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        春來戶外活動多 磕碰常事慎處置

        2013-01-01 00:00:00張乾
        藥物與人 2013年4期

        亂涂亂抹傷難愈

        6歲小女孩甜甜很貪玩,經(jīng)常碰傷磕傷。即使磕出點(diǎn)血,家里人也很少帶她上醫(yī)院。只是用點(diǎn)雙氧水給她洗洗傷口,輕的涂點(diǎn)紅藥水,有發(fā)炎傾向的則涂點(diǎn)消炎藥膏,一般三五天也就愈合了。

        兩個多月前,甜甜在一次玩耍中碰傷了左邊的小腿,小腿外側(cè)出現(xiàn)銅錢大的小傷口。家人按慣常做法給她用藥,但幾次洗澡都不小心泡了水,異致一個星期后傷口的面積擴(kuò)大了兩倍且有化膿跡象。家里人又給她上了蘆薈藥膏,希望在消炎的同時能讓她的皮膚得到滋潤。過了一段時間,傷口看似愈合了,但皮膚紅彤彤的,家里人繼續(xù)給她涂鮮蘆薈汁。約一個月后,有一天傷口捂得時間太長了,又起了一顆顆水皰樣通透的紅疹子,炎癥進(jìn)一步加劇。于是,家里人又天天用雙氧水給她洗傷口,之后又涂上一層厚厚的抗菌消炎的“百多邦”。

        就這么又折騰了半個月,直到近日,小女孩在戲水時,濕褲子直接在舊傷口處貼了兩個多小時,第二天又起紅疹子,這次不管怎么洗怎么涂,疹子就是越長越多,到醫(yī)院一檢查,才知道患上了毛囊炎。其實(shí)這是過度治療引起的,由于家人的不當(dāng)用藥和過度護(hù)理,涂抹了太多的外用藥,反而把孩子傷口的毛孔給堵住了。一個小傷口被亂涂亂抹到最后無法收拾到醫(yī)院找醫(yī)生的例子還真不少,比較嚴(yán)重的患者甚至皮膚已經(jīng)大片糜爛,需要植皮補(bǔ)救!

        掌握處理小傷口常識

        對于較小的傷口可自行處理,方法大致如下:

        第一步:沖洗清創(chuàng)。有雙氧水或生理鹽水最好,不然用飲用水也行。特別遇到擦傷碰傷后表面有明顯污垢,甚至有嵌入皮膚的粉塵或其他雜物時,更要及時洗凈;

        第二步:消毒止血??捎玫饩苹虻夥?,以防止傷口出現(xiàn)感染。

        第三步:包扎。如果只是擦破皮流了點(diǎn)血,貼個創(chuàng)可貼就行了;而相對大一點(diǎn)的小傷口,則可用消毒過的透氣紗布包扎,注意傷口不要碰到水,防止細(xì)菌感染。滲出液多時,紗布要勤換,傷口結(jié)痂后,可不再包扎,遇到痛癢時莫用手撓,要耐心等痂自行脫落。

        對于比較深的傷口,即使再小,也要到醫(yī)院處理,必要時還需注射防破傷風(fēng)針劑。

        外用藥各有特點(diǎn)莫亂用

        雖說處理小傷口不一定要到醫(yī)院,但對于家里常備的不同劑型外用藥該怎么正確使用,許多人還是需要好好了解—下。多數(shù)家庭常備的外用藥大致可分為藥水、藥酒、藥膏、藥油等劑型,在自行處理外傷時,要先分清它們各自的特點(diǎn)和適應(yīng)癥再下手。

        藥酒:外用內(nèi)服不可混淆

        藥酒通常分為治療性藥酒和保健性藥酒,在使用時要注意區(qū)分是外用還是內(nèi)服,不可混淆。外用藥酒切忌內(nèi)服,以免引起中毒。一般來說,治療性藥酒都會標(biāo)明適應(yīng)癥、使用范圍、方法、劑量,多作外用。而保健性藥酒可以根據(jù)體質(zhì),功效、季節(jié)適當(dāng)服用,但宜慎重。因?yàn)檫@類藥酒有促進(jìn)血液循環(huán)。提高新陳代謝作用,且含有酒精與藥物,有些人就不適合飲用,如有出血性疾病、發(fā)炎、支氣管炎、肝炎、潰瘍、肺結(jié)核、高血壓等病,以及在妊娠期、哺乳期、行經(jīng)期的人均不宜飲用。

        在使用自制的外用藥酒時一定要注意用法。比如,涂擦傷口前最好溫—下,這樣更利于藥性的滲透,涂抹時應(yīng)保證一定的涂擦?xí)r間,一般以20分鐘左右為宜。但對于明顯紅腫或局部出血的軟組織部位,以及關(guān)節(jié)脫位、表皮明顯破損、剛剛骨折的部位都不適宜使用藥酒。

        藥水:碘制劑是理想消毒劑

        常見的有生理鹽水、紅藥水、紫藥水、雙氧水、酒精和碘制劑等,其特點(diǎn)是消毒作用弱,適用于較輕微且需簡單清洗的小傷口。其中,生理鹽水是作用最弱的消毒劑,而紅藥水和紫藥水因涂抹后影響外觀較少用;雙氧水久放易脫氧失效,殺菌的起效時間短,不宜用來清洗較大的傷創(chuàng)面。酒精對傷口都有一定的刺激性,酒精過敏者禁用,且要避免傷及眼睛,對于有明顯破損、糜爛及有滲出液的傷口要慎用;碘酒、碘伏倒是比較理想的消毒劑,但碘酒中含有酒精,可引起傷口疼痛,這時可選用碘伏。

        藥膏:使用不當(dāng)易阻塞毛囊

        皮炎平、氫化可的松軟膏、扶他林軟膏、四環(huán)素軟膏、綠藥膏等都是許多家庭常備的藥膏,使用時要認(rèn)真看看它們的適應(yīng)證。這些藥膏多數(shù)是由凡士林和豬油等作基礎(chǔ)材料,再加入各種藥物配制而成,使用起來比較方便,用對了效果也較好。

        由于藥膏所含油脂較多,封閉作用強(qiáng),對于外傷導(dǎo)致的急性皮炎就不一定適用了,特別是當(dāng)傷口出現(xiàn)紅腫水皰、糜爛、滲液過多時,不慎使用易阻塞皮膚毛囊并使?jié)B液增加,加重病情。相反,對于因干燥、脫屑或苔蘚樣改變的慢性炎癥性皮膚損傷,具有隔絕空氣,保護(hù)創(chuàng)面兼潤膚作用的藥膏倒是不錯的選擇。

        藥油:萬花油是救急好幫手

        萬花油、紅花油以及舒筋消腫活絡(luò)油也是不少家庭常備的外用藥,多用于局部慢性瘀腫按摩時配合應(yīng)用或局部損傷的穩(wěn)定期,它們的共同特點(diǎn)是不易揮發(fā),藥性保留得久、對皮膚刺激少,但藥力滲透作用緩慢。但需要特別提醒的是,在剛扭傷時切忌馬上涂用紅花油、萬花油按摩,以免加重皮下軟組織的血液滲出,令患處腫脹程度加劇。正確的做法是先冰敷、固定,待腫脹消除后再用紅花油或萬花油通經(jīng)活血。特別提醒萬花油藥性溫和,配方獨(dú)特,一般不會刺激傷口,是家用常備藥油中能夠直接接觸破損皮膚的“救急油”。

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