在介紹預(yù)防醫(yī)學(xué)之前呢,我們首先看一個(gè)故事。
春秋戰(zhàn)國時(shí)期,魏文王曾問名醫(yī)扁鵲“你們家兄弟三人,到底哪一位醫(yī)術(shù)最好呢?”
扁鵲答說:“長兄最好,中兄次之,我最差。”
文王吃驚地問:“你的名氣最大,為何反長兄醫(yī)術(shù)最高呢?”
扁鵲慚愧地說:“我扁鵲治病,是治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針管來放血、在皮膚上敷藥等大手術(shù),所以以為我的醫(yī)術(shù)高明。我中兄治病,是治病于病情初起之時(shí)。一般人以為他只能治輕微的小病,所以他的名氣只及于本鄉(xiāng)里。而我長兄治病,是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因,所以覺得他水平一般,但在醫(yī)學(xué)專家看來他水平最高。”
這就是所謂的“上醫(yī)治未病”。
而要達(dá)到治未病的水平,就得具備預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識了。那到底什么是預(yù)防醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué)在保護(hù)人類健康、延長人類壽命中到底扮演什么樣的角色呢?
所謂的預(yù)防醫(yī)學(xué),簡而言之就是:以人群為研究對象,研究健康影響因素及其作用規(guī)律,闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系,制定公共衛(wèi)生策略與措施,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長壽命、提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是相對應(yīng)的,臨床醫(yī)學(xué)的主要服務(wù)對象是個(gè)體,即對某一個(gè)病人進(jìn)行治療,針對病情開出處方;而預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象是一個(gè)群體,主要是通過前期的流行病學(xué)調(diào)查與分析和后期的健康教育與健康促進(jìn)策略等措施,開出“社會疫苗處方”,如傳達(dá)戒煙限酒、低鹽低脂飲食、增強(qiáng)體育鍛煉、保持心理平衡這些理念,并通過一些具體的活動讓人們接受這些理念,從而改變危害健康行為,達(dá)到增進(jìn)健康的目的。
那么,在簡單了解預(yù)防醫(yī)學(xué)之后,我想大家很想知道預(yù)防醫(yī)學(xué)到底都學(xué)些什么?將來可以從事什么樣的工作?
在我們國家預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)制基本上都是五年制,畢業(yè)后授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,也有七年長學(xué)制的,如北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,長學(xué)制的學(xué)生從第六年開始進(jìn)入二級學(xué)科的學(xué)習(xí),畢業(yè)后授予碩士學(xué)位。至于課程的學(xué)習(xí)前幾年主要是公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),這些和臨床醫(yī)學(xué)的課程基本是一樣的,如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、內(nèi)外婦兒等課程,同時(shí)也有醫(yī)院科室的輪轉(zhuǎn)見習(xí)。等到高年級后會學(xué)習(xí)專業(yè)課,包括流行病學(xué)、環(huán)境健康學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生以及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等課程,同時(shí)會去CDC(疾病預(yù)防與控制中心)、衛(wèi)生監(jiān)督所等實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)。在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中,經(jīng)常會做一些動物實(shí)驗(yàn)、學(xué)習(xí)各種儀器的使用,以及參與大規(guī)模人群疾病的調(diào)查等。如果你喜歡實(shí)驗(yàn)室工作,將來可以參與衛(wèi)生毒理研究、參與營養(yǎng)素的作用機(jī)制研究、參與環(huán)境中有毒有害物質(zhì)研究,如果你喜歡人群研究,那么你可以參與人群流行病學(xué)研究、人群營養(yǎng)膳食研究、健康教育與健康促進(jìn)研究等。
經(jīng)歷2003年SARS(非典型肺炎)的肆虐之后,我們國家的公共衛(wèi)生從國家層面得到了重視,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求也是水漲船高。目前畢業(yè)生工作的主要去向?yàn)榧膊☆A(yù)防與控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、港口的衛(wèi)生檢疫等事業(yè)單位,還有的同學(xué)進(jìn)入到醫(yī)藥企業(yè)從事醫(yī)藥的市場、銷售、研發(fā)工作,當(dāng)然,也有很多同學(xué)繼續(xù)讀研、讀博或出國深造,這些都是不錯(cuò)的選擇。
此外,隨著目前我們國家人口老齡化、居民的生活水平大大提高,與此同時(shí)帶來的是各種慢性非傳染性疾病的高發(fā),再加上原有的一些傳染?。ㄈ缃Y(jié)核病,艾滋病等)的死灰復(fù)燃,這對我們預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展而言既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。