從赤腳醫(yī)生走到學(xué)院派

對(duì)于我來(lái)說(shuō)，報(bào)考口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，可謂是陰差陽(yáng)錯(cuò)，其中的緣由，或多或少和小時(shí)候喜好甜食，經(jīng)常光顧牙醫(yī)有關(guān)。而那句耳熟能詳，從老一輩口中常聽(tīng)到的“牙痛不是病，痛起來(lái)真要命”的名言，則可以看出牙痛會(huì)對(duì)我們的生活造成多大的影響。初聞口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，很多人的第一反應(yīng)就是這不是“牙醫(yī)”嗎？事實(shí)上，口腔醫(yī)學(xué)涉及的不僅僅是口腔內(nèi)的二三十顆牙齒，它包含了整個(gè)口腔內(nèi)環(huán)境，口腔頜面部的各種疾病的診療。

口腔醫(yī)學(xué)是一個(gè)歷久彌新的專(zhuān)業(yè)。從早年拜師學(xué)藝的赤腳醫(yī)生，到挑擔(dān)游走于街的江湖游醫(yī)，再到今天的“學(xué)院派”，口腔工作者見(jiàn)證了這個(gè)專(zhuān)業(yè)的急速發(fā)展。而由于人們生活水平以及預(yù)防、保健、審美等意識(shí)的不斷提升，使得這個(gè)行業(yè)在今天有了更多的用武之地。

口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科，但是它又是相對(duì)獨(dú)立的專(zhuān)門(mén)學(xué)科，這從它在專(zhuān)業(yè)設(shè)置上獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就可以看出。另一佐證是該專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的臨床口腔專(zhuān)業(yè)課，如口腔解剖組織學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)，口腔頜面外科創(chuàng)傷學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔放射學(xué)、口腔材料學(xué)、牙周病學(xué)、口腔流行病學(xué)等?？谇会t(yī)學(xué)是個(gè)技術(shù)活，與其他臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相比，他必須更加心靈手巧，因?yàn)轭M面部手術(shù)往往高于一般的治療，這除了面部的血管神經(jīng)比較豐富，還有人們對(duì)jxOFz/ZlKPkmwo/DFll7/g==美的追求，所以在創(chuàng)口縫合方面的要求相當(dāng)之高。

懂口腔，更要懂醫(yī)學(xué)

在未來(lái)的工作中，雖然我們只負(fù)責(zé)口腔內(nèi)和頜面部的診療，但是我們必須全面的了解病人身體上是否還有其他疾病，比如心血管疾病、糖尿病、皮膚病等。由于拔牙出血，或者是麻藥作用而引發(fā)心臟有恙患者的心臟病，這樣的先例不是沒(méi)有。而對(duì)于很多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并許多慢性并發(fā)癥的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如輕易拔牙可能會(huì)導(dǎo)致出血不止，感染加重或擴(kuò)散，甚至引起敗血癥，導(dǎo)致病情惡化。這些突發(fā)狀況要求我們更加完善自己在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，于是，學(xué)校給我們開(kāi)設(shè)了內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，五官科、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、基因?qū)W、兒科學(xué)、急救學(xué)、熱帶傳染病學(xué)、解毒學(xué)、肺結(jié)核病學(xué)等課程。

在理論學(xué)習(xí)的間隙，我們會(huì)結(jié)合所學(xué)的科目穿插實(shí)驗(yàn)和醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，一開(kāi)始是觀摩和進(jìn)行各種小動(dòng)物的解剖和實(shí)驗(yàn)操作，之后還會(huì)接觸人的尸體、器官，并通過(guò)在尸體和器官上的臨床操作，進(jìn)一步了解人身體的構(gòu)造。友情提示，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的很多操作課都是互相進(jìn)行式，你第一個(gè)打麻藥、包扎的病人，必定是你的同學(xué)，當(dāng)然你同樣也會(huì)親身體驗(yàn)一把做病人的感覺(jué)，而這都是為了讓你更好地體會(huì)醫(yī)患之間應(yīng)該有的信任感。

最后一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)，主要是為了能使你鞏固和深化所學(xué)的理論知識(shí)，更好地掌握口腔各科的診療技術(shù)，更重要的是讓你在心理上實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的過(guò)渡和轉(zhuǎn)化。需要提醒你的是，口腔醫(yī)生的操作環(huán)境多半在門(mén)診，防護(hù)的措施并不十分完善，所以要時(shí)刻注意保護(hù)自己，必須戴帽子、口罩、防護(hù)鏡等，并且做好各種傳染病疫苗的接種工作，平時(shí)的操作更要規(guī)范合理，不要貪圖方便，因小失大。

口腔醫(yī)療處處充滿(mǎn)挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)，日新月異的技術(shù)，需要我們不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)修來(lái)提升，容不得半點(diǎn)的偷懶和投機(jī)取巧，定期進(jìn)行同行之間的學(xué)術(shù)交流和探討能使你了解一些手術(shù)的小竅門(mén)，而參加各種專(zhuān)題講座，求教導(dǎo)師則能讓你在技術(shù)上更上一層樓。用我們老師的話說(shuō)就是，“要把書(shū)讀薄，要把書(shū)讀厚”——既要多讀書(shū)，又要讀透書(shū)。

另外關(guān)于口腔專(zhuān)業(yè)內(nèi)部的分支也在這里做一下簡(jiǎn)單介紹，口腔專(zhuān)業(yè)，包括口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，在選擇專(zhuān)業(yè)的時(shí)候要看清楚?？谇会t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所培養(yǎng)的是未來(lái)的口腔醫(yī)師，是立足于臨床的診治，畢業(yè)一年后考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格就能從事臨床口腔疾病的治療；口腔工藝技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與美容等專(zhuān)業(yè)是屬于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的范疇，其所從事的職業(yè)是口腔技工，不能考取醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，而是考取技工證，一般不接觸病人，主要工作是根據(jù)醫(yī)師的要求制作義齒等，但他們和口腔醫(yī)師的工作也是密切相關(guān)的，配合程度和默契程度相當(dāng)重要，不過(guò)作為一名合格的口腔醫(yī)生，對(duì)于義齒的工藝制作流程必須非常熟悉，在某些特殊的情況下，你甚至也要擔(dān)當(dāng)起技工的工作。

另外報(bào)考國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)要注意了，國(guó)內(nèi)大多數(shù)院校的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不招收左撇子同學(xué)，不接受乙肝攜帶者報(bào)考，對(duì)于色盲和雙眼矯正視力度數(shù)超過(guò)800度的學(xué)生也有不同限制。

從1∶17000到1∶3000還要走多遠(yuǎn)

口腔專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向主要有四個(gè)：一是教學(xué)醫(yī)院，從事口腔醫(yī)生診療工作，并且進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)和研究工作；二是進(jìn)入口腔醫(yī)院或者綜合性醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心的口腔科，從事口腔各科的臨床治療；第三是口腔私人診所或是私人醫(yī)院。第四是口腔材料、器械公司。而對(duì)于剛畢業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，我個(gè)人覺(jué)得，大型的醫(yī)院應(yīng)是首選，一來(lái)大型的醫(yī)院有較為先進(jìn)的技術(shù)和科技，有更多經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生導(dǎo)師，能看到更多罕見(jiàn)的病例，每天的病流量也多于小型醫(yī)院，會(huì)有更多實(shí)踐的機(jī)會(huì)。而從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，并非個(gè)個(gè)都能進(jìn)入大型醫(yī)院供職。如今的患者消費(fèi)觀念與時(shí)俱進(jìn)，很多人不愿意去大醫(yī)院排隊(duì)，許多規(guī)模中等的私人醫(yī)院和私人診所便應(yīng)運(yùn)而生，它們除了技術(shù)設(shè)備同樣先進(jìn)，還能提供更人性化的服務(wù)，廣受患者好評(píng)。這同樣也是你未來(lái)的選擇之一。從目前的社會(huì)現(xiàn)狀看，口腔美容，也將成為一個(gè)熱門(mén)趨勢(shì)。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格從業(yè)五年后，很多學(xué)生會(huì)選擇自立門(mén)戶(hù)，雖然過(guò)程并非容易，但是也不乏出類(lèi)拔萃者。當(dāng)前，我國(guó)口腔醫(yī)師的人數(shù)與人口的比例大約是1∶17000，明顯低于1∶3000的世界平均水平，即便這樣，各大醫(yī)院的口腔科仍出現(xiàn)不同程度的飽和狀態(tài)，碩士生和博士生的就業(yè)基本平衡，本科生供大于求，專(zhuān)科生供遠(yuǎn)大于求。一般來(lái)說(shuō)重點(diǎn)高校的畢業(yè)生就業(yè)率較高，即使是醫(yī)療不是特別發(fā)達(dá)的地區(qū)，本科生也很難進(jìn)入二甲以上的醫(yī)院。所以口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生要拋開(kāi)陳舊的觀念，不要一味追求高薪、舒服、名氣大的醫(yī)院，而應(yīng)該把目光投向更多民營(yíng)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是企業(yè)，這樣才能有機(jī)會(huì)服務(wù)于人們，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，為將來(lái)的個(gè)人發(fā)展打下更為扎實(shí)的基礎(chǔ)。