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        警惕別嘌呤醇過敏反應綜合征

        2013-01-01 00:00:00魏開敏
        藥物與人 2013年4期

        別嘌呤醇能夠阻止尿酸合成,降低血清尿酸濃度,減少尿酸鹽在骨關(guān)節(jié)及。腎臟的沉淀,主要用于痛風及高尿酸血癥的治療。別嘌呤醇的常見不良反應是腹痛和腹瀉,發(fā)生率不足1%。這類不良反應的程度較輕,一般無需特殊治療,只需停藥或減量即可使癥狀得以緩解。但當患者出現(xiàn)不明原因的低熱、困乏無力,食欲不振,皮膚瘙癢,皮疹、肝區(qū)不適及疼痛等癥狀,查體發(fā)現(xiàn)肝腫大,多形性皮膚損害,新舊皮損害疊加在一起的現(xiàn)象,或者實驗室檢查提示血清轉(zhuǎn)氨酶升高、絮濁度反應陽性,且有嗜酸粒細胞增高時,就要提高警惕。因為這是一種稱為“別嘌呤醇過敏反應綜合征”的嚴重不良反應,患者可因肝、腎和動脈血管受損,導致急性肝損害、問質(zhì)性腎炎、脈管炎等而有生命危險。

        別嘌呤醇過敏反應綜合征為一種遲緩性過敏反應狀態(tài),通常發(fā)生于用藥后的1~2周,可隨著用藥劑量增大而逐漸加重。所以,為了預防及減輕別嘌呤醇過敏反應綜合征,患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥。在用藥初期要密切監(jiān)測肝、腎功能,并觀察有無上述癥狀或體征。一旦發(fā)生過敏反應綜合征應立即停用別嘌呤醇,給予糖皮質(zhì)激素藥物治療,如潑尼松、地塞米松口服或靜脈滴注,以促進癥狀迅速緩解。病情穩(wěn)定后糖皮質(zhì)激素藥物應逐漸減量撤停,以免“反跳”而致病情復發(fā)。

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