摘 要：為了比較口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的差別，根據(jù)自愿受調(diào)查的原則，選擇湖州師范學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行心理應(yīng)激能力的問(wèn)卷調(diào)查，共調(diào)查307名學(xué)生，其中男生121人，女生186人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男女學(xué)生在心理應(yīng)激能力方面的合理化、自責(zé)與求助方面有較多區(qū)別，在幻想、退避與解決問(wèn)題方面有較少區(qū)別。女生相對(duì)男生在合理化、求助方面處事方式更為成熟，但也相對(duì)男生更容易自責(zé)。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生；性別；生理應(yīng)激能力

中圖分類(lèi)號(hào)：B849 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）12-0253-02

引言

職業(yè)壓力是指工作人員在從事某項(xiàng)職業(yè)過(guò)程中所感受到的緊張與威脅，而它也將直接產(chǎn)生人的心理壓力。醫(yī)生是世界上廣泛被認(rèn)為壓力最大的職業(yè)之一[1]。通過(guò)對(duì)口腔醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)壓力心理調(diào)查，結(jié)果顯示19.5%的醫(yī)生有中等程度以上的職業(yè)壓力，2.3%的醫(yī)生有重度以上的職業(yè)壓力[2]。在我國(guó)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與生活水平的提高，大部分人的生活方式與飲食習(xí)慣越來(lái)越?jīng)]有規(guī)律，兒童患齲齒率逐年有呈上升的趨勢(shì)，同時(shí)口腔疾病的發(fā)病率也隨之增多，這對(duì)我國(guó)不足五萬(wàn)人的口腔醫(yī)生是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。然而，目前在國(guó)內(nèi)對(duì)于口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的研究甚少[3]，還沒(méi)有深刻地剖析我國(guó)口腔醫(yī)生職業(yè)壓力增加和呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)的原因，對(duì)口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的壓力源及緩解壓力的措施都沒(méi)有深入的調(diào)查與分析，最重要的是沒(méi)有對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生這一未來(lái)口腔醫(yī)生人群的心理素質(zhì)與心理應(yīng)激能力引起足夠的重視。正是基于此現(xiàn)狀，本研究對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不同性別學(xué)生的心理應(yīng)激能力開(kāi)展調(diào)查研究。為口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)的建設(shè)提供一定幫助，為口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院對(duì)于不同性別學(xué)生心理應(yīng)激能力不同方式的培養(yǎng)提供一些參考。

一、資料與方法

（一）研究對(duì)象

本次調(diào)查的研究對(duì)象為湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)一年級(jí)至大學(xué)五年級(jí)學(xué)生，接受調(diào)查的人數(shù)為307人，其中男生121人，占總?cè)藬?shù)的39.4%，女生186人，占總?cè)藬?shù)的60.6%。

（二）調(diào)查方法

本研究所采用的是肖計(jì)劃所編制的應(yīng)付方式問(wèn)卷[4]，用于測(cè)查個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的策略。該問(wèn)卷共有62個(gè)項(xiàng)目，這62個(gè)項(xiàng)目組成6個(gè)應(yīng)付因子：解決問(wèn)題、幻想、自責(zé)、退避、合理化、求助。各題的因素負(fù)荷值均在0.35以上，6個(gè)應(yīng)付因子重測(cè)相關(guān)系數(shù)分別是：r1=0.72，r2=0.62，r3=0.69，r4=0.72，r5=0.67，r1= 0.72。

（三）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)男女學(xué)生在6個(gè)應(yīng)付因子所對(duì)應(yīng)的62個(gè)項(xiàng)目的心理應(yīng)激能力狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用精確卡方檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：

第一，男女學(xué)生在解決問(wèn)題應(yīng)付因子方面的問(wèn)題中只有在理智應(yīng)付環(huán)境、想辦法解決困難這兩個(gè)方面的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余10個(gè)問(wèn)題男女生間未表現(xiàn)出明顯差異。

第二，女生在自責(zé)因子方面的9個(gè)問(wèn)題中的常自暴自棄、借娛樂(lè)消除煩惱、常自卑自憐、常怪自己沒(méi)出息、常抱怨自己無(wú)能、認(rèn)為職業(yè)不當(dāng)使自己常遇挫折、總怪自己不好等七個(gè)方面高于男生，且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

第三，女生在求助因子方面的7個(gè)問(wèn)題中的把不愉快埋在心里、不讓別人知道自己遭遇、向親友師長(zhǎng)求教、向他人訴說(shuō)煩惱、尋求理解與同情等五個(gè)方面高于男生，且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

第四，男女學(xué)生在幻想因子方面的問(wèn)題中只有在不考慮后果、常向人和事發(fā)脾氣、因困難而懊惱等三個(gè)方面的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余8個(gè)問(wèn)題男女生間未表現(xiàn)出明顯差異。

第五，男女學(xué)生在退避因子方面的問(wèn)題中只有在用睡覺(jué)逃避痛苦、避開(kāi)困難求寧?kù)o、借煙酒消愁、對(duì)困難采取回避等四個(gè)方面的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余8個(gè)問(wèn)題男女生間未表現(xiàn)出明顯差異。

第六，女生在合理化因子方面9個(gè)問(wèn)題中的失敗歸于外因、總認(rèn)為對(duì)方引起沖突、常責(zé)怪他人、認(rèn)為生活不公平、自感挫折是對(duì)自己的考驗(yàn)、不在乎自己不幸遭遇、自感無(wú)所作為任其自然等七個(gè)方面高于男生，且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

口腔醫(yī)生的心理壓力是當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)中的一個(gè)新的研究領(lǐng)域，但我國(guó)在此方面的研究甚少?？谇会t(yī)生的心理壓力程度大小將直接影響他們工作效率的高低，繼而影響他們與患者、同事、護(hù)士之間的交流，從而導(dǎo)致醫(yī)患醫(yī)護(hù)關(guān)系的緊張，而這些又將直接增加他們的心理壓力，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。這無(wú)論是對(duì)口腔醫(yī)生本身，還是對(duì)患者、醫(yī)院甚至整個(gè)社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。

在以往的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中，以學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)際操作能力作為重點(diǎn)，而常常忽略了口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理應(yīng)激能力的培養(yǎng)，這使得他們?cè)诔蔀榭谇会t(yī)生時(shí)，對(duì)因?yàn)樽陨淼穆殬I(yè)特點(diǎn)所產(chǎn)生的心理壓力沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)，從而也使得他們?nèi)狈σ环N心理應(yīng)激能力來(lái)緩解工作中的壓力。如果我們能夠在口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中加強(qiáng)學(xué)生的心理應(yīng)激能力培養(yǎng)，那么當(dāng)這些口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生走向臨床一線的時(shí)候，他們就能夠通過(guò)自身的能力來(lái)緩解壓力，提升工作效率，為醫(yī)院的發(fā)展也做出了一定的貢獻(xiàn)。

本研究采用調(diào)查問(wèn)卷為應(yīng)付方式問(wèn)卷，具有較好的信度和效度，各題的因素負(fù)荷值均在0.35以上。Vaillant[4]等人研究應(yīng)付時(shí)，認(rèn)為應(yīng)付行為可分為自戀型、不成熟型、神經(jīng)癥型和成熟型。如果以解決問(wèn)題表示成熟的應(yīng)付方式，“求助”與“合理化”因與“解決問(wèn)題”呈正相關(guān)也歸為成熟應(yīng)付方式類(lèi)，而與解決問(wèn)題相反的另一極“退避”表示不成熟的應(yīng)付方式，則該應(yīng)付行為成熟等次序列的類(lèi)型與Vaillant等人觀點(diǎn)有相似之處。該結(jié)果表示不同類(lèi)型的應(yīng)付方式可以反映人的心理發(fā)展成熟程度。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，個(gè)體應(yīng)付方式的使用一般都在一種以上，有些人甚至在同一應(yīng)激事件中使用的應(yīng)付方式也是多種多樣的。但每個(gè)人的應(yīng)付行為類(lèi)型仍具有一定的傾向性，這種傾向性構(gòu)成六種應(yīng)付方式在個(gè)體身上不同的組合形式。這些不同形式的組合與解釋為：（1）“解決問(wèn)題——求助”，成熟型：這類(lèi)受試在面對(duì)應(yīng)激事件或環(huán)境時(shí)，常能采取“解決問(wèn)題”和“求助”等成熟的應(yīng)付方式，而較少使用“退避”、“自責(zé)”、“幻想”等不成熟的應(yīng)付方式，在生活中表現(xiàn)出一種成熟穩(wěn)定的人格特征和行為方式。在遇到應(yīng)激情況，這類(lèi)型的人善于去思考問(wèn)題，并借助各種工具包括向他人求助來(lái)解決問(wèn)題，消除應(yīng)激狀態(tài)帶來(lái)的麻煩。（2）“退避——自責(zé)”，不成熟型：這類(lèi)受試在生活中常以 “退避”、“自責(zé)”、“幻想”等應(yīng)付方式應(yīng)付困難和挫折，而較少使用“解決問(wèn)題”這類(lèi)積極的應(yīng)付方式，表現(xiàn)出一種神經(jīng)癥性的人格特點(diǎn)，其情緒和行為均缺乏穩(wěn)定性。與“解決問(wèn)題——求助”相反，“退避——自責(zé)”不成熟型人在遇到應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，更多的是表現(xiàn)為逃避、埋怨、自責(zé)，甚至表現(xiàn)出更多的極端行為，而這些行為顯然不利于應(yīng)激問(wèn)題的解決。（3）“合理化”，混合型：“合理化”應(yīng)付因子，既與“解決問(wèn)題”、“求助”等成熟應(yīng)付因子呈正相關(guān)，也與“退避”、 “幻想”等不成熟的應(yīng)付因子呈正相關(guān)，反映出這類(lèi)受試的應(yīng)付行為集成熟與不成熟的應(yīng)付方式于一體，在應(yīng)付行為上表現(xiàn)出一種矛盾的心態(tài)和兩面性的人格特點(diǎn)。

本研究通過(guò)對(duì)湖州師范學(xué)院口腔專(zhuān)業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的測(cè)試分析，綜合探究口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男女學(xué)生不同的壓力源，以了解口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的不同現(xiàn)狀，本研究運(yùn)用6個(gè)應(yīng)付因子：解決問(wèn)題、幻想、自責(zé)、退避、合理化、求助來(lái)比較湖州師范學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男女學(xué)生的心理應(yīng)激能力的差別。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)女學(xué)生在應(yīng)付因子合理化、自責(zé)與求助方面優(yōu)于男生，這女生相比男生更容易應(yīng)用合理化的想法并向他人求助來(lái)處理應(yīng)激狀態(tài)下的各種問(wèn)題，在遇到困難或挫折時(shí)更不容易自責(zé)，不會(huì)把責(zé)任歸咎于自身；在幻想、退避與解決問(wèn)題方面男女生卻有較少區(qū)別，這說(shuō)明作為新時(shí)代的大學(xué)生，都對(duì)現(xiàn)實(shí)生活問(wèn)題存在一定幻想，對(duì)于解決問(wèn)題方面都因?yàn)槟芰?wèn)題而難以獲得比較好的表現(xiàn)。這些研究結(jié)果表現(xiàn)為女生在處理應(yīng)激問(wèn)題時(shí)，女生的心理相對(duì)男生更趨于成熟和穩(wěn)定，但在實(shí)際處理問(wèn)題的能力與男生之間無(wú)明顯差異，在今后的臨床工作中，女生的心理應(yīng)激處理能力更易于解決臨床碰到的各種問(wèn)題。以上男女生在心理應(yīng)激能力方面表現(xiàn)的不同可能與男女生的總體性格有較大的聯(lián)系，女生的成熟通常早于男生，但其情緒與行為可能沒(méi)有男生來(lái)得穩(wěn)定，這需要進(jìn)一步的研究。

針對(duì)以上男女學(xué)生相同應(yīng)付因子在一些方面較多的區(qū)別，我們可采取相應(yīng)的有效措施來(lái)緩解男女學(xué)生不同的心理壓力和提高他們的心理應(yīng)激能力，比如對(duì)男生與女生采用不同的心理能力培養(yǎng)教導(dǎo)，可以將其與以后所面臨的職業(yè)壓力相聯(lián)系等等，這些口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)男女學(xué)生心理應(yīng)激能力的培養(yǎng)和將來(lái)對(duì)成為不同性別的口腔醫(yī)生職業(yè)壓力的緩解具有重要的參考意義。

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