【摘要】隨著各項醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，越來越多的外科手術(shù)被開展，作為術(shù)后患者最常見的癥狀之一，外科術(shù)后疼痛已經(jīng)成為“第五生命體征”被評估和處理。術(shù)后的反復疼痛會讓患者感受劇痛，降低患者的抵抗力，甚至引起生理功能紊亂或者其他并發(fā)癥。因此，加強對外科術(shù)后患者的護理干預，減緩他們的疼痛感，越來越受到人們的重視和關(guān)注。本文則主要就目前術(shù)后護理干預中存在的問題和一些護理干預措施進行了論述。

【關(guān)鍵詞】護理；患者；疼痛

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-076-02

1 術(shù)后護理干預的重要性

根據(jù)已有的對于術(shù)后護理干預對于膀胱全切尿路造口患者焦慮情況的影響的實驗探究，即將患者分為觀察組和對照組，分別進行常規(guī)護理加護理干預方式，和常規(guī)護理方式，同時使用SAS評分方法對患者術(shù)后不同時間的焦慮情況進行測評，得出結(jié)論：術(shù)后護理干預可以有效的降低患者的焦慮情況，對于提高患者的生命質(zhì)量有著積極的意義。

2目前減輕患者疼痛的護理干預中存在的問題

疼痛是外科手術(shù)后患者和醫(yī)護人員經(jīng)常面臨的一個問題。通過調(diào)查表明，很多術(shù)后患者在接受醫(yī)護人員常規(guī)的注射藥物進行止痛的過程中，產(chǎn)生的能緩解疼痛的效果并不理想，所以疼痛護理越來越成為人們關(guān)注的對象?？墒牵趯嶋H的術(shù)后護理干預中還是存在著好多問題，就目前來看，這些問題主要來自于護理人員和患者本身兩方面。

2.1護理人員理論知識和實際評估處理方法存在缺：陷目前醫(yī)院內(nèi)的護理人員對患者術(shù)后疼痛的認識存在很大的不足，例如不了解三階梯止痛知識，對止痛藥物存在著“恐癮”心理，疼痛評估和處理方法不科學等。這些原因都會在一定程度上影響到疼痛治療，成為阻礙護理人員進行有效止痛護理的重要因素。

比如好多護理人員對有效止痛的重要性不是很了解，對止痛藥物存在“恐癮”心理，因此在實際護理過程中，他們往往會認為只有在患者疼痛難忍的時候才實施鎮(zhèn)痛，并且只能使用一次，否則的話就會造成患者對藥物成癮，影響患者的傷口愈合等。這就造成了在實際護理中，患者通常要忍受疼痛，來達到護理人員所謂的“最安全”的目的。另外，護理人員對術(shù)后患者的疼痛評估不準確也是造成臨床實施疼痛管理不足的一個重要原因。臨床實踐中，好多患者無法對自己的疼痛情況進行準確的描述，這個時候就要求護理人員通過患者的生理、行為等方面的表現(xiàn)來對患者的疼痛進行評估，進而采取下一步的止痛措施。但是，目前來看，護理人員自身的專業(yè)技能尚有欠缺，導致在臨床實踐中往往不能對患者的疼痛進行準確的評估，不同的護理人員對同一患者的疼痛評估結(jié)果經(jīng)常會存在很大差異，這就降低了對患者疼痛感控制的有效性。

2.2患者自身的原因：外科手術(shù)后，給患者帶來的疼痛是巨大的，這些疼痛主要是由于手術(shù)中切割皮膚、肌肉、神經(jīng)等引起的傷害性刺激和神經(jīng)損傷后的異?；顒右鸬?。這些都會使得中樞神經(jīng)敏感化發(fā)生。因此患者必須承受這些疼痛帶來的生理上的巨大痛苦。另外，由于有些患者害怕止痛藥物會產(chǎn)生的一些副反應或是影響傷口愈合、可能藥物成癮等，他們往往會拒絕使用止痛藥物。這些都會對為減輕術(shù)后疼痛進行的護理工作造成障礙。

3護理干預方法

3.1做好術(shù)前疼痛教育。護理人員可以在術(shù)前對患者進行疼痛教育。運用淺顯易懂的語言向患者解釋與其所患疾病有關(guān)的知識，簡單的介紹手術(shù)方法和步驟，較詳細地說明術(shù)后會產(chǎn)生的疼痛的原因和程度、持續(xù)的時間，以及醫(yī)護人員可能采取的止痛措施、用藥情況等。讓患者對術(shù)后的情況有一個了解，做好承擔術(shù)后疼痛的心理準備，盡可能地消除患者對術(shù)后疼痛的恐懼和焦慮，讓他們術(shù)后能更好的及時報告自己的疼痛情況，配合護理人員的術(shù)后止痛護理工作，從而促進早日康復。

3.2關(guān)注患者的心理狀況。術(shù)后患者的心理壓力很大，而且由于術(shù)前患者的精神過度緊張造成的身體敏感性會持續(xù)很長時間，因此，術(shù)后患者的感覺到的疼痛感要比實際情況明顯的多。因此，護理人員應該更多的關(guān)注術(shù)后患者的心理狀況，幫助他們減緩由于心理問題造成的增敏性疼痛。這就需要護理人員要積極做好與患者的溝通和交流工作，運用積極正面的語言引導患者對術(shù)后疼痛有一個科學的認識，多關(guān)注患者的心理感受，在生活上關(guān)心他們，努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系。這樣不僅能幫助他們減緩疼痛，而且能夠獲得患者對醫(yī)護人員的信任，從而更加積極主動的配合護理人員的工作，及時交流自己的生理情況，提高護理人員評估的準確性。

3.3行為護理干預。在加強術(shù)后護理干預，減輕患者疼痛的的過程中，護理人員也應該采取一些具體的行為措施來幫助患者減輕疼痛。

3.3.1改變體位。在術(shù)后患者各項身體情況比較穩(wěn)定的條件下，護理人員常常會每隔一定的時間幫助患者改變一次體位，讓患者盡可能保持在一個最舒適的體位。這樣可以促進患者全身的血液循環(huán)，減少由于長時間處于一個姿勢帶來的呼吸不暢快，避免身體上的局部壓力對傷口造成的疼痛和不適等。

3.3.2保證養(yǎng)病環(huán)境的最舒適化。養(yǎng)病環(huán)境也是關(guān)系到患者康復快慢的一個重要因素。因此，必須保證術(shù)后患者的養(yǎng)病環(huán)境最舒適化。例如病房的溫度、濕度、亮度都要保持在一個最合適的范圍內(nèi)，同時嚴格控制患者家屬探病的時間和數(shù)量，為患者營造一個安靜的養(yǎng)病環(huán)境。

3.3.3音樂療法減緩疼痛。有科學研究表明，適當?shù)囊魳房梢詭椭耸婢従o張的情緒，轉(zhuǎn)移患者對自身疼痛感的注意力，從而可以一定程度上幫助減輕患者的疼痛。因此，醫(yī)院可以根據(jù)患者的個人情況和病情，選擇一些適當?shù)囊魳非?，控制音量，幫助減輕疼痛。

3.4多與患者家屬交流。對于患者來說，家屬是他們精神支撐的主要力量，因此護理人員要多于患者家屬進行交流溝通，向他們說明患者的情況，讓其幫助使患者保持一個愉悅的心理狀態(tài)，從而幫助其快速康復。臨床上疼痛普遍存在，單純使用藥物并未達到預期的止痛效果。因此，如何加強護理干預來減輕術(shù)后患的疼痛，是應該被廣大護理人員通過實踐然后進行深入思考的內(nèi)容。參考文獻

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