個案回顧

前不久，安徽省合肥市某單位一位姓李的公務(wù)員拿著一小捆片子和厚厚的病歷找到我，這位公務(wù)員開門見山地說，他看到了我在某報上發(fā)表的一篇文章，經(jīng)過對照，同他的病非常相似。于是，慕名找到了我。

我閱覽了他的一本厚病歷，再看了他的x線片、CT片、MRI（磁共振）片以及腦彩超、頸動脈彩超等，然后又給他作了詳細(xì)體檢?！白祫用}型頸椎病診斷是成立的，這些專家的處理也基本上是正確的……”我想了想，說道。“可是，我的頭為什么還是暈?zāi)兀俊边@位公務(wù)員緊張兮兮地問。

“我說話請您別生氣！”我實話實說，毫不客氣地點道，“根據(jù)我的經(jīng)驗，您的治療方法不僅雜亂，而且‘過度’了……”

“您認(rèn)為我的治療過度‘過’在哪里呢？”李先生急切地問。

“其一，您找了前前后后十幾位及不同科室不同醫(yī)院的專家就診，我不是反對您找這么多人看，而是看的人太多，難免藥物以及別的治療調(diào)整太快，同時藥物用的也太多，不利于疾病的康復(fù)，特別是中醫(yī)和西醫(yī)的專家處理意見有時相悖，如西醫(yī)專家建議您不要實行扳頸等，而中醫(yī)專家恰恰給您施行了這樣的手法，讓您無所適從。建議您找一二個專家診治即可以了，用不著如此大動干戈；其二，吃藥和吊水不宜過度，您的血壓稍微偏高，但在40多歲以后不算什么大問題，注意飲食調(diào)理和保持良好的生活習(xí)慣即可，用不著天天大劑量地吃藥以及靜脈滴注，況且這些藥物大都有降壓作用，血壓降得太低并不好，不僅容易引起頭暈加重，且很容易引起缺血性中風(fēng)！一句話，治療莫過度，否則后患無窮！”我一口氣地說道。

“你說的很有道理，那么，我下一步該怎么治療呢？”李先生迫不及待地問道。

“我的經(jīng)驗是‘不治而治’、‘小治代大治’！”

“您說的有點玄乎，請說明白—點！”李先生發(fā)急了。

“適當(dāng)治療，隔三岔五做做頸椎牽引、按摩，包括理療等，這就是‘小治代大治’；放棄名利，凈化自己，多臥床休息，別勞累，少出去應(yīng)酬，尤其少到娛樂場所去……這就是我說的‘不治而治’，您能做到嗎？”我半開玩笑半頂真地問。

“我盡量吧……”李先生囁嚅道。

專家解析

如今頸椎病人多得很，據(jù)悉，我國頸椎病患者多達(dá)5000萬～1.5億人，實際上發(fā)病人數(shù)以及潛在的發(fā)病人數(shù)遠(yuǎn)不止這么多。

那么，頸椎病的發(fā)病人數(shù)緣何這么多？這與頸椎的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能有關(guān)。頸椎是脊柱中活動度最大而又是結(jié)構(gòu)最薄弱的節(jié)段，頸椎可以作前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等活動，故勞損的機會也就多。至于病理因素就更多了，如長期積累性勞損、急性損傷、風(fēng)寒潮濕的侵襲、內(nèi)分泌紊亂、咽喉感染等等，都是頸椎病發(fā)病或復(fù)發(fā)的誘因。

頸椎病是一種慢性退行性疾病，一般來說，此病都有一個較長的病理發(fā)展過程?；剂舜瞬?，要正確對待，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。頸椎病雖大多難治，即有效但不易痊愈，多進(jìn)展緩慢，一般恢復(fù)也較慢，容易使人產(chǎn)生麻痹思想或失去治療信心。

現(xiàn)在，治療頸椎病的方法很多，也很“雜”。有的方法對某個病人有效甚至效果很好，但對另一病人可能效果不明顯甚至能使癥狀加重。因為頸椎病有許多種，人與人之間又存在著個體差異。

那么，如何選擇自己最有效的方法呢？首先要聽從醫(yī)生的安排，并及時把治療的反應(yīng)向醫(yī)生說明，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)姆椒ɑ蛟诒匾獣r更換別的治療方法。但對病人來說，并不要因為幾次治療無效或效果不明顯，就隨意更換醫(yī)生或改變治法或藥物。

有一位病人在一周之內(nèi)用了十余種治療方法，沒有發(fā)現(xiàn)任何一種方法有效，我建議他選用其中的一種，結(jié)果一周后就獲得了明顯的效果：還有個病人，我治療時效果很好，可回去第二天來復(fù)診即主訴癥狀又還原。我進(jìn)一步追問，原來這是個“麻將迷”，從我這里治療回去，并坐上了麻將桌，一坐就是十幾個小時，頸椎得不到休息，一直垂立著，癥狀怎么會減輕呢？還有一位頸椎病患者，整天離不開電腦及“網(wǎng)吧”，夜夜“網(wǎng)聊”，想想看，頭始終垂立，頸部得不到良好的休息，本來頸椎就有“故障”，如此折磨，豈能不“雪上加霜”？即使醫(yī)生再賣力治療，也是事倍功半，甚至勞而無功。

前一位，我交代他，治療方法不宜換得太頻繁，就像用藥一樣，沒有3天、5天甚至7天左右的藥量，很難看出藥效來；如果能穩(wěn)固一種或幾種較有效的治療方法，如能用牽引、推拿、針灸、藥物、練功等綜合治療，效果將更佳。至于后兩位，我嚴(yán)厲地批評了他們，”七分治療三分保護(hù)”，若保護(hù)不當(dāng)，或根本就沒保護(hù)甚至在有意無意損害，醫(yī)生的治療效果就要打折扣。

經(jīng)過我的訓(xùn)示，后兩位患者忍痛與“麻壇”、“網(wǎng)吧”告別，并在治療期間臥床休息，結(jié)果療效很好，好長一段時間沒有來醫(yī)院就診了。

當(dāng)然，患者在接受治療的過程中，保持積極向上的精神狀態(tài)是非常重要的。有關(guān)專家建議道，患者若能堅持每天以舒適的姿勢閉目養(yǎng)神10～20分種，盡量去想一些輕松、愉快的事情，并多做腹式呼吸，或步行等，這樣便有助于自愈，加速疾病的恢復(fù)。

最后要說的是，頸椎病會給人帶來不同程度的痛苦，并給工作、生活和學(xué)習(xí)帶來不便，特別是患病時間較長者，更易產(chǎn)生煩躁、憂郁、苦悶等不良情緒。臨床實踐證明，情緒對疾病的產(chǎn)生和發(fā)展有著重要的影響。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)，有的病人情緒低落時，癥狀并會加重，治療效果也較差：而比較樂觀的病人，治療效果也較好，恢復(fù)得都快?！扒橹局虏　?，這同樣也適合頸椎病患者。由此可見，生了頸椎病并不可怕，可怕的是因患病后的不良情緒往往就能擊敗自己。