摘要：犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染性病毒病。病犬以急性鼻卡他以及隨后的支氣管炎、卡他性肺炎、嚴(yán)重的胃腸炎和神經(jīng)癥狀為主要特征。主要發(fā)生于幼犬，冬春季多發(fā)，死亡率很高。主要通過(guò)與病犬直接接觸，飛沫經(jīng)呼吸道和口腔感染。對(duì)犬瘟熱的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀及診斷與防治進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹。

關(guān)鍵詞：犬瘟熱；傳染病；診斷；防治

中圖分類號(hào)：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2013）01-0061-03

犬瘟熱在我國(guó)已有悠久的歷史，是犬的一種最古老、危害最大的傳染病。該病幾乎分布于全世界，所有養(yǎng)犬國(guó)家均有該病發(fā)生。從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，國(guó)內(nèi)部分省區(qū)的毛皮動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)不斷爆發(fā)該病并逐步在全國(guó)范圍內(nèi)流行，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。近幾年來(lái)，山東省夏津縣畜牧獸醫(yī)局獸醫(yī)門診接診犬瘟熱病例較多。為了進(jìn)一步了解和認(rèn)識(shí)犬瘟熱，本文對(duì)犬瘟熱的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀及診斷與防治進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹，供參考。

1 病原學(xué)

1.1 形態(tài)結(jié)構(gòu)

犬瘟熱病毒屬于副黏病毒科麻疹病毒屬。核酸型為單鏈RNA，病毒粒子呈圓形或不整形，有時(shí)呈長(zhǎng)絲狀。粒子中心含有直徑15～17 nm的螺旋形核衣殼，外面被覆一層近似雙層輪廓的膜，膜上排列有長(zhǎng)約1.3 nm的桿狀纖突。

1.2 生物學(xué)特性

犬瘟熱病毒對(duì)熱和干燥敏感，50～60 oC 30 min即可滅活，在炎熱季節(jié)犬瘟熱病毒在犬群中不能長(zhǎng)期存活。在較冷的溫度下犬瘟熱病毒可存活較長(zhǎng)時(shí)間，在2～4 oC可存活數(shù)周，在-60 oC可存活7年以上，因此，凍干是保存犬瘟熱病毒的最好方法。0.75%石炭酸溶液及0.3%季胺鹽類消毒劑4 oC 10 min不能使病毒失治，臨床上常用3%的氫氧化鈉溶液作為消毒劑，效果良好。

1.3 培養(yǎng)特性

犬瘟熱病毒能夠適應(yīng)多種細(xì)胞培養(yǎng)物，包括原代或繼代犬腎細(xì)胞、雪貂腎細(xì)胞、雞胚成纖維細(xì)胞、Vero細(xì)胞及FL細(xì)胞等。在犬腎細(xì)胞上犬瘟熱病毒產(chǎn)生的細(xì)胞病變包括細(xì)胞顆粒變性和空泡形成，形成巨細(xì)胞和合胞體，并在胞漿中（偶爾在核內(nèi)）出現(xiàn)包涵體。

2 流行病學(xué)

2.1 易感動(dòng)物

犬瘟熱病毒的自然宿主為犬科動(dòng)物和鼬科動(dòng)物。在浣熊科中曾在浣熊、密熊、白鼻熊、小熊貓中發(fā)現(xiàn)。

2.2 傳染源與傳播途徑

病犬是該病最重要的傳染源，病毒大量存在于鼻汁、唾液中，也見(jiàn)于淚液、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心包液、胸、腹水中，并能通過(guò)尿液長(zhǎng)期排毒污染周圍環(huán)境。主要傳播途徑是病犬與健康犬直接接觸，通過(guò)空氣、飛沫經(jīng)呼吸道感染[1，2]。

2.3 流行特點(diǎn)

該病一年四季均可發(fā)生，以冬春季多發(fā)，有一定的周期性。

3 發(fā)病機(jī)理

自然狀態(tài)下病毒通過(guò)氣溶膠傳播，之后24 h內(nèi)在組織巨噬細(xì)胞中增殖并擴(kuò)散至整個(gè)細(xì)胞，經(jīng)局部淋巴管到達(dá)扁桃體和支氣管淋巴結(jié)。2～4 d后病毒在扁桃體、咽后、支氣管淋巴結(jié)中急劇增加，在骨髓、胸腺和脾臟中可見(jiàn)少量感染有犬瘟熱病毒的單核細(xì)胞。4～6 d后病毒在脾臟淋巴濾泡、胃及小腸固有層、腸系膜淋巴結(jié)和肝枯否氏細(xì)胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致體溫升高和白細(xì)胞減少，主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞減少，包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。8～9 d后病毒進(jìn)一步擴(kuò)散至上皮細(xì)胞和中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)組織中，形成嚴(yán)重的病毒血癥的。14 d后動(dòng)物依靠體內(nèi)的特異性抗體和細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒性從大多數(shù)組織中清除犬瘟熱病毒。9～14 d具有中等水平的細(xì)胞介導(dǎo)免疫應(yīng)答和特異性抗體的犬體內(nèi)病毒擴(kuò)散至上皮組織。臨床癥狀最終因抗體滴度的增加而消失。病毒因抗體滴度增加而從大多數(shù)組織中被清除，但可能存留于神經(jīng)元和皮膚，如鼻部和腳墊。病毒在這些組織中的擴(kuò)散和存在可能使某些犬發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和趾部皮膚角化?。ㄓ舱茐|）。

免疫狀態(tài)低下的犬9～14 d后病毒擴(kuò)散至許多組織器官，包括皮膚、分泌腺、胃腸道、呼吸道和泌尿生殖道的上皮細(xì)胞，此時(shí)臨床癥狀嚴(yán)重，病毒在上述臟器中持續(xù)存在直至動(dòng)物死亡。犬瘟熱病毒在腦組織中主要表現(xiàn)為對(duì)血管壁細(xì)胞的激活過(guò)程，繼而引起神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)，其中大部分犬在感染21～28 d后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀而死亡。

4 臨床癥狀

來(lái)源于同種動(dòng)物的潛伏期一般為3～6 d，來(lái)源于異種動(dòng)物的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)30～90 d。大多犬經(jīng)犬瘟熱病毒感染呈現(xiàn)亞臨床癥狀，初期癥狀與感冒相似，體溫呈雙相熱型，病程初期，發(fā)高燒，體溫升高至39.5～41.0 ℃，持續(xù)1～3 d，然后消退，食欲不振，精神輕度沉郁，眼、鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，持續(xù)2～3 d后進(jìn)入無(wú)癥狀期，體溫轉(zhuǎn)為正?；虻蜔Ｒ话?～15 d后體溫再次升高，病情加重，呼吸道卡他性炎癥比較明顯；食欲廢絕，眼結(jié)膜潮紅并有膿性分泌物，鼻鏡干燥和龜裂、高度角質(zhì)化，病初流大量漿液性鼻液，后逐漸變成膿性鼻汁。病程長(zhǎng)的犬足枕角層會(huì)增厚，出現(xiàn)硬趾癥。

犬瘟熱在臨床上還有下列各系統(tǒng)癥狀：

（1）呼吸系統(tǒng)癥狀：鼻鏡干燥，打噴嚏，流黏性鼻汁，初期為干咳，后發(fā)展呼吸急促、困難，繼而轉(zhuǎn)為濕性病咳。

（2）消化系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為食欲不振，嘔吐，腹部因腸卡他而有壓痛、便秘或腹瀉，糞便混有黏液，有時(shí)為惡臭或暗紅色血便。

（3）皮膚癥狀：病程長(zhǎng)的部分病犬腹下、四肢內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)米粒大的丘疹、濕疹性皮炎或膿性皮疹，足墊和鼻端高度角質(zhì)化。

（4）神經(jīng)性癥狀：主要由病毒侵入大腦而產(chǎn)生的非化膿性腦炎所致，多突然發(fā)生，初期表現(xiàn)敏感或口唇、耳、眼瞼等局部抽搐，隨后出現(xiàn)興奮、癲癇、轉(zhuǎn)圈、突進(jìn)等陣發(fā)性癥狀。隨著病程的發(fā)展，抽搐時(shí)間也不斷延長(zhǎng)，時(shí)間從數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作次數(shù)由每天幾次到幾十次。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的犬多數(shù)預(yù)后不良，少數(shù)病犬即使治愈后仍留有局部抽搐的后遺癥。

（5）眼睛癥狀：犬瘟熱對(duì)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定侵害作用。導(dǎo)致眼臉腫脹，結(jié)膜潮紅，角膜水腫，潰瘍，穿孔，眼睛突然失明，腫脹，瞳孔反射消失等。

（6）泌尿系統(tǒng)癥狀：常見(jiàn)于持續(xù)發(fā)熱的病例，腎區(qū)因腎炎而多有壓痛。

5 病理變化

犬瘟熱的病理變化以心肌變性、壞死和礦化作用為特征，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。犬瘟熱病毒為泛嗜性病毒，對(duì)上皮細(xì)胞有特殊的親和力，因此病變分布十分廣泛。新生幼犬感染犬瘟熱病毒，通常表現(xiàn)為胸腔萎縮。成年犬多表現(xiàn)為結(jié)膜炎、鼻炎、氣管支氣管炎和卡他性腸炎。具有神經(jīng)癥狀的犬可見(jiàn)鼻和腳墊的皮膚角化病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大體病變包括腦膜充血、腦室擴(kuò)張和因腦水腫所致的腦脊髓液增加[3，4]。

6 診斷

6.1 臨床癥狀診斷

根據(jù)病情，臨床上可分為急性型和慢性型。

急性型：犬突然發(fā)病，口吐白沫，體溫達(dá)40 ℃以上，精神倦怠，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，全身強(qiáng)直性陣發(fā)性痙攣，驚厥，嚎叫，有的突然癱瘓或四肢伸直。結(jié)膜潮紅，尿短赤，苔黃。最后昏迷，常于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。

慢性型：病初患犬精神沉郁，行動(dòng)遲緩，食欲不振，飲欲增加；眼、鼻流水樣分泌物，體溫為39.5～41 ℃，持續(xù)1～2 d 后體溫降為正常。繼而1～3 d 后體溫又升高至39.5 ℃以上，且稽留數(shù)天。食欲廢絕，輕度嘔吐，吐出物為白沫或黃水；眼結(jié)膜炎，有膿性分泌物，甚至眼瞼潰爛；咳嗽，打噴嚏，鼻鏡干燥，鼻孔流出黏性或膿性分泌物；咬肌反復(fù)、有節(jié)律地顫動(dòng)，口舌赤紅或發(fā)紺，有的口舌潰爛，大量流涎；腹部和股內(nèi)側(cè)皮膚上有米粒大紅色丘疹或化膿性疤疹；多數(shù)病犬腹瀉，糞便呈漿糊樣或帶血，味惡臭；尿少色黃，苔黃膩；最后因呼吸衰竭而死亡。

6.2 病理剖檢診斷

死亡犬剖檢均見(jiàn)肺臟出血、瘀血；肝稍腫大、瘀血；膽囊腫大，充滿膽汁；胃腸黏膜腫脹、充血、出血，內(nèi)容物似焦油樣；腸系膜淋巴結(jié)瘀血，呈髓樣腫脹；膀胱黏膜肥厚，有出血點(diǎn)；腦膜充血、出血；其他內(nèi)臟器官無(wú)明顯病變。

6.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

根據(jù)臨床癥狀可作出初步診斷，最后確診還需要通過(guò)試驗(yàn)室診斷。在多種細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體可作為確診依據(jù)。同時(shí)結(jié)合病原學(xué)和血清學(xué)檢查，進(jìn)行病毒分離和中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，準(zhǔn)確性更高。

7 治療

目前該病尚無(wú)特效療法，中、前期治療以CDV單克隆抗體為主，其效果好于高免血清，再配合對(duì)癥和支持療法等進(jìn)行綜合治療，可獲得一定療效。晚期治療效果差，尤其是出現(xiàn)神經(jīng)癥狀后基本上無(wú)治療價(jià)值。

（1）呼吸道型（肺炎型）：肌肉注射CDV單克隆抗體0.5～1.0 mL/kg體重，氨芐西林鈉60～80 mg/kg體重，硫酸鏈霉素80～100 mg/kg體重和利巴韋林30～50 mg/kg體重。每日1次，連用3～5 d。

（2）消化道型（腸胃型）：肌肉注射CDV單克隆抗體0.5～1.0 mL/kg體重。利巴韋林30～50 mg/kg體重，止血敏250～1000 mg/（次·d）。同時(shí)進(jìn)行靜脈輸液，即用：①等量的復(fù)方氯化鈉溶液30～80 mL/kg體重，胺芐西林鈉60～80 mg/kg體重，混合滴注；②等量的5%的葡萄糖溶液30～80 mL/kg體重，小諾霉素60～120 mg/（次·d），維生素C 250～1 000 mg/（次·d），維生素B6 50～200 mg/（次·d），三磷酸腺苷二鈉（ATP）20～40 mg/（次·d），輔酶A（CoA）50～300 U/（次·d），混合滴注。每日1次，連用3～5 d。

（3）神經(jīng)型：在有食欲的情況下，口服安定按2.5～20 mg/kg體重或同等濟(jì)量注射針劑，同時(shí)肌肉注射維生素B150～200 mg或維生素B12 1～2 mg/（次·d），每日2次，每隔8 h1次，連用3～5 d。

（3）混合型：以對(duì)癥治療為主。同時(shí)肌肉注射CDV單克隆抗體每日0.5～1.0 mL/kg體重，連用3～5 d。

8 預(yù)防

預(yù)防犬瘟熱的最有效的方法是進(jìn)行疫苗接種，目前臨床上常用的進(jìn)口疫苗有二聯(lián)苗、六聯(lián)苗、七聯(lián)苗，能預(yù)防犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬副流感、犬傳染性肝炎、犬鉤端螺旋體病（出血型和傷寒型）和狂犬病等。同時(shí)，還應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施：一是定期預(yù)防接種，制定好免疫程序。二加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施。

9 小結(jié)

犬瘟熱的早期診斷意義重大，極易被誤認(rèn)為感冒，使用犬瘟熱單克隆抗體特異療法可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，可使用專用診斷試劑盒和PCR快速診斷提高治愈率，應(yīng)以預(yù)防為主，治療為輔，防治結(jié)合才能有效的減少犬瘟熱的發(fā)生，最大限度降低經(jīng)濟(jì)損失。

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