【摘要】目的：探討早期監(jiān)測CRP、尿微量清蛋白與血脂水平對心血管疾病的診斷價值。方法：選取我院在2011年1月～2012年1月間接診的100例心血管疾病患者，作為觀察組（A組），同時選擇選取來我院進行健康體檢的正常人員100例為對照組（B組）。觀察組（A組）依據(jù)患者不同病癥，將它分為急性心肌梗死組（A1組）與高血壓組（A2組），每組50例，這些患者在檢測之前禁食8小時，檢測患者的CRP，留取24小時的尿液做尿微量的清蛋白進行檢測。結(jié)果：通過以上的檢測后，發(fā)現(xiàn)三組的CRP、mAlb、血脂水平檢出率不同，對照組（B組）的檢出率最低，每組之間的比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義；三組各項的化驗結(jié)果的比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：早期監(jiān)測CRP、尿微量清蛋白與血脂水平對心血管疾病的診斷具有指導意義。

【關(guān)鍵詞】尿微量清蛋白；血脂水平；CRP；心血管疾??；聯(lián)合檢測

【中圖分類號】O629.73【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-013-02

臨床研究表明，慢性炎癥在心血管疾病的產(chǎn)生過程只發(fā)揮著重要作用，同時臨床醫(yī)學已經(jīng)證實C反應蛋白（CRP）是慢性炎癥的標志物，并與心血管疾病的關(guān)系有著比較明確的證實。尿微量清蛋白也與心血管疾病有著密切的聯(lián)系，它是動脈硬化的一種早期表現(xiàn)。[1]血脂水平高低也是發(fā)生心血管疾病的一項重要因素。本文采用早期監(jiān)測CRP、尿微量清蛋白與血脂水平的聯(lián)合檢測的方法來探討在心血管病發(fā)病中一些診斷價值。

1資料與方法

1.1 一般臨床資料： 選取我院在2011年1月～2012年1月間接診的100例心血管疾病患者，作為觀察組（A組），依據(jù)患者不同病癥，將它分為急性心肌梗死組（A1組）與高血壓組（A2組），每組50例。同時選擇選取來我院進行健康體檢的正常人員100例為對照組（B組），這些年齡集中在23～80歲，平均年齡為45.3歲；有70名男性，30名女性，男女比例為7：3。這些患者中原發(fā)性高血壓的有35例，冠心病的有30例，高脂血癥的有15例，糖尿病的有20例。這些患者的臨床表現(xiàn)：呼吸急促、頭疼發(fā)熱、心律不齊及疲勞，嚴重的患者還出現(xiàn)氣促、胸痛的表現(xiàn)。觀察組（A組）依據(jù)尿常規(guī)上的尿蛋白檢查的結(jié)果分為陰性組與陽性組，每組50例，這些患者在檢測之前禁食8小時，檢測患者的CRP，留取24小時的尿液做尿微量的清蛋白進行檢測。

1.2檢測方法： CRP運用乳膠增強的免疫比濁法檢測，所用儀器是日立的7600全自動生化分析儀，試劑為上海申索佑福公司生產(chǎn)。mAlb運用速率散射比濁的方法，采用美國Beckman公司所生產(chǎn)的Immage全自動免疫分析儀以及相配套的設施。TG、TC都采取過氧化物酶法，所用儀器都是日立的7600全自動生化分析儀，試劑為上海申索佑福公司生產(chǎn)。[2]

1.3統(tǒng)計學方法： 在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS10.0軟件來詳細分析統(tǒng)計的，同時為加強可信度，本文的計量的資料用平均數(shù)±標準差（x±s）來表示，同時本文中的每組之間的數(shù)據(jù)的比較也使用q來進行檢驗，文中的實驗中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P<0.05是差異的具有統(tǒng)計學上的意義。[3]

2結(jié)果

通過以上的檢測后，發(fā)現(xiàn)三組的CRP、mAlb、血脂水平檢出率不同，各項指標具有顯著的差異，對照組（B組）的檢出率最低，每組之間的比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

組別例數(shù)CRP（mg/L）mAlb（mg/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）A1組5016.75±4.6889.51±1.572.98±0.984.39±1.41A2組503.51±1.8425.15±1.211.99±0.503.98±0.84對照組1001.68±0.736.8±0.361.50±0.513.69±0.893討論

近些年來，我國各大中小醫(yī)院所接診的心血管患者的接診率在急速上升，一方面是患者的身體素質(zhì)不好，免疫力系統(tǒng)退化造成抵抗力下降的原因。臨床上，采取早期監(jiān)測CRP、尿微量清蛋白與血脂水平等診斷方式，能夠有效地診斷出患者心血管疾病的病危程度，能夠提高患者的健康生活水平，進而減少疾病對患者的生命健康的威脅。

以上實驗結(jié)果顯示，急性心肌梗死組、高血壓組的患者中的血清CRP水平有著比較明顯的升高。在CRP濃度中，急性心肌梗死組是對照組（B組）的10倍左右，高血壓組是對照組（B組）的近2倍。CRP的濃度在高血壓組、急性心肌梗死組中依次增加，這與患者的病情發(fā)展程度有著密切的聯(lián)系。[4]

以上實驗結(jié)果還顯示，高血壓組、急性心肌梗死組中的尿mAlb濃度都顯著的高于對照組（B組），出現(xiàn)這種原因有可能與患者有不同程度的腎小球的毛細血管通透性的功能產(chǎn)生變化和動脈粥樣硬化有著密切的聯(lián)系。從心血管患者中的mAlb尿的檢出，可以發(fā)現(xiàn)患者的微血管已經(jīng)發(fā)生變化，應當預防冠心病的發(fā)生，并且應當盡早采取保肝護腎的措施，防止損傷的發(fā)生。

總之，早期監(jiān)測CRP、尿微量清蛋白與血脂水平對心血管疾病的診斷具有指導意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]卓奕春，陳雪麗，周子杰.血清胱抑素C聯(lián)合尿微量白蛋白檢測在糖尿病腎病早期診斷中的應用價值[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2012，11（12）：183--184

[2] 汪濤；張勝蘭.白細胞介素-8、C反應蛋白在老年2型糖尿病患者運動前后的變化[A]；中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術(shù)會議論文匯編[C]；2001：122-123

[3] 楊曉英. 尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶聯(lián)合檢測對糖尿病腎病的早期診斷價值[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學. 2010，12（21）：133--134

[4] 沈芳媛，包蓓艷.尿微量白蛋白、血清胱抑素、尿視黃醇結(jié)合蛋白在糖尿病腎病不同分期檢測中的臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2012，17（19）：169--171