【摘要】目的：探討醫(yī)療器械采用清洗消毒機清洗消毒的效果。方法：選取我院2012年3月至2012年12月常用醫(yī)療器械200例，隨機分為觀察組和對照組各100例，觀察組采用清洗消毒機清洗消毒，對照組采用人工清洗法消毒，比較兩種方法的清洗效果。結(jié)果：觀察組清洗消毒合格率為99%，對照組為90%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組初步?jīng)_洗時間、清洗劑浸泡時間、刷洗時間、干燥時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)療器械采用清洗消毒機完成清洗消毒，與人工清洗消毒比較，可提升清洗質(zhì)量，提高勞動效率，保障合格率，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】清洗消毒機；醫(yī)療器械；清洗消毒

【中圖分類號】R187【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-0116-02

近年來，社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展顯著提高了醫(yī)療科技水平，加之公眾健康及維權(quán)意識不斷增強，對醫(yī)療安全有了更高的要求[1]。污染醫(yī)療器械清洗消毒是清除有機物、無機物、微生物的關(guān)鍵措施，故選擇一種可提高工作效率、保證洗滌質(zhì)量、降低勞動強度的方法，對控制醫(yī)源性感染有非常重要的意義[2]。我院2012年3月至2012年12月對200例常用醫(yī)療器械采用兩種不同的清洗方法進行清洗消毒，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年3月至2012年12月常用醫(yī)療器械200例，隨機分為觀察組和對照組各100例。本次研究選擇的對象共200例，常用的醫(yī)療器械有臨床各科室的各類操作器件及檢查包，常用手術(shù)器件，血管鉗、氣管撐開器、鑷子、持針鉗、鼻鏡、手術(shù)剪等。按觀察組和對照組各100例劃分，兩組醫(yī)療器械在復雜度、污染度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法： 對照組100例應(yīng)用傳統(tǒng)人工清洗法實施清洗消毒，具體步驟為：初步?jīng)_洗器械；配制清洗劑中浸泡；酶液面下認真刷洗；漂洗、終末漂洗、消毒并干燥。觀察組采用清洗消毒機實施清洗消毒，具體步驟為：初步完成對器械的沖洗操作；使用清洗劑進行清洗；完成漂洗及潤滑操作；嚴格消毒；徹底干燥。操作依據(jù)消毒機說明書進行，由計算機自動完成全部程序。

1.3效果評定： 合格：橡膠類醫(yī)療器械，無老化、無膠質(zhì)粘連；金屬類醫(yī)療器械，無油垢、無膿液、無血等其它污跡，表面清潔光亮；導管內(nèi)無酸堿pH值，無異物堵塞，保持干燥；玻璃類醫(yī)療器械無酸堿pH值，表面光亮潔凈，保持干燥。不合格：橡膠類醫(yī)療器械，出現(xiàn)膠質(zhì)粘連、老化；金屬類醫(yī)療器械，觀察表面有油垢、膿液、血等待其它污跡；導管類醫(yī)療器械，不干燥，pH值非中性，導管內(nèi)有異物堵塞；玻璃類醫(yī)療器械，有水珠，pH值非中性，表面不通透。

1.4統(tǒng)計學分析：統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0版，計量資料行采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組清洗消毒合格率為99%，對照組為90%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組初步?jīng)_洗時間、清洗劑浸泡時間、刷洗時間、干燥時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

控制醫(yī)療感染的措施中，醫(yī)療器械的清洗消毒為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其中清洗可清除在醫(yī)療器械表面存留的污垢病菌，消毒可使病源微生物的繁殖清除。若未合格清洗，易導致消毒失敗。清洗消毒徹底且合格，可阻斷病原體的傳播，避免醫(yī)源性感染，保障醫(yī)療安全[3]。

3.1 采用清洗消毒機完成清洗消毒的優(yōu)點： 醫(yī)療器械采用清洗消毒機完成清洗消毒的優(yōu)點包括：機器隔離門采用雙層設(shè)計，較為精準，除對污染區(qū)域與清潔區(qū)域可有效隔離，避免清潔區(qū)污染外，還可使機器音污染降低；采用微處理器在運作過程中控制機器，更為有效且精準，操作流程及其它信息均可在控制面板顯示[4]；清洗消毒機相應(yīng)清洗室內(nèi)有強力噴射臂裝置，對水溫與水力通過微處理器更為精確的控制，且清洗效果較為理想，均使用凈水；清洗消毒機的隔離門、清洗室材質(zhì)均為不銹鋼、耐酸，其它材質(zhì)也經(jīng)耐化學物質(zhì)腐蝕及耐熱試驗，較為可靠及安全；清洗消毒機整套清洗消毒工作完成僅需50min，更環(huán)保、節(jié)能，具有較高的勞動功效。但尚有一定的不足存在，如清洗消毒機對耐濕、耐熱的醫(yī)療器械更為適用，對復雜、精密的醫(yī)療器械清洗消毒時效果不及人工清洗法，醫(yī)療器械為重度污染時不能初步進行處理等。但其總體優(yōu)勢要高于人工清洗機，本次研究結(jié)果顯示，觀察組有人為因素影響，工作人員的慎獨與審慎精神不一，在清洗消毒時間上顯著少于對照組，大幅度減少了工作時間，合格率明顯高于對照組，表明清洗消毒機可確保合格率，提升工作質(zhì)量[5]。

3.2 采用清洗消毒機完成清洗消毒的要點： 需把握醫(yī)療器械采用清洗消毒機消毒的要點。如清洗消毒機應(yīng)用較長時間后，易有銹斑生成，需及時處理，將銹斑祛除后才可開展工作；需完全展開清洗消毒機軸節(jié)，清洗時應(yīng)用專用沖洗架；對清洗用水定時更替，以防二次污染[6]；每天清潔洗凈清洗消毒機的水槽，清洗艙；對清洗消毒機的泵管有無堵塞做好定期排查，以保證清潔劑可精確添加；帶有電源的機器不得直接浸泡，可用干凈的海綿蘸取清潔劑擦拭，以防機器短路。

綜上，醫(yī)療器械采用清洗消毒機完成清洗消毒，與人工清洗消毒比較，可提升清洗質(zhì)量，提高勞動效率，保障合格率，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]付澤武.對當前我國醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的思考[J].醫(yī)學信息，2010，23（5）：1372-1373.

[2] 韓月紅，王學艷，胡成.臨床護理中醫(yī)療器械不良事件的分析與管理[J].中華護理雜志，2008，43（10）：924-926.

[3] 宋敏，胡珊珊，賈鳳琴.銹蝕醫(yī)療器械清洗維護過程模式轉(zhuǎn)變與成本控制[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17（7）：840-842.

[4] 徐然，王華生，孫雪瑩.兩種醫(yī)學器械清洗方法的效益分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15（12）：1394-1395.

[5] 馬小英，農(nóng)風西.4656型清洗消毒器在供應(yīng)室應(yīng)用中的探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（6）：656.

[6] 劉愛萍，陳國華，陳葉香. 全自動清洗消毒機對器械清洗效果的觀察[J].中國消毒學雜志，2008，25（5）：513-514.