìn)。我們有理由相信，在實(shí)踐中的改革一定能使臨床醫(yī)護(hù)英語(yǔ)走出新的路子，使我們的學(xué)生更能夠適應(yīng)社會(huì)的需求。

【參考文獻(xiàn)】

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