摘 要：慢性胃炎是一種常見病和多發(fā)病，患病率高，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。為此，本文就慢性胃炎的病理生理、飲食生活、心理等方面進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎 病因 護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）02（b）-0231-01

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受損害，以致黏膜組織發(fā)生改變。慢性胃炎是一種常見病和多發(fā)病，并且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高[1]。慢性胃炎的常見臨床表現(xiàn)輕者有食欲不振、噯氣、飯后上腹部脹滿不適或隱痛、惡心、嘔吐、反酸等癥狀。長(zhǎng)期患病者還會(huì)出現(xiàn)夜間陣痛、貧血、無力、睡眠質(zhì)量下降造成的疲怠、體重減輕等。這些負(fù)面影響直接導(dǎo)致了患者生活質(zhì)量的下降，給他們帶來了痛苦。為此，本文就慢性胃炎的病理生理、飲食生活、心理等方面進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

1 從慢性胃炎的病理生理出發(fā)

1.1 慢性胃炎的病因

據(jù)有關(guān)部門顯示我國慢性胃炎患者約占門診胃鏡檢查患者80%～90%，發(fā)病率在各種胃病占首位。臨床上將慢性胃炎分為淺表性胃炎與萎縮性胃炎兩大類，其中慢性淺表性胃炎約占80%左右[2]。造成胃黏膜上皮損害既有生物學(xué)因素如HP（幽門螺桿菌）感染在慢性活動(dòng)性患者中HP檢出率為95%～100%；又有藥物因素長(zhǎng)期大量服用非甾體類抗炎藥（NSAIDS）如阿斯匹林、保太松、消炎痛、強(qiáng)的松另外碘質(zhì)、鐵質(zhì)、鉀質(zhì)補(bǔ)充物、皮質(zhì)激素類等藥物，例如洋地黃、利血平等均會(huì)對(duì)胃黏膜造成侵害。

1.2 護(hù)理干預(yù)

從慢性胃炎的病理生理的特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制上出發(fā)，在胃炎的主要保健護(hù)理措施是保護(hù)胃黏膜預(yù)防幽門螺旋桿的入侵，在自然環(huán)境中HP通過口—口、胃—口為主要途徑，定期做胃部檢查最好是胃鏡檢查達(dá)到確診HP感染和慢性胃炎病因的效果，慢性胃炎缺乏特異性特征因此定期做胃鏡檢查是有必要的，有上腹噯氣腹脹等這些癥狀者不可輕易忽視做胃鏡可達(dá)到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的效果。正確服用非甾體類抗炎藥和皮質(zhì)激素類藥物也重要的預(yù)防環(huán)節(jié)，盡可能不要大量長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、若一定要服用，必須飯后服用，同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)藥、抗酸劑來避免上述藥物對(duì)胃黏膜的侵襲。

2 從慢性胃炎的飲食生活出發(fā)

2.1 慢性胃炎的飲食因素

胃作為人體重要的消化器官作用有三：一貯存食物；二使食物與胃液相混合；三以適當(dāng)?shù)乃俣认蛐∧c排出食糜，胃的蠕動(dòng)是胃消化運(yùn)動(dòng)的主要形式，當(dāng)食物進(jìn)入胃后5分鐘左右蠕動(dòng)即開始從胃的中部開始，有節(jié)律的向幽門方向進(jìn)行，頻率約為每分鐘3次，每個(gè)蠕動(dòng)波約需1分鐘左右達(dá)到幽門[3]，使食物與胃液充分混合以利于胃的消化同時(shí)攪拌和粉碎食物推動(dòng)胃容物進(jìn)入十二指腸，達(dá)到食物的初步消化和機(jī)械化學(xué)性消化。因此胃活動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)律性，若進(jìn)食不規(guī)律，會(huì)破壞胃分泌節(jié)律，削弱胃黏膜屏障，紊亂胃腸蠕動(dòng)，抑制消化功能。此外據(jù)流行病學(xué)資料分析，每日吸煙20支以上的人，有40%左右的人患慢性胃炎；每日吸煙10支以上的人，20%左右的人患胃潰瘍。長(zhǎng)期每日飲烈性酒100g以上的人，絕大多數(shù)人會(huì)發(fā)生各種胃病[2]。可見良好的飲食生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防胃炎疾病的重要性。

2.2 飲食習(xí)慣干預(yù)

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防與治療慢性胃炎的關(guān)鍵，許多患者不注意飲食健康是導(dǎo)致胃炎久治不愈反復(fù)發(fā)作的根源。要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)與維生素的攝入量，蛋白質(zhì)是組織修復(fù)必不可少的材料，維C能對(duì)胃起保護(hù)作用，增強(qiáng)抵抗力，維生素B1能改善代謝，維生素B6能防治嘔吐，調(diào)節(jié)胃功能。此外，也要注意微量元素的均衡攝入，鈣和鋅是組織修復(fù)的重要元素，鋅能增強(qiáng)粘蛋白生成，修復(fù)胃粘膜[4]。協(xié)助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣要求規(guī)律飲食，遵循“早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少，吃飯細(xì)嚼慢咽”的飲食原則，同時(shí)多吃清淡食物少吃油膩、難消化、辛辣食物和護(hù)胃的食物如外軟飯類、粥類、適當(dāng)飲用酸奶等這些都是很好的慢性胃炎食療食品。不抽煙、不酗酒。提醒患者飯前先喝點(diǎn)湯，指導(dǎo)科學(xué)的食物烹飪方法避免吃過冷、過熱、過甜、過咸的食物生冷的食物不僅不易消化與吸收，而且會(huì)促進(jìn)胃酸分泌增多，并直接刺激炎性病灶；過熱的食物可使胃黏膜血管擴(kuò)張，容易誘發(fā)出血或病變處糜爛。引導(dǎo)病人注意睡眠與休息、適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)。

3 從慢性胃炎的心理護(hù)理出發(fā)

3.1 慢性胃炎的心理影響

慢性胃炎合并焦慮情緒、抑郁情緒的患者常表現(xiàn)出更嚴(yán)重的主觀癥狀及不合理的飲食習(xí)慣，對(duì)此類患者的心理護(hù)理在疾病治療中尤顯重要[5]。慢性胃炎患者常有睡眠質(zhì)量下降，焦慮、疲勞，消瘦、體重下降等，生活中各方面消極因素或應(yīng)激狀況均可引起和加重慢性胃炎轉(zhuǎn)向萎縮性胃炎、胃癌或并發(fā)神經(jīng)性胃炎，有關(guān)中西醫(yī)理論學(xué)者認(rèn)為：肝氣犯胃與植物神經(jīng)功能紊亂有密切聯(lián)系，迷走神經(jīng)興奮性的增高使胃部消化功能障礙，導(dǎo)致消化道平滑肌收縮膽汁返流刺激胃粘膜發(fā)生損傷，出現(xiàn)炎癥、腹痛等。因此，情緒不良是慢性胃炎的重要因素，調(diào)理情緒和心理護(hù)理成為一個(gè)重要干預(yù)措施。

3.2 心理干預(yù)措施

慢性胃炎作為一種長(zhǎng)期難治愈的疾病，療程較長(zhǎng)，考慮的因素增加患者都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮的心理特征，對(duì)此，在護(hù)理過程中要注重患者的心理護(hù)理，認(rèn)真傾聽患者的主訴疏導(dǎo)患者的焦慮情緒使患者可以在傾訴中得到放松和釋放不良情緒，同時(shí)認(rèn)真評(píng)估患者的心理狀態(tài)，告知家屬應(yīng)該照顧患者的情緒適時(shí)安慰陪護(hù)。認(rèn)真講解針對(duì)患者自身慢性胃炎的病因、治療方法以及指導(dǎo)患者如何保健的措施，從而有效的疏導(dǎo)患者。適時(shí)鼓勵(lì)患者表現(xiàn)出樂觀的心態(tài)以及暗示肯定治療的療效病情正在好轉(zhuǎn)給予希望，鼓勵(lì)他們勇敢的面對(duì)疾病，提供包括心理、社會(huì)、生理多方面在內(nèi)的整體護(hù)理服務(wù)維護(hù)患者的身心健康。

4 結(jié)語

慢性胃炎具有高發(fā)病率、長(zhǎng)期發(fā)作及難以根除的特點(diǎn)，因此我們對(duì)慢性胃炎的護(hù)理防治不可單一的從某一方面來進(jìn)行干預(yù)，而要針對(duì)病因、生活飲食習(xí)慣和社會(huì)心理提供全面整體的護(hù)理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

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