作者簡介：王麗華，女，1974年出生，大學本科，主管護師，研究方向： 新生兒護理?！菊磕康模禾接懙包S油外敷配合按摩治療新生兒硬腫癥的療效。方法：將50例患兒隨機分2 組，均通過復溫、控制感染、對癥支持治療法，觀察組采用蛋黃油外敷配合按摩治療。結(jié)果：蛋黃油外敷配合按摩治療新生兒硬腫癥的治療效果優(yōu)于對照組； 經(jīng)統(tǒng)計學處理，有顯著差異P<0.05。結(jié)論：對新生兒硬腫癥患兒采常規(guī)綜合治療配合蛋黃油外敷配合按摩治療取得滿意效果，方法簡便、行之有效，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】蛋黃油；新生兒硬腫癥；按摩；護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-036-02

新生兒的硬腫癥指的是由于新生兒在饑餓、寒冷、窒息、早產(chǎn)或感染等不良因素下導致的一種綜合征，這種病癥的主要臨床表現(xiàn)為新生兒在背部、腰部、四肢以及臀部等部位出現(xiàn)硬腫，同時會對新生兒的部分器官功能造成損害，甚至導致患兒死亡，致死率高達60%以上，危害極大。為了探究此類疾病的治療方法和護理要點，筆者對我院近年來采用蛋黃油外敷配合按摩治療此類疾病患兒的臨床資料作為研究對象進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料：以2008年10月至2011年10月之間來我院就診的50例新生兒硬腫癥的臨床資料作為對象，其中男性29例，女性21例，包括22例早產(chǎn)兒和20例足月低體重兒，其他8例。24例患兒在出生后3d內(nèi)發(fā)病，26例患兒在出生后4～5d內(nèi)發(fā)病，以隨機雙盲法將之分為觀察組和對照組各25例，其中觀察組包括12例3d內(nèi)發(fā)病患兒和13例4～5d內(nèi)發(fā)病患兒，對照組與之相同。排除心、肺、腎及其他系統(tǒng)慢性疾病及并發(fā)癥，給予常規(guī)治療和護理，兩組患兒在年齡、病程、性別等方面無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法：兩組患兒均采用常規(guī)治療和護理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用蛋黃油外敷配合按摩的療法進行治療：取雞蛋20～30個煮熟后將蛋殼和蛋白去除，把蛋黃用慢火煎出油煙，取油待涼后備用。在進行外敷蛋黃油時需要注意室內(nèi)溫度保持在25℃左右為宜，同時將嬰兒放置于保溫箱內(nèi)，調(diào)整溫度為30～32℃之間。將患兒患部皮膚用溫水清洗干凈之后用消毒棉簽沾取蛋黃油輕輕涂抹在患部，保證患部能夠均勻涂抹，用量根據(jù)患兒的具體情況而定，要求涂抹面積大于硬腫面積，每天6～8次，可在患兒更換尿布時進行，便于涂抹臀部，夜間根據(jù)患兒的睡眠時間進行適當?shù)耐磕ㄩg隔延長，避免影響患兒睡眠。同時幫助患兒按摩患部，輕輕將蛋黃油涂勻。整個過程中要保持動作輕柔，不要損傷患兒的皮膚，涂抹后密切觀察患兒的各項生命體征如面色、呼吸等。

1.3療效判定：硬腫消退標準為患兒的患部皮膚恢復柔軟和彈性，按壓無凹陷，膚色恢復正常。護理效果分為四種。痊愈：患兒的硬腫部位在治療后的3d內(nèi)全部恢復，體溫在治療后12h內(nèi)恢復正常，哺乳反應良好；顯效：患兒硬腫在3～5d內(nèi)全部消退，24h內(nèi)控制體溫，哺乳良好；好轉(zhuǎn)：患兒硬腫在3～5d內(nèi)基本消退，24h內(nèi)控制體溫，哺乳反應尚可；無效：患兒硬腫5d內(nèi)無明顯改善，體溫不能在24h控制住，哺乳反應欠佳。

1.4統(tǒng)計方法：采用SAS 8.1 for windows 進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

觀察組25例患兒中，痊愈16例，顯效7例，好轉(zhuǎn)2例，無效0例；對照組25例患兒中，痊愈11例，顯效5例，好轉(zhuǎn)4例，無效5例。兩組總有效率對比具有顯著性（P<0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1。

3 討論

新生兒硬腫癥是臨床上的一種常見病，早產(chǎn)、分娩環(huán)境較差或孕婦營養(yǎng)不良等是造成此類疾病的主要原因，該病對于患兒的損害較大，如果不能及時治療甚至會導致患兒死亡[1]?；純浩つw發(fā)生硬腫時局部血液循環(huán)發(fā)生障礙導致組織缺氧，毛細血管在這種情況下發(fā)生滲出和水腫，所以患兒在硬腫發(fā)生時往往存在有不同程度的水腫。在治療方面，除了常規(guī)和對癥治療還需要迅速的消退硬腫和控制體溫，蛋黃油能夠起到活血化瘀、軟堅散結(jié)的作用[2]，能夠幫助組織恢復正常新陳代謝，增強局部血液循環(huán)，促進軟化硬腫。這種療法采用純天然的蛋黃油，并不含有其他的化學成分，對患兒的皮膚無任何刺激作用，而且在局部應用時還能夠防止皮膚發(fā)生擦傷等問題[3]。從本文數(shù)據(jù)來看，觀察組的總有效率為92%，而對照組的總有效率僅為64%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這說明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用蛋黃油外敷能夠有效的幫助患兒快速恢復健康。綜上所述，蛋黃油局部外敷配合按摩是一種治療新生兒硬腫癥的安全、有效的方法，值得在臨床上加以推廣和應用。參考文獻

[1]高嶺，王金華，朱阿瑾，等.新生兒硬腫癥相關(guān)危險因素的臨床研究[J].中原醫(yī)刊，2011，3l（6）：13.

[2]黃鳳碧，黃桂仙.蛋黃油配合按摩治療新生兒硬腫癥[J].局解手術(shù)學雜志，2012，14（5）：360.

[3]高小麗.外用蛋黃油按摩治療新生兒硬腫癥的護理[J].護理研究，2007，21（2 Supp1）：2.