摘要：通過對天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)生英語學(xué)習現(xiàn)狀的問卷調(diào)查及結(jié)果分析，總結(jié)了醫(yī)學(xué)類高職院校公共英語教學(xué)面臨的問題，并針對這些問題提出了進行以“強化基礎(chǔ)，突出實踐，服務(wù)專業(yè)”為目標的英語教學(xué)改革的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)高職院校；公共英語；教學(xué)改革

教育部在《高職高專教育英語課程基本要求》（以下簡稱《基本要求》）中指出，高職高專英語課程的教學(xué)目的是：經(jīng)過180-220學(xué)時的教學(xué)，使學(xué)生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識和技能，具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力，從而能借助詞典閱讀和翻譯有關(guān)英語業(yè)務(wù)資料，在涉外交際的日?；顒雍蜆I(yè)務(wù)活動中進行簡單的口頭和書面交流，并為今后進一步提高英語的交際能力打下基礎(chǔ)。因此，如何將我們的學(xué)生培養(yǎng)成為既有一技之長，又能用英語進行日常交流和簡單的專業(yè)交流的復(fù)合型人才，以適應(yīng)經(jīng)濟全球化的發(fā)展趨勢，是高職英語教學(xué)的目標。在教學(xué)中，我們應(yīng)該緊緊地圍繞這個中心目標，針對問題，對現(xiàn)行的公共英語教學(xué)進行深入地探索。

一、問卷調(diào)查分析

對天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2011級新生，包括護理、醫(yī)學(xué)口腔、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床（鄉(xiāng)村醫(yī)生）、針灸推拿和衛(wèi)生信息管理專業(yè)進行了問卷調(diào)查。調(diào)查采用不記名方式，共發(fā)放問卷422份，實際回收有效問卷402份。問卷主要針對“學(xué)生英語基礎(chǔ)水平”，“英語學(xué)習中的最大障礙”及“專業(yè)英語學(xué)習需求”等內(nèi)容進行調(diào)查。通過對調(diào)查結(jié)果進行分析，總結(jié)出醫(yī)學(xué)高職院校公共英語教學(xué)需要解決的主要問題：

1.學(xué)生英語基礎(chǔ)水平參差不齊。我校學(xué)生的生源比較復(fù)雜，除普通高中畢業(yè)生外，還包括春季和自主招生入學(xué)的學(xué)生，此外，隨著我校中高職銜接招生形式改革的推進，中職學(xué)生將會被納入生源。一般來說，高中畢業(yè)生學(xué)習習慣較好，但學(xué)生個人成績有很大的差別，如被調(diào)查學(xué)生中英語入學(xué)最高分為108分（英語高考總分為150分），最低分26分，平均分為73分。而春季和自主招生入學(xué)的學(xué)生英語基礎(chǔ)較弱，主要表現(xiàn)為詞匯量不足，表達能力欠缺，學(xué)習自覺性不高，少數(shù)學(xué)生還有厭學(xué)情緒。因此，學(xué)生入學(xué)英語基礎(chǔ)水平呈現(xiàn)明顯差異。

2.學(xué)生英語實用能力有待提高。對學(xué)生學(xué)習中的最大障礙進行調(diào)查，結(jié)果顯示，87%的學(xué)生選擇“聽力、口語不好”，此項與“閱讀、語法、寫作”相比，成為英語學(xué)習中的第一大困難，有的學(xué)生甚至反映在入學(xué)就讀高職前從未接受過系統(tǒng)的聽說訓(xùn)練。此種狀況與初中、高中的英語教學(xué)是分不開的。目前，雖然初高中都在提倡素質(zhì)教育，但是，為了提高升學(xué)率，部分學(xué)校依舊運行以教師為中心的教學(xué)思路，把詞匯和語法傳授給學(xué)生，通過讓學(xué)生做大量的書面習題來提高英語成績。學(xué)生的語言應(yīng)用能力得不到提高，有一種想聽聽不懂、想說說不出的感覺，更談不上用英語進行實際交流了。

3.醫(yī)護專業(yè)英語教學(xué)需要強化。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，94%的學(xué)生認為有必要學(xué)習醫(yī)護專業(yè)英語；86%的學(xué)生選擇“憑現(xiàn)有英語水平，不能在職場進行有效溝通與交流”；57%的學(xué)生選擇“基礎(chǔ)英語與專業(yè)英語教學(xué)時間相當”；只有21%的學(xué)生認為“基礎(chǔ)英語教學(xué)時間大于專業(yè)英語”。以上數(shù)據(jù)表明，適度強化行業(yè)英語教學(xué)是多數(shù)學(xué)生的共同愿望。然而，實際教學(xué)過程中我們對此所做的努力明顯不足，存在著專業(yè)特色性課程資源匱乏及基礎(chǔ)英語與專業(yè)英語教學(xué)的合理過渡與銜接問題。

二、對策探究

以《基本要求》中提出的“打好語言基礎(chǔ)是英語教學(xué)的重要目標，遵循‘實用為主，夠用為度’的原則培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力”為依據(jù)，針對我校公共英語教學(xué)面臨的主要問題，實行以“強化基礎(chǔ)，突出實踐，服務(wù)專業(yè)”為目標的英語教學(xué)改革，具體實施方法如下：

1.實行“模塊化”英語教學(xué)模式，強化英語基礎(chǔ)教學(xué)。針對學(xué)生的英語基礎(chǔ)參差不齊、個體差異懸殊這一問題，貫徹《基本要求》針對高職高專學(xué)生入學(xué)時英語水平的實際情況所提出的“統(tǒng)一要求、分級指導(dǎo)的原則”，實行“模塊化”英語教學(xué)。首先，將新生入學(xué)英語水平測試常態(tài)化，分模塊建立單詞、語法、閱讀、寫作、聽力試題庫，各模塊按照難易程度細分為高、中、低三個檔次的測試題目。根據(jù)當屆新生英語高考成績，選取不同模塊編寫難易適度的入學(xué)水平摸底測試，確保能夠準確地檢測出新生的真實英語水平。并以此作為依據(jù)，確定教學(xué)的起點。其次，提高教學(xué)內(nèi)容針對性，分模塊建立單詞、語法、閱讀、寫作、聽力教學(xué)資源庫，各模塊按照學(xué)生英語水平細分為基礎(chǔ)類、強化類、沖刺（高分）類三個梯度的教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)各系和各班的平均入學(xué)英語水平及薄弱環(huán)節(jié)，分別制訂教學(xué)大綱、教學(xué)計劃，選取相應(yīng)模塊靈活制定教學(xué)內(nèi)容，期末試題分別命題，有針對性地實施課堂教學(xué)。此外，分模塊開設(shè)了聽力、語法、閱讀及寫作A級輔導(dǎo)班和四級輔導(dǎo)班，個性化地攻破學(xué)生英語學(xué)習中的弱項，同時解決同一授課班內(nèi)英語水平個體差異問題。通過實行“模塊化”英語教學(xué)模式改革，教學(xué)中“以人為本，因材施教”的第一障礙得以突破。

2.課內(nèi)與課外緊密結(jié)合，突出英語實踐教學(xué)。無論是在日常生活中，還是在職場環(huán)境下，學(xué)生最有可能用到英語的機會主要是交際性溝通。對多數(shù)高職高專學(xué)生來說，形成和提升英語實際應(yīng)用能力，首先要提升英語的聽說能力。因此，重視聽說能力培養(yǎng)，突出英語實際應(yīng)用能力的教學(xué)，已成為高職高專公共英語教學(xué)改革的重心，而實踐教學(xué)的有效開展，必須依靠課堂教學(xué)與第二課堂的緊密結(jié)合才能實現(xiàn)。

（1）“以學(xué)生為中心”，加強課堂實踐教學(xué)。首先，加大課堂教學(xué)聽說比例。將案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、角色模擬法等教學(xué)方法引入到課堂。教師在教學(xué)中應(yīng)少用中文，逐步實現(xiàn)全英教學(xué)。我校英語教學(xué)共三個學(xué)期，即在第一學(xué)期的教學(xué)中，課堂講授50%用英文；第二學(xué)期，70%用英文講授；第三學(xué)期實現(xiàn)90%英文授課。為了突出學(xué)生在學(xué)習中的主導(dǎo)地位，同時強化英語口語表達能力，要求學(xué)生在課堂發(fā)言的比重也應(yīng)逐學(xué)期增加，即第一學(xué)期，學(xué)生發(fā)言時間占課堂時間30%；第二學(xué)期，占50%；第三學(xué)期，課堂上70%的時間由學(xué)生發(fā)言。其次，教學(xué)評價體系應(yīng)體現(xiàn)“應(yīng)用為目的”的教學(xué)理念，傾向于對學(xué)生英語應(yīng)用能力、交際能力的考查，考核內(nèi)容除語言知識、閱讀、寫作外，加強聽說能力的考查力度。除筆試外，增加口試考核方式，主要對學(xué)生的語音、語調(diào)、聽力、口語、口譯等方面進行測試，內(nèi)容形式可豐富多樣，如情景對話、口頭作文、小組角色表演、看圖說話、短劇表演、文章歸納總結(jié)等，從而提高學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力。

（2）依托第二課堂，開展各項英語實踐活動。為彌補課堂教學(xué)時間的不足，我們大力開展多層次、多渠道的第二課堂活動。如創(chuàng)立醫(yī)專無線英語廣播電臺，每天分四個時段為學(xué)生播放，內(nèi)容包括英語A、B級考試、英文劇集、英文歌曲、趣味英語知識等形式多樣的語言材料；與校團委、學(xué)生會合作，共同舉辦英語演講比賽、英語寫作大賽、短劇歌曲模仿秀等英語主題競賽活動，使整個校園充滿學(xué)習英語的氣氛，讓他們在實踐中培養(yǎng)興趣、享受快樂、體驗成功。

3.服務(wù)專業(yè)，強化醫(yī)護專業(yè)英語教學(xué)。高等職業(yè)教育的目標是“以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、走產(chǎn)學(xué)研發(fā)展道路，培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的‘用得上、留得住、下得去’具有良好職業(yè)道德的高等技術(shù)應(yīng)用性人才?！睆闹锌梢郧宄乜吹礁呗毟邔９灿⒄Z的教學(xué)目的是為學(xué)生所學(xué)專業(yè)的業(yè)務(wù)需要服務(wù)的。因此，醫(yī)學(xué)高職院校的公共英語教學(xué)應(yīng)突出醫(yī)學(xué)院校的特色，服從高職教育的培養(yǎng)目標。教學(xué)要與職業(yè)和專業(yè)需求緊密結(jié)合，強化醫(yī)護專業(yè)英語教學(xué)。

（1）專業(yè)英語教學(xué)與公共英語教學(xué)緊密結(jié)合。根據(jù)學(xué)生的實際情況，在第二學(xué)期的公共英語教學(xué)中補充講授醫(yī)護用語的常用詞匯，為專業(yè)英語學(xué)習打下良好基礎(chǔ)；在第三學(xué)期的公共英語教學(xué)中增添護理英語口語與醫(yī)療英語口語實訓(xùn)內(nèi)容，依據(jù)工作流程，選取典型工作任務(wù)，講授有關(guān)詢問病史、記錄病情、查體、診斷、治療等通用醫(yī)學(xué)英語知識；在第四學(xué)期安排專業(yè)英語選修課，按專業(yè)講授專科醫(yī)學(xué)英語知識。根據(jù)不同專業(yè)的需要，側(cè)重“聽、說”或者“讀、寫”能力的培養(yǎng)，實施分類指導(dǎo)。比如對于護理專業(yè)的學(xué)生，由于未來的崗位需要學(xué)生更多的口頭交流，教學(xué)就側(cè)重“聽、說”能力的培養(yǎng)；而對于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，未來的工作更需要他們看懂藥品使用英文說明，因而應(yīng)該側(cè)重“讀、寫”，提高閱讀說明書等專業(yè)技術(shù)資料的能力。此外，任課教師應(yīng)及時了解學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的內(nèi)容和進度，與當前的醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容結(jié)合，科學(xué)組織教學(xué)，實現(xiàn)公共英語和醫(yī)學(xué)英語的有效對照與銜接。

（2）校內(nèi)實踐指導(dǎo)與醫(yī)院實習指導(dǎo)相結(jié)合。為了使醫(yī)學(xué)院校學(xué)生英語學(xué)習與實習就業(yè)所需要的職業(yè)技能相結(jié)合，解決學(xué)生今后在實際工作中可能遇到的各種與英語相關(guān)的實際問題，專業(yè)英語校內(nèi)實踐可根據(jù)學(xué)生的需求，開展醫(yī)學(xué)知識園地、醫(yī)護英語知識競賽、英文診病大賽、醫(yī)護英語對話誦讀大賽、臨床模擬演練大賽等多樣化和個性化的活動。外語教師則要精心準備，負責組織籌劃并協(xié)助完成各項英語活動的實施，實踐活動要有完整活動計劃、實施方案、活動總結(jié)等，指導(dǎo)教師對具體計劃的實施過程進行監(jiān)控。同時外語教師對學(xué)生進行必要的職業(yè)英語能力培訓(xùn)指導(dǎo)，并發(fā)給學(xué)生一些職業(yè)情景訓(xùn)練材料，以供學(xué)生學(xué)習參考。這些校內(nèi)實踐活動，向?qū)W生提供英語語言輸入的信息和多種應(yīng)用語言進行交流的機會和條件，營造良好的英語學(xué)習環(huán)境。

教師在進行校內(nèi)實踐指導(dǎo)的同時，還要加強對實習生的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語指導(dǎo)。針對學(xué)生在實習過程中遇到的一些和英語有關(guān)的突發(fā)問題，如有的學(xué)生對先進儀器、進口藥品英文說明書看不懂，或遇到外籍患者不知如何交流等情況，外語教研室要為實習生特別設(shè)立綠色通道。學(xué)校為實習生設(shè)立咨詢室，并由外語教師進行專門指導(dǎo)，實習生可以回校當面咨詢，也可以隨時通過電話溝通、QQ在線交流、發(fā)送微信、Email等多種形式與外語教研室教師進行溝通。同時，教師對學(xué)生的問題進行記錄，并將學(xué)生常見問題進行歸納匯總，在今后的校內(nèi)實踐教學(xué)中給予學(xué)生及時指導(dǎo)。

高職高專公共英語教學(xué)自身的特殊性需要我們不斷地探索和研究，通過“模塊化”教學(xué)模式的采用，第一課堂與第二課堂的緊密結(jié)合，以及對醫(yī)護專業(yè)英語教學(xué)實用性的加強，實行以“強化基礎(chǔ)，突出實踐，服務(wù)專業(yè)”為目標的英語教學(xué)改革，既保證了高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量，又體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特色。

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