摘 要：目的 對(duì)比分析昆明市三甲醫(yī)院急診科五年內(nèi)工作年限和五年及以上工作年限護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀，調(diào)查分析其影響因素，探求緩解不同工作年限護(hù)士工作壓力的有效措施。方法 采用明尼蘇達(dá)滿意度問(wèn)卷（MSQ）對(duì)昆明市所選三甲醫(yī)院149名急診科護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查測(cè)試，并對(duì)收集到的數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，了解其工作滿意度現(xiàn)狀、影響因素并制訂應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果 同一種因素對(duì)不同工作年限護(hù)士的影響不同，在報(bào)酬、工作條件、保持忙碌、成就感方面五年以下工作年限護(hù)士滿意度均高于五年及以上工作年限護(hù)士。結(jié)論 護(hù)理管理者應(yīng)采取因人而異的管理措施，在工作條件、報(bào)酬等方面做相應(yīng)的改革以提高不同工作年限護(hù)士的工作滿意度，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)急診護(hù)士身心健康，加快急診科護(hù)理工作的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：工作滿意度 工作年限 應(yīng)對(duì)方法

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2012）12（c）-0-02

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作，護(hù)理質(zhì)量很大程度上取決于護(hù)士的工作態(tài)度，即護(hù)士對(duì)工作的滿意程度[1]。工作滿意度（Job Satisfaction）是員工接受組織的實(shí)際感受與其期望值相比較的程度，它既體現(xiàn)了員工對(duì)組織滿意的程度，也反映了組織滿足員工需求方面的實(shí)際結(jié)果[2]。有研究表明，高滿意度的醫(yī)務(wù)人員工作積極性和工作效率更高，更有可能為病人提供高質(zhì)量的健康服務(wù)[3]。所以提高護(hù)士的工作滿意度有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

急診科肩負(fù)著院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)院“綠色生命通道”暢通的重要場(chǎng)所。同時(shí)也極易發(fā)生醫(yī)療糾紛?；颊卟∏槎嗖环€(wěn)定、突發(fā)事件多、工作量大，患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的要求越來(lái)越高。當(dāng)家屬對(duì)患者突發(fā)的意外事件或死亡無(wú)法接受時(shí)，就將這種情緒轉(zhuǎn)化成對(duì)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)罵、恐嚇和埋怨，而護(hù)士是接觸患者及家屬最多的工作者，護(hù)士理所當(dāng)然的成了發(fā)泄的主要對(duì)象。急診護(hù)士長(zhǎng)期工作在這種環(huán)境下，會(huì)出現(xiàn)工作熱情下降、曠工、離職等情況增加[4]。急診科的特殊工作環(huán)境導(dǎo)致急診護(hù)士工作滿意度低于病房護(hù)士。因此，提高急診護(hù)士工作滿意度可改善工作環(huán)境、協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系、規(guī)范護(hù)理管理、減輕工作負(fù)荷，從而提高工作效率[5]。

該文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解昆明市三甲醫(yī)院急診科五年內(nèi)工作年限和五年及以上工作年限護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀，從護(hù)士工作年限的角度分析影響因素并研究解決辦法，以進(jìn)一步改善急診科護(hù)士工作

環(huán)境、減輕工作負(fù)荷，為護(hù)理管理者提供一定的參考，從而改進(jìn)管理方法，為急診護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)健康、和諧的工作環(huán)境，保證急診護(hù)士的身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為昆明醫(yī)科大學(xué)第一、第二、第三、第四附屬醫(yī)院、解放軍成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院急診科護(hù)士。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查

問(wèn)卷由一般資料，以及明尼蘇達(dá)滿意度量表（MSQ）組成，該量表由Weiss等[6]于1967年為測(cè)量員工對(duì)工作整體的滿意程度編制而成。此量表共3個(gè)維度20個(gè)條目，即內(nèi)在滿意10個(gè)條目，外在滿意8個(gè)條目，一般滿意2個(gè)條目，采取Likert5點(diǎn)評(píng)分法，“非常不滿意”計(jì)1分，“比較不滿意”計(jì)2分，“不確定”計(jì)3分，“比較滿意”計(jì)4分，“非常滿意”計(jì)5分。依據(jù)條目平均分劃為3個(gè)水平，1.0～3.0分為低水平，3.1～4.0分為中等水平，4.1～5.0分為高水平，總分20～100分，得分越高，工作滿意度越高[7]。問(wèn)卷共發(fā)放165張，回收149張，回收率為90.3%，剔除無(wú)效問(wèn)卷0張，有效率為90.3%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)分析

收集到的數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間用成組設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)語(yǔ)

從不同工作年限的急診科護(hù)士工作滿意度進(jìn)行比較研究，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 不同工作年限護(hù)士滿意度分析

由于急癥科的應(yīng)急狀態(tài)多，勞動(dòng)強(qiáng)度大，外環(huán)境惡劣等客觀因素及護(hù)士的受教育程度，工作年限長(zhǎng)短等主觀因素的影響，5年及以上工作年限護(hù)士的滿意度低于5年工作年限以內(nèi)的護(hù)士。

3.2 提高五年及以上工作年限護(hù)士工作滿意度的策略

從影響5年及以上工作年限護(hù)士滿意度的因素分析可看出，提高5年及以上工作年限護(hù)士工作滿意度必須從提高護(hù)士社會(huì)地位、改善工作環(huán)境，規(guī)范護(hù)士管理和發(fā)展護(hù)理教育入手[8]。其中，人員的分工及合理使用是促進(jìn)工作成效和提升員工滿意度的關(guān)鍵 [9]。針對(duì)性地為5年及以上工作年限的護(hù)士的工作條件與報(bào)酬給予相應(yīng)的完善，改善工作環(huán)境如增加工作的空間減少擁擠，增加5年及以上工作者的報(bào)酬如以表現(xiàn)或工作的多少來(lái)完善獎(jiǎng)懲制度。由于工作經(jīng)驗(yàn)多，閱歷深，對(duì)醫(yī)院科室的貢獻(xiàn)大，所以應(yīng)該提高她們的工作滿意度，從而提高她們對(duì)工作的熱情，以至于提高急診科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。其次，在保持忙碌的工作狀態(tài)與成就感方面，由于工作時(shí)間長(zhǎng)易形成疲勞感以及年齡相對(duì)大，晉升、科研等進(jìn)展相對(duì)緩慢等因素，護(hù)理管理者應(yīng)大力發(fā)展護(hù)理學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平和臨床實(shí)踐以提高護(hù)士應(yīng)急能力，同時(shí)使護(hù)士知識(shí)跟上時(shí)代的發(fā)展，提高她們的成就感。使用明確的獎(jiǎng)懲制度，提高5年及以上工作年限護(hù)士的工作熱情與激情，來(lái)充分調(diào)動(dòng)5年及以上工作年限護(hù)士的工作積極性，以增加他們的工作成就感。最后，在提高5年及以上工作年限護(hù)士滿意度的同時(shí)，針對(duì)5年工作年限以內(nèi)的護(hù)士也應(yīng)該大力發(fā)展護(hù)理學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。提高護(hù)士的專業(yè)水平及實(shí)踐操作能力增加其成就感。在管理方面，完善管理制度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，增加護(hù)士工作安全感，增加工作報(bào)酬，提高工作積極性。從而保持5年內(nèi)工作年限護(hù)士的滿意度，以提高護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

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