摘 要：加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理，提高財務(wù)管理的水平，對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行科學(xué)決策，具有重要的現(xiàn)實意義。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療市場的發(fā)展變化，我們認(rèn)為，可以從強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理、完善醫(yī)院財務(wù)制度、提高醫(yī)院財務(wù)工作人員素質(zhì)、加強(qiáng)醫(yī)院全面成本核算和強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管五個方面入手，在預(yù)算上統(tǒng)籌兼顧，在制度上嚴(yán)格規(guī)范，在人員上強(qiáng)化培訓(xùn)，在成本上科學(xué)核算，提高醫(yī)院整體的經(jīng)營管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)營；財務(wù)管理；思考

中圖分類號：F275.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）10-0104-02

隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的市場化和醫(yī)療市場競爭的逐漸加劇，醫(yī)院財務(wù)管理在醫(yī)院整體的經(jīng)營管理中的重要性日益突出。因此，根據(jù)醫(yī)療市場的變化，不斷的加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理，提高財務(wù)管理的水平，對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行科學(xué)決策，確保良好的醫(yī)療工作秩序，保證醫(yī)院的健康蓬勃發(fā)展，具有非常重要的現(xiàn)實意義。

一、強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理的起點。只有建立適合自身特點的經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理制度，才能確保醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作正常有序地開展。醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是指根據(jù)國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策、醫(yī)療市場情況、以前年度財務(wù)收支情況、上年度預(yù)算執(zhí)行情況及醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，預(yù)測未來一定時期的有關(guān)現(xiàn)金收支、財務(wù)成果和醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀等經(jīng)濟(jì)活動。對年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算的審定和調(diào)整、超支經(jīng)費(fèi)的彌補(bǔ)、大項經(jīng)費(fèi)的開支等，要堅持“統(tǒng)籌兼顧、保障重點、量入為出、綜合平衡、講求效益”的原則[1]。建立科學(xué)合理的預(yù)算體系，能使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌兼顧地制定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)以及合理的支配開支，并能提高醫(yī)院的資金使用率，保證管理活動有序有計劃進(jìn)行，有效降低經(jīng)營成本，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、完善醫(yī)院財務(wù)制度

建立良好的財務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，健全和維護(hù)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的財務(wù)管理制度對醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展至關(guān)重要。當(dāng)前，醫(yī)院會計信息的使用者已由過去的政府主管部門擴(kuò)展到醫(yī)院的債權(quán)人、醫(yī)院的股權(quán)投資者等[2]。然而，現(xiàn)行會計核算制度不夠完善，一方面容易使會計信息的使用者產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致決策失誤；另一方面增加了會計人員實務(wù)操作不必要的難度。因此，首先，需要改革與完善醫(yī)院的會計制度，健全完善內(nèi)部會計控制，提高會計信息準(zhǔn)確性。其次，要規(guī)范單位會計行為，保證會計資料真實、完整，提供真實信息，防止并及時發(fā)現(xiàn)、糾正錯誤及舞弊行為，保證單位資產(chǎn)的安全、完整。特別是要使醫(yī)院的財務(wù)管理貫穿于醫(yī)院管理的各個方面，覆蓋醫(yī)院經(jīng)營的整個過程，確保國家有關(guān)法律法規(guī)和單位的規(guī)章制度的嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。

三、提高醫(yī)院財務(wù)工作人員素質(zhì)

為了提高醫(yī)院財務(wù)管理綜合效能，必須提高醫(yī)院財務(wù)工作人員的整體素質(zhì)。首先，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真考核和嚴(yán)格選拔醫(yī)院的財務(wù)工作人員，要鼓勵會計人員參加全國會計專業(yè)職稱考試，通過職稱考試選拔合格的會計人才，建立一支專業(yè)扎實、層次鮮明、梯隊合理的財務(wù)管理工作人員隊伍，以適應(yīng)醫(yī)院財務(wù)管理需要。其次，醫(yī)院要加強(qiáng)在職人員的會計專業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)，使他們的知識不斷得以更新，技能持續(xù)得到提高，科室內(nèi)部要定期組織財務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把握最新財務(wù)動態(tài)；單位還應(yīng)該聘請財經(jīng)、金融專家進(jìn)行會計講座，針對單位財務(wù)處理的實務(wù)進(jìn)行講解分析；還應(yīng)創(chuàng)造條件，鼓勵財務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會議，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。最后，財務(wù)工作人員自身要不斷的學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)和財會理論知識，掌握現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法，運(yùn)用現(xiàn)代數(shù)學(xué)、法學(xué)、預(yù)測學(xué)方面的知識和計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識，從經(jīng)濟(jì)、社會、法律等多方面、多角度進(jìn)行分析并制定相應(yīng)的理財方案[3]。提高醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)，形成全員配合，共同在醫(yī)院收入、支出的各項環(huán)節(jié)中提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率。

四、加強(qiáng)醫(yī)院全面成本核算

醫(yī)院必須進(jìn)行全面成本核算才能在醫(yī)療衛(wèi)生市場中立于不敗之地。只有在努力增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入的同時，建立健全內(nèi)部激勵機(jī)制與制約機(jī)制，加強(qiáng)以成本預(yù)測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內(nèi)容的成本管理，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本，才能最大限度地為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院競爭力，占有醫(yī)院市場份額[4]。進(jìn)行醫(yī)院全面成本核算，就要建立成本管理組織和成本核算網(wǎng)絡(luò)，健全成本會計制度，規(guī)范核算單位的收入、支出項目和內(nèi)容，建立成本考核指標(biāo)，積極開展成本效益分析評價，制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算的收入、費(fèi)用項目，健全成本核算制度，建立責(zé)任制成本考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系。

五、強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管

隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的逐步市場化，網(wǎng)絡(luò)信息化的加快，醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險、經(jīng)營風(fēng)險也逐漸增大，醫(yī)院財務(wù)管理體制上的缺陷以及內(nèi)控制度的不完善，造成會計舞弊、違紀(jì)違法案件時有發(fā)生。醫(yī)院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)不斷更新，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)給經(jīng)費(fèi)的使用、管理、分配帶來了許多的便利，提高了工作效率；同時，也給醫(yī)院財務(wù)管理帶來了新的風(fēng)險，計算機(jī)犯罪的隱秘性和危害性比手工操作更大，因此加強(qiáng)內(nèi)部管理控制和監(jiān)督審計，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)管，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全的保障就顯得日益迫切[5]。要進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟(jì)合同的管理，建立財會崗位輪轉(zhuǎn)機(jī)制，加強(qiáng)會計業(yè)務(wù)質(zhì)量管理，加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督。通過經(jīng)常性的會計業(yè)務(wù)綜合質(zhì)量考核管理，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量，防范和杜絕違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，確保醫(yī)院財務(wù)的安全。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 畢春梅，張淑敏.醫(yī)院財務(wù)管理淺談[J].中國科技信息，2006，(2):63.

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[責(zé)任編輯 吳明宇]