【摘要】目的：了解煤礦噪聲危害現(xiàn)狀，并提出合理的防治對策。 方法：對某礦區(qū)582名礦工（觀察組）和44名行政管理人員（對照組）進(jìn)行聽力測定和健康檢查，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：該礦區(qū)煤礦職工永久性聽閾位移發(fā)生率超過一半，且井下作業(yè)噪聲危害度更易伴隨暴露時間的增長而加重（p<0.05）。 結(jié)論：該礦區(qū)噪聲危害較重，需采取有效措施予以糾正。

【關(guān)鍵詞】煤礦噪聲；職業(yè)危害；對策研究

【中圖分類號】X752【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-119-02

煤礦噪聲是指煤礦生產(chǎn)所產(chǎn)生的干擾人們生活和工作的聲音，不僅能引起工人的噪聲性耳聾，對其他器官亦可產(chǎn)生不良影響。國內(nèi)外報道稱噪聲可以導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病發(fā)病率的增高，認(rèn)為噪聲是心腦血管疾病的危險因素之一[1，2]。鑒于此，我們選取某一礦區(qū)在崗工人進(jìn)行調(diào)查分析，了解該礦區(qū)的噪聲危害現(xiàn)狀，并探討應(yīng)對對策。

1對象和方法

1.1研究對象： 選某礦區(qū)626名在崗工人為研究對象，其中觀察組582人（井上工人為觀察組1，井下工人為觀察組2，均為煤礦接觸噪聲人群），對照組為行政管理人員，共44人[3]。

1.2檢查項目包括[4-8]：

1.2.1基本情況： 包括性別、年齡、工種、工齡等項目。

1.2.2綜合檢查： 包括聽力測定，血壓、心電圖等。

1.2.3聽力測定方法：根據(jù)GB Z188-2006噪聲作業(yè)體檢規(guī)范，采用經(jīng)校準(zhǔn)的丹麥產(chǎn)AC33型電子聽力計，所有對象受檢前均要求脫離噪聲環(huán)境至少48小時以上。

1.2.4 永久性聽閾位移診斷：永久性聽閾位移判定標(biāo)準(zhǔn)參照職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GB Z49-2007。

1.2.5血壓測定方法：采用水銀柱式血壓計，在休息 15 min后，連續(xù)測 3 次。結(jié)果根據(jù) WHO 推薦標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.6心電圖測定方法：使用C3000型12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖分析系統(tǒng)測量。

1.3統(tǒng)計分析：所得資料錄入EXCEL軟件，并使用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1煤礦職工永久性聽閾位移發(fā)生情況： 煤礦職工永久性聽閾位移發(fā)生率為56.23%。觀察組1為41.38%，觀察組2為60.40%，對照組為38.64%，經(jīng)分析，井下工人和行政管理人員之間的永久性聽閾位移發(fā)生率存在差異（p<0.05）。見表1。

2.2煤礦職工永久性聽閾位移嚴(yán)重程度分布情況： 職工重度噪聲性耳聾的發(fā)生率為3.83%。井下工人的發(fā)生率為10.90%；井上工人中重度噪聲性耳聾的發(fā)生率為10.15%，行政管理人員的發(fā)生率為0%。見表2。

2.3煤礦職工永久性聽閾位移嚴(yán)重程度分布情況： 煤炭生產(chǎn)一線工人噪聲聾的患病率為36.79%，語音頻段聽閾升高56分貝以上者占4.16%，顯著高于行政管理人員（p<0.05）。見表3。

2.4工齡因素對噪聲接觸危害的影響： 井上工人3個工齡組差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），井下工人3個工齡組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4.

2.5高血壓、心電圖異常檢出情況： 煤礦職工血壓異常發(fā)生率為21.18%，心電圖異常（竇性心動過緩、心電圖ST段及T波異常）發(fā)生率為6.55%。血壓異常的比率以行政管理人員居高，心電圖異常的比率以實際作業(yè)工人居高。

3結(jié)論

通過分析可發(fā)現(xiàn)，該礦區(qū)煤礦職工永久性聽閾位移發(fā)生率超過一半，以井下作業(yè)人員尤為嚴(yán)重，行政管理人員因接觸強(qiáng)度和時間較少，損害相對輕微。職工的永久性聽閾位移以聽力損失和輕度耳聾為主，中度以上耳聾的比例較小。對一線接觸噪聲的井上作業(yè)和井下作業(yè)人員的對比發(fā)現(xiàn)，井下作業(yè)更容易隨著暴露時間的增長而加重噪聲危害影響。研究還發(fā)現(xiàn)，該礦區(qū)職工患高血壓的比重較大，但高血壓的患病情況與其工作性質(zhì)的差異并無明顯的關(guān)聯(lián)。

4討論及對策研究

我國作為一個產(chǎn)煤大國，煤礦工人數(shù)目龐大，維護(hù)工人健康是職業(yè)衛(wèi)生研究人員義不容辭的責(zé)任。在開采過程中，存在著風(fēng)錘、電鉆、電車、罐籠等多種噪聲源，加上井下作業(yè)空間狹小、封閉、聲波難以擴(kuò)散，使煤礦開采變成了一個高噪聲危害的職業(yè)[9]。要處理噪聲這一職業(yè)病危害因素，需從控制或降低環(huán)境噪聲、加強(qiáng)個體防護(hù)兩方面入手。因此，提出干預(yù)措施如下[10-15]：

對礦區(qū)職工進(jìn)行噪聲危害和預(yù)防的培訓(xùn)和咨詢服務(wù)，提高對噪聲危害的認(rèn)識和自我保護(hù)意識。

改進(jìn)生產(chǎn)工藝，逐步淘汰高噪聲的儀器設(shè)備，采用吸聲、消聲、隔聲等材料降低生產(chǎn)環(huán)境中的噪聲強(qiáng)度，并設(shè)立必要的警示。

給職工配發(fā)合適的耳塞、防聲罩等噪聲個體防護(hù)用品，并對護(hù)耳器的使用進(jìn)行嚴(yán)格管理。

完善換崗和換班制度，對于高噪聲暴露的部門減少人均的暴露時間。

定期組織職工體檢，實時掌握職工的健康狀況。

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