【摘要】目的：分析心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常原因分析及臨床治療效果。方法：對(duì)我院收治的85例疑有心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的患者的糖代謝情況進(jìn)行測(cè)定觀察。結(jié)果：本組85例患者中55例非 糖尿病患者有23例患者出現(xiàn)糖代謝異常，占總?cè)藬?shù)的41%，加上糖尿病患者，總共有53例患者患有糖代謝異常，占總?cè)藬?shù)的62%，臨床采用葡萄糖耐量試驗(yàn)可以大大降低糖代謝異?；颊叩穆┰\率。而中醫(yī)辯證分型可以得知本組心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異?；颊咧嘘幪撽?yáng)亢行21例、陰陽(yáng)兩虛型11例、肝火亢盛型12、氣陰兩虛血瘀證患者13例。結(jié)論：臨床對(duì)于心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常采用葡萄糖耐藥試驗(yàn)確診率高于空腹血糖檢測(cè)的患者，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科；心血管；糖代謝異常；原因；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R331.3+6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2012）11-006-02

1資料與方法

1.1一般資料：對(duì)本院心血管內(nèi)科住院治療的糖代謝異常患者隨機(jī)抽取85例患者的臨床資料進(jìn)行分析研究，其中有57例男性患者，28例女性患者；患者的年齡都在35到75歲之間，有30例確診為糖尿病的患者。

1.2方法：隨機(jī)抽取的85例疑有心血管內(nèi)科住院治療的糖代謝異常的患者中有30例為糖尿病患者，通過(guò)葡萄糖耐量試驗(yàn)對(duì)其余的55例患者的糖代謝情況進(jìn)行分析判斷。（1）在對(duì)患者進(jìn)行空腹血糖檢查時(shí)，前12個(gè)小時(shí)內(nèi)患者禁止進(jìn)食，可以引用適量的水，然后用400毫升溫開(kāi)水和80克無(wú)水葡萄糖粉相溶合，讓患者一次性口服完，或者取300克饅頭，從試驗(yàn)站第一口進(jìn)食開(kāi)始計(jì)時(shí)，2個(gè)小時(shí)后測(cè)試餐后血糖。（2）中醫(yī)辨證分型主要根據(jù)患者的臨床癥狀以及舌脈象等進(jìn)行分型。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，<為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1根據(jù)研究結(jié)果表明，在抽樣研究中的55例非糖尿病患者中，有23例患者出現(xiàn)糖代謝異常，占總?cè)藬?shù)的41%，加上糖尿病患者，總共有53例患者患有糖代謝異常，占總?cè)藬?shù)的62%，葡萄糖耐量試驗(yàn)可以大大降低糖代謝異?；颊叩穆┰\率。臨床確診后對(duì)本組心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常通過(guò)采用降糖藥物及生活干預(yù)能夠有效抑制糖尿病和非糖尿病患者的糖代謝異常的現(xiàn)象。

3討論

心血管疾病是臨床常見(jiàn)的一種疾病，心血管內(nèi)科接受住院治療的糖代謝異?；颊咧校夏耆司佣?，占到了75%，其中女性患者的平均年齡在60歲，男性患者的平均年齡在65歲；糖代謝異常主要是根據(jù)患者年齡的增長(zhǎng)而增高的，年齡越小，患病的幾率就越小。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，50歲以上的患者只有15%的幾率患糖代謝異常，而70歲以上的患者患糖代謝異常的幾率已經(jīng)達(dá)到30%以上[2]。

糖代謝異常主要有糖尿病和糖尿病前期，而糖尿病主要是由于環(huán)境因素以及遺傳基因共同作用引起的糖代謝紊亂為主的臨床綜合癥，其中糖尿病前期的糖代謝受損主要有空腹血糖損害以及糖耐量損害等。目前臨床中醫(yī)專(zhuān)家對(duì)心血管疾病合并糖代謝異常的分型認(rèn)識(shí)各不一致，其中有關(guān)學(xué)者認(rèn)為高血壓合并糖代謝異常可以用消渴眩暈來(lái)命名，臨床可以將其分為痰瘀交阻；肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛；肝腎不足、氣陰兩虛；心火偏亢、心肝陰虛以及陰陽(yáng)兩虛等五型，而劉英哲學(xué)者經(jīng)過(guò)研究認(rèn)為糖尿病合并高血壓病中醫(yī)分型可以分為肝腎陰虛證、陰陽(yáng)兩虛證、熱盛傷津證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，中醫(yī)分型主要是根據(jù)高血壓并發(fā)糖代謝異常的證型多變引起的。所以中醫(yī)應(yīng)該進(jìn)行大規(guī)模的臨床研究進(jìn)一步證實(shí)心血管疾病糖代謝異常的主要機(jī)制。

在各位中醫(yī)學(xué)者對(duì)高血壓合并糖代謝異常的證型研究中提出，高血壓合并糖代謝異?；颊叱３A有痰濕、濕熱以及血瘀等癥狀，如有關(guān)學(xué)者認(rèn)為糖尿病合并高血壓的分型中應(yīng)注意血瘀與痰濕的重要性，而劉氏則認(rèn)為高高血壓并發(fā)糖代謝的臨床癥狀為眩暈并消渴也具有血瘀的現(xiàn)象。本研究認(rèn)為痰濕和濕熱這兩種病理產(chǎn)物在高血壓病糖代謝異常的發(fā)病中具有非常相似的作用，并且常常出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)化和疊加的現(xiàn)象，進(jìn)而造成兩種間雜證型在心血管糖代謝異常的患者種發(fā)生率沒(méi)有明顯的增加，所以對(duì)于心血管糖代謝異常還需要進(jìn)一步進(jìn)行研究。

在本院心血管內(nèi)科接受住院治療的糖代謝異?；颊咧欣夏耆司佣啵夏昊颊咧谢加懈哐獕旱幕颊咭脖容^多，高血壓和糖尿病的病理基礎(chǔ)是基本相同的，二者之間存在著非常密切的關(guān)系，曾有相關(guān)報(bào)道稱(chēng)，患有糖尿病的患者患高血壓的幾率是非糖尿病患者的5倍，在患高血壓的同時(shí)還患有糖代謝異常的患者占80%左右[1]。

心血管內(nèi)科接受住院治療的糖代謝異?；颊咧?，患有冠心病的患者占總?cè)藬?shù)的60%以上，據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，患有冠心病的患者得糖尿病的幾率為50%，同時(shí)患糖調(diào)節(jié)受損的幾率為25%[2]，總的來(lái)說(shuō)，患有冠心病的患者患糖代謝異常的幾率已經(jīng)達(dá)到70%以上。在臨床檢查中，心血管內(nèi)科基本都是采用FPG對(duì)血糖代謝異常的患者進(jìn)行檢測(cè)，還沒(méi)有完全普及使用葡萄糖耐量試驗(yàn)。根據(jù)本次研究的結(jié)果顯示，我們有必要把葡萄糖耐量試驗(yàn)作為心血管內(nèi)科的住院患者，尤其是高血壓和冠心病患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目中，以便盡早的發(fā)現(xiàn)糖代謝異常的存在，減少其發(fā)病率。早發(fā)現(xiàn)、早治療有助于延緩心血管病的發(fā)生及發(fā)展，還可以改善心血管疾病的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，在本院心血管內(nèi)科接受住院治療的糖代謝異?；颊咧?，62%的患者都患有糖代謝異常，根究對(duì)葡萄糖耐量試驗(yàn)和空腹血糖監(jiān)測(cè)進(jìn)行研究，得出采用葡萄糖耐量試驗(yàn)可以有效地提高確診率，及早發(fā)現(xiàn)存在的異常，減少發(fā)病率，所以在以后對(duì)糖代謝異常的患者進(jìn)行臨床檢查使可以使用和推廣葡萄糖耐量試驗(yàn)方法，并且臨床合理使用降血糖藥物以及生活干預(yù)能夠有效減少糖代謝異常的現(xiàn)象，并且對(duì)抑制糖代謝也具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳三民.淺談心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常臨床觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（10）：106-108.

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