一、對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院的績(jī)效管理是一把雙刃劍，如果能夠運(yùn)用得當(dāng)，那么對(duì)于現(xiàn)有的醫(yī)院績(jī)效管理方法和運(yùn)行的模式以及有效的提升醫(yī)院整體的協(xié)調(diào)運(yùn)作能力都起著十分重要的作用，更加有利于構(gòu)建一種以溝通作為基礎(chǔ)、以文化作為導(dǎo)向的一種和諧的工作運(yùn)行模式，但是如果運(yùn)用的不恰當(dāng)，那么就會(huì)使得醫(yī)院的績(jī)效管理工作僅僅只注重工作中所帶來(lái)的個(gè)人利益以及經(jīng)濟(jì)和部門利益等，這就會(huì)使得醫(yī)院的管理者本身陷入一種沖突和矛盾當(dāng)中，如果醫(yī)院績(jī)效管理的理念發(fā)生錯(cuò)誤或者是在溝通中出現(xiàn)問(wèn)題，那么都有可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院組織的內(nèi)部發(fā)生不可避免的沖突，使醫(yī)院的工作績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于主觀并且隨意性太大，使得醫(yī)院的職工無(wú)所適從。

醫(yī)院的績(jī)效管理工作必須要實(shí)現(xiàn)以下幾個(gè)目標(biāo)：

1.醫(yī)院的績(jī)效管理工作必須要努力的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的工作計(jì)劃以及戰(zhàn)略目標(biāo)。通過(guò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)同各個(gè)科室、部門以及員工們之間的聯(lián)系，使得員工能夠更加明確團(tuán)隊(duì)的奮斗目標(biāo)，從而更好的提高員工的工作效率。

2.醫(yī)院的績(jī)效管理工作要能夠?qū)⑨t(yī)院管理者的時(shí)間進(jìn)行解放。醫(yī)院績(jī)效管理目標(biāo)的設(shè)定，從一定程度上將管理者對(duì)下級(jí)的督促檢查和行政指示工作所花費(fèi)的時(shí)間大量節(jié)省。

3.醫(yī)院的績(jī)效管理工作要有助于醫(yī)院的管理和決策。這樣做的目的是為了能夠優(yōu)化和配置醫(yī)院的人力資源結(jié)構(gòu)，從而更好的使醫(yī)院職工的責(zé)任得到明確。

4.醫(yī)院的績(jī)效管理工作要做到有助于溝通，使得個(gè)人的奮斗目標(biāo)同整個(gè)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。

5.醫(yī)院的績(jī)效管理工作要能夠?yàn)槁毠さ穆殬I(yè)生涯提供更多更充分的路徑和保證。

二、醫(yī)院績(jī)效管理工作中存在的問(wèn)題分析

1.醫(yī)院績(jī)效管理的整體性沒(méi)有做到全面的落實(shí)。

所謂的全面的醫(yī)院績(jī)效管理主要是由醫(yī)院績(jī)效的計(jì)劃、實(shí)施、改進(jìn)以及考核和反饋這四個(gè)方面所組成的，只有醫(yī)院績(jī)效管理中這四個(gè)方面能夠有效的運(yùn)行并實(shí)施，并且能夠形成一個(gè)整體的具有持續(xù)性的工作鏈，那么就能夠從真正的意義上體現(xiàn)出醫(yī)院績(jī)效管理是建立在以明確的發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，以溝通作為主要橋梁的并且能夠激發(fā)員工積極性的一種具有特色的醫(yī)院績(jī)效管理體系。就目前的情形來(lái)看，有很多醫(yī)院將績(jī)效管理的評(píng)價(jià)工作中經(jīng)濟(jì)的指標(biāo)與績(jī)效的考核同等看待，而對(duì)績(jī)效管理中的其他環(huán)節(jié)等作用造成了忽視。將績(jī)效考核同醫(yī)院的績(jī)效管理和獎(jiǎng)金核算等同起來(lái)。

2.醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不夠客觀、全面、合理。

雖然目前多數(shù)醫(yī)院擯棄了主觀的績(jī)效評(píng)價(jià)方法，但是由于所采用的方法以及分項(xiàng)指標(biāo)所占有的各自的權(quán)重比例不太科學(xué)并且針對(duì)性不夠強(qiáng)以及不夠明確的指標(biāo)等都不能真正的對(duì)員工的績(jī)效做出正確的反映，或者是醫(yī)院中考核的指標(biāo)太細(xì)、太多，在對(duì)考核的指標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)并沒(méi)有對(duì)各方面的因素進(jìn)行全面的考慮，這成為了整個(gè)醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不合理的一個(gè)重要的原因，那么也就會(huì)對(duì)績(jī)效考核的結(jié)果造成一定的影響。

3.醫(yī)院績(jī)效管理的目標(biāo)不夠明確、責(zé)任分工不清楚。

實(shí)施有效的管理戰(zhàn)略是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)的重要手段和方式，一個(gè)醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)方面的優(yōu)勢(shì)，那么就必須要制定出切實(shí)有效的戰(zhàn)略并努力的實(shí)施。同時(shí)，還要將制定出的醫(yī)院戰(zhàn)略進(jìn)行逐層的分解，從而形成醫(yī)院各級(jí)部門之間的目標(biāo)與員工個(gè)人目標(biāo)之間的一個(gè)協(xié)調(diào)，保證員工的價(jià)值觀同醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展相一致，使得醫(yī)院的目標(biāo)能夠與員工的目標(biāo)緊密的結(jié)合起來(lái)，并且能夠快速的轉(zhuǎn)化為員工日常的一種行為。但是部門醫(yī)院的績(jī)效管理卻被僅僅認(rèn)為是醫(yī)院人力資源部門的事情，對(duì)于醫(yī)院各個(gè)崗位的責(zé)任和權(quán)力界定不清，對(duì)于各級(jí)管理部門的員工和管理人員責(zé)任分工不夠明確。

4.醫(yī)院的績(jī)效管理工作缺乏一定的溝通，從而對(duì)員工工作積極性和熱情的發(fā)揮造成一定的阻礙。

醫(yī)院績(jī)效管理工作中如果缺乏一定的有效的溝通將不利于員工積極的參與到醫(yī)院的績(jī)效管理工作當(dāng)中來(lái)，這就會(huì)使得醫(yī)院的績(jī)效管理工作單純的只是一種績(jī)效的考核，從而對(duì)員工能力的發(fā)揮和績(jī)效的提升等方面都造成一定的影響和阻礙。同時(shí)還會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)面影響，這些負(fù)面影響又會(huì)使得員工產(chǎn)生工作上的厭倦和緊張感，甚至還會(huì)對(duì)工作產(chǎn)生抵觸情緒，這就直接對(duì)員工工作效率和積極性造成影響。除此之外，醫(yī)院的績(jī)效管理打破了傳統(tǒng)的醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)模式，對(duì)醫(yī)院中的一些利益關(guān)系做出了重新的調(diào)整，對(duì)職工的責(zé)任和權(quán)力進(jìn)行了重新的分配，對(duì)于一些已經(jīng)習(xí)慣的做法和管理是一種挑戰(zhàn)和沖擊。因此，在醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理的過(guò)程中也許會(huì)出現(xiàn)一定的阻力和分歧，從而對(duì)績(jī)效管理工作的執(zhí)行力度造成不同程度的影響。

三、加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理工作的措施建議

1.正確的對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的含義進(jìn)行理解。

一個(gè)成功的醫(yī)院績(jī)效管理除了要取決于醫(yī)院績(jī)效的考核，同時(shí)在很大程度上又取決于與整個(gè)績(jī)效考核相關(guān)的績(jī)效管理的過(guò)程?？?jī)效的考核雖然十分重要，但是績(jī)效考核中指標(biāo)的量化也是十分關(guān)鍵的，要做到明確。醫(yī)院的績(jī)效管理對(duì)于很多人而言是一個(gè)全新的管理體系，多數(shù)人并沒(méi)有對(duì)其內(nèi)涵真正理解，如果不能夠?qū)⑨t(yī)院績(jī)效管理的理念和真正的意義和作用解釋給員工，那么就會(huì)對(duì)醫(yī)院的整個(gè)管理工作造成一定的阻力。因此，在實(shí)施醫(yī)院績(jī)效管理工作之前，一定要對(duì)醫(yī)院的全體員工進(jìn)行動(dòng)員工作，充分的讓大家對(duì)醫(yī)院的績(jī)效管理含義進(jìn)行理解，使得醫(yī)院的績(jī)效管理能夠得到中層管理人員的認(rèn)可和接受，同時(shí)消除這些人心中的疑慮。充分的樹立起管理出績(jī)效而不是考核出績(jī)效的經(jīng)營(yíng)管理理念，使得醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效管理的同時(shí)能夠擁有一個(gè)穩(wěn)定而又良好的環(huán)境。

2.對(duì)醫(yī)院中績(jī)效的溝通制度進(jìn)行完善。

在對(duì)醫(yī)院的績(jī)效管理工作實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，特別應(yīng)當(dāng)給予高度重視的就應(yīng)該是溝通這個(gè)環(huán)節(jié)。溝通是貫穿于整個(gè)醫(yī)院績(jī)效管理過(guò)程的，一切有關(guān)醫(yī)院績(jī)效管理工作的活動(dòng)都要通過(guò)職工與管理人員之間的溝通來(lái)實(shí)施和運(yùn)行，也可以說(shuō)如果缺少了溝通相當(dāng)于沒(méi)有了醫(yī)院績(jī)效管理。在醫(yī)院管理計(jì)劃實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，我們應(yīng)當(dāng)努力的保持動(dòng)態(tài)的溝通狀態(tài)，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的計(jì)劃和動(dòng)態(tài)以及發(fā)展的情況給予全過(guò)程的監(jiān)控，同時(shí)要對(duì)出現(xiàn)的障礙和錯(cuò)誤進(jìn)行及時(shí)的排除和糾正，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)的修訂。在醫(yī)院績(jī)效進(jìn)行考核的過(guò)程中，通過(guò)及時(shí)有效的溝通，對(duì)被考核人員的平時(shí)績(jī)效情況進(jìn)行總結(jié)，使得被考核人員與考核人員之間所產(chǎn)生的結(jié)果保持一致。在醫(yī)院績(jī)效的反饋階段，通過(guò)有效的溝通，從而提高醫(yī)院職工的相關(guān)知識(shí)和技能，有效的促進(jìn)醫(yī)院職工的進(jìn)步和成長(zhǎng)。實(shí)施醫(yī)院績(jī)效管理的目的除了是為了提供有效的獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也能夠有效的提高醫(yī)院的整體績(jī)效，因此，實(shí)施有效的績(jī)效溝通是保證醫(yī)院績(jī)效管理順利實(shí)施的前提和保證。

3.要努力的建立起既科學(xué)又適用的醫(yī)院績(jī)效評(píng)級(jí)體系。

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)以及發(fā)展戰(zhàn)略是決定整個(gè)績(jī)效評(píng)價(jià)體系和其價(jià)值取向的重要因素?？?jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是醫(yī)院績(jī)效考核整體內(nèi)容的一個(gè)載體，同時(shí)也是實(shí)施醫(yī)院績(jī)效管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)能否對(duì)各級(jí)各層的績(jī)效做出準(zhǔn)確的衡量和判定，在很大程度上決定了績(jī)效管理的職能能否充分發(fā)揮相應(yīng)的作用。醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系是一個(gè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和分析的過(guò)程，在對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)體系進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，要依據(jù)指標(biāo)的重要程度，對(duì)績(jī)效指標(biāo)的權(quán)重進(jìn)行選擇性取舍，從而實(shí)現(xiàn)績(jī)效評(píng)價(jià)體系的最優(yōu)化；要建立起靈活的醫(yī)院績(jī)效管理的應(yīng)變機(jī)制，這種機(jī)制要能夠做到隨著醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的不斷調(diào)整和外部的不斷變化等方方面面的因素做出及時(shí)的動(dòng)態(tài)調(diào)整；要定期的對(duì)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的運(yùn)行情況進(jìn)行分析，對(duì)那些不斷出現(xiàn)的問(wèn)題要加大權(quán)重，從而保證醫(yī)院績(jī)效管理工作的開展和實(shí)施更有意義。

總結(jié)

總之，醫(yī)院的績(jī)效管理作為一種科學(xué)的管理體系，就必須要伴隨我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院的人事制度的改革而發(fā)生不斷的變化，在新時(shí)期的醫(yī)院管理工作和發(fā)展當(dāng)中也起著至關(guān)重要的作用。我們只有對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理進(jìn)行合理的運(yùn)用和科學(xué)的理解，那么才能夠使得醫(yī)院績(jī)效管理能夠真正的令醫(yī)院的整體績(jī)效得以提高，同時(shí)提高醫(yī)院工作人員的整體素質(zhì)，使得職工能夠順利的完成自身職能的轉(zhuǎn)變，從而最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展。

（作者單位：湖北省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院）