【摘要】隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)口腔重視程度越來(lái)越高，不同年齡階段患者就診時(shí)心理也不相同。患者就醫(yī)時(shí)的心理會(huì)因人、因事而異，有各種各樣的個(gè)性化表現(xiàn)，但其中也有共性部分。本文將在口腔就診的患者大致分為三類：兒童組、中年組和老年組，根據(jù)不同年齡階段對(duì)他們進(jìn)行心理分析。掌握這些規(guī)律性的特征，面對(duì)不同的患者時(shí)醫(yī)者便可以根據(jù)這些特點(diǎn)運(yùn)用醫(yī)患溝通藝術(shù)，從而更好的為患者服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】口腔科；不同年齡階段；就診；心理

【中圖分類號(hào)】R246.83【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2012）11-079-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)口腔重視程度越來(lái)越高，就診的患者小至剛出生的嬰兒，上大八九十歲的老人。不同年齡階段患者呈現(xiàn)不同的心理狀態(tài)及對(duì)健康知識(shí)的需求不同，將口腔就診的患者大致分為三類：兒童組、中年組和老年組，根據(jù)不同年齡階段對(duì)他們進(jìn)行心理分析。掌握這些規(guī)律性的特征，面對(duì)不同的患者時(shí)醫(yī)者便可以根據(jù)這些特點(diǎn)運(yùn)用醫(yī)患溝通藝術(shù)，從而更好的為患者服務(wù)。

1兒童組

兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育期，活潑、好動(dòng)，理解力低，自制力差，易受各種因素影響。早在20世紀(jì)50年代末，國(guó)外就有學(xué)者對(duì)牙科畏懼癥進(jìn)行調(diào)查研究。有研究顯示，牙科畏懼癥患者中85%產(chǎn)生于兒童時(shí)期[1]，而這些畏懼主要來(lái)于：陌生的環(huán)境，對(duì)口腔治療缺乏感性的認(rèn)識(shí)，此外口腔科治療器械特殊以及治療過(guò)程中的疼痛是引起患兒恐懼的主要原因，但大多數(shù)兒童都有好勝心、自尊心、虛榮心、好奇心，喜歡受到表?yè)P(yáng)。因此，針對(duì)以上特點(diǎn)，在兒童口腔診療時(shí)，首先口腔診室的布局要溫馨，比如布置卡通化的診療環(huán)境、播放兒童喜歡的音樂(lè)等。在接待診治患兒時(shí)，兒童牙科的醫(yī)護(hù)人員做好親切易懂的交談和解釋，消除其顧慮，用嫻熟輕巧的操作獲取孩子們的信任，就是所謂STD的措施[2]。

2中年組

這個(gè)年齡階段的患者在生理和心理都達(dá)到一定的成熟，他們具有獨(dú)立自主思維能力，但這個(gè)年齡階段的患者口腔問(wèn)題往往比較復(fù)雜，有的患者甚至有多家醫(yī)院就診史。他們往往會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、交際圈等各種渠道等在就診之前對(duì)牙體知識(shí)有一定了解，但多數(shù)都是一知半解。這個(gè)年齡階段患者往往會(huì)因?yàn)楹蛟\時(shí)間較長(zhǎng)難于確診或已有明確診斷卻難以治愈的疾病而生怒。對(duì)于這個(gè)年齡階段接診人員在掛號(hào)室要盡量為每個(gè)患者分開(kāi)掛號(hào)，各診室分診護(hù)士根據(jù)患者所掛號(hào)，安排好就診秩序，并加強(qiáng)講解，講解大概在什么時(shí)間可能得到診治，讓患者心中有數(shù)，以便充分利用候診時(shí)間。

3老年組

這個(gè)年齡階段的患者生理上已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入老齡化了，他們的口腔問(wèn)題也常與全身性慢性疾病有關(guān)。而且這個(gè)年齡段許多老年人有一定的口腔保健知識(shí)，他們對(duì)口腔保健尤為重視，但又會(huì)因?yàn)槿狈I(yè)的知識(shí)而顯得焦慮，比如對(duì)于一些口腔疼痛和異常均要臆想到會(huì)不會(huì)是癌癥。此外，他們的觀點(diǎn)陳舊，比如歲數(shù)大了自然會(huì)掉牙他們會(huì)認(rèn)為是一種自然現(xiàn)象。針對(duì)這個(gè)階段患者的心理特點(diǎn)，患者候診時(shí)要向患者發(fā)放?？萍膊〉慕】到逃幏剑勺o(hù)士根據(jù)患者的需要負(fù)責(zé)發(fā)放、講解，使患者充分認(rèn)識(shí)口腔問(wèn)題與全身疾病的關(guān)系，做好口腔保健知識(shí)的宣教工作。

綜上所述，在接診不同年齡階段的患者行口腔治療時(shí)，要熟悉不同年齡段患者的心理性格特點(diǎn)，細(xì)心觀察，分別分類處理，同時(shí)注意隨機(jī)應(yīng)變、因人而異，只有這樣才能得到患者的配合，順利完成口腔治療。參考文獻(xiàn)

[1]Meyneg，dentalfeadavoidanc.causea，symptoms，andconsquences.JanDentassoc，1984，109（2）：247-251

[2]石四箴，主編，兒童口腔醫(yī)學(xué)，第3版，北京，人民衛(wèi)生出版社 2008，4