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        濕疹和它的孿生兄弟們

        2013-01-01 00:00:00
        父母必讀 2013年4期

        在崔大夫的微博上,咨詢的一個熱點就是寶寶臉上的疹子,“崔大夫,你看看寶寶臉上長的是濕疹嗎?”“崔大夫,寶寶的濕疹怎么反反復(fù)復(fù),老是不斷根?”“寶寶以前臉上干干凈凈的,怎么突然長了一臉的小紅包,是濕疹嗎?”……到底是不是濕疹,濕疹和其他的疹子怎么區(qū)別?怎么治療?聽聽崔大夫怎么說。

        認識濕疹

        濕疹是一種皮膚粗糙伴有脫屑,無發(fā)熱,有明顯癢感,嚴重時輕度紅腫,可伴有滲水的慢性皮膚現(xiàn)象。寶寶患有濕疹時,多從顏面部開始,遇熱(洗澡、天氣炎熱等)會加重。發(fā)作年齡越小,與過敏的相關(guān)性越強,特別是與牛奶、雞蛋等過敏相關(guān)。

        濕疹治療的注意事項

        寶寶患有濕疹,可以使用一些藥膏涂抹,會有明顯的改善,但你會發(fā)現(xiàn),過一段時間寶寶的濕疹又會出現(xiàn),因為藥膏只能是暫時的緩解,不能根治濕疹,真正要根治濕疹,要從原因找起。

        原因

        寶寶年齡越小,濕疹與過敏的關(guān)系越大,且與食物的關(guān)系越大。對于小嬰兒來說,牛奶和雞蛋是主要過敏原。

        解決辦法:母乳喂養(yǎng)

        要盡可能母乳喂養(yǎng),尤其是寶寶出生后吃的第一口奶,盡可能是母乳。

        如果母乳不足

        如果母乳不足,可以選擇水解配方奶作為替代,寶寶滿8個月后再添加蛋黃。這些做法都可以減少嬰兒濕疹的發(fā)生。

        使用激素的7個提醒

        大家知道含有激素的藥膏可以有效控制濕疹,但卻不能根治。有的家長很擔心長期使用激素會造成對激素的依賴,還有可能影響寶寶皮膚的發(fā)育。可是濕疹嚴重時不使用激素,很難控制嚴重的癢感和皮損程度。怎么在有效治療濕疹的同時,又盡量減少激素的用量呢?

        1 濕疹發(fā)作時,因為皮膚粗糙,存在小裂口,常會并發(fā)細菌感染。激素+抗生素按1 :1的比例混合外用,不僅效果好,而且能減少激素用量。

        2 嬰幼兒濕疹多由過敏所致,及時去除過敏原,可以從根本上緩解濕疹。

        3 用清水洗澡,保持皮膚清潔,以避免和減少感染發(fā)生。

        4 盡可能避免濕、熱和抓癢。

        5 少用化學清洗劑。

        6 保持皮膚濕潤。可用安全的植物性保濕霜。

        7 在有經(jīng)驗醫(yī)生指導下,正規(guī)治療。如果斷續(xù)治療,會拖延濕疹存在時間,反而會使用藥時間延長,過敏持續(xù),而且過敏程度會逐漸增強。

        貌似濕疹

        寶寶皮膚上出現(xiàn)的皮疹并不都是濕疹,常見的還有熱疹(痱子、汗皰疹等)、蕁麻疹、嬰兒痤瘡等,它們與濕疹很像,不仔細分辨,你可能會弄混。

        熱疹

        像痱子這類的熱疹不屬于過敏,它與毛囊在炎熱時不能很好地排汗有關(guān)。熱疹起自毛囊,是因為汗液不能很好排出所致,所以它是界限清晰的小粒狀紅色皮疹,嚴重時小粒皮疹內(nèi)出現(xiàn)乳白色膿性液。而濕疹起自皮下,邊界不清,很快出現(xiàn)脫屑,是成片的脫屑癢疹,嚴重時會出現(xiàn)滲液、紅腫。

        怎么辦?

        即使是在寒冷的冬季,寶寶也可能出現(xiàn)熱疹。給寶寶穿得過多,室溫過高,會引起熱疹。經(jīng)常摟抱著寶寶,同樣也會造成熱疹。母乳喂養(yǎng)的寶寶臉上容易出熱疹,是因為喂養(yǎng)過程中,媽媽的乳房與寶寶的面部直接接觸所致。要想消除熱疹,就要注意以下幾點:

        不要穿蓋過多

        寶寶的心臟力量較弱,每次心臟搏動泵出的血到達四肢末端較少,所以他們的手腳都偏涼。如果手腳溫暖了,說明給他穿蓋過多了。只要頸部溫暖,說明穿蓋正合適

        保持皮膚干爽、透氣

        出汗后及時擦干,每天給孩子洗澡,熱疹就會慢慢好轉(zhuǎn)。

        選用水劑藥物

        熱疹無需藥物治療,除非已經(jīng)出現(xiàn)膿皰疹才需用抗生素軟膏。如果想促進熱疹快速消失,一定要選水劑藥物,如爐甘石洗劑等,千萬不要使用油性較大的膏劑,這些藥膏更不利于皮膚散熱。

        嬰兒痤瘡

        嬰兒痤瘡也很容易與濕疹混淆,它常出現(xiàn)于寶寶出生后3~4周,可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。這種小疙瘩樣的丘疹常附著于寶寶的面部、頸部、胸部和背部,出現(xiàn)的原因是胎兒時期經(jīng)胎盤傳至嬰兒體內(nèi)的母體激素水平開始降低所致。

        怎么辦?

        嬰兒痤瘡不需要做任何治療,隨著寶寶的成長會自行消失。

        蕁麻疹

        濕疹和蕁麻疹都可能與過敏有關(guān),但有著本質(zhì)不同。蕁麻疹為急性發(fā)作,接觸過敏原后2~4小時內(nèi)就發(fā)作,表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、高出皮膚、奇癢的風團樣皮疹,可全身泛發(fā)。蕁麻疹起得快,往往消退也快。濕疹為慢性發(fā)作,接觸過敏原后72小時內(nèi)發(fā)作,遇熱或潮濕時局部變紅,癢感增加。局部粗糙并脫屑,常伴裂口和滲水。

        怎么辦?

        蕁麻疹出現(xiàn)時,涂抹外用藥效果不理想,可選用開瑞坦或仙特明等口服抗過敏藥物,嚴重時可口服甚至注射激素。

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