案例一

與月經(jīng)相伴而來的乳房疼痛

芳芳，12歲：前幾天洗澡時，觸摸到那如小丘般隆起的乳房，感覺有點硬硬的，隨著月經(jīng)的到來，乳房時有輕度的疼痛襲來，擾得我心煩意亂，不知是何毛??？

解析：女孩子在十歲左右，隨著性發(fā)育的啟動，第二性征逐漸顯露出來，乳頭如花蕾一樣綻出，乳房逐漸如小丘樣膨隆。少女乳房的發(fā)育是在垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)和卵巢內(nèi)分泌激素調(diào)控下進行的，此外還受甲狀腺等調(diào)節(jié)作用的影響。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是掌管青春期少女乳房發(fā)育的“司令部”，由它指令垂體分泌促性腺激素，后者作用于卵巢，促使卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素能促使乳腺導(dǎo)管的增長和分支發(fā)育，使乳房增大；而孕激素則能促使乳腺腺泡發(fā)育，使富有彈性的脂肪沉積于乳房內(nèi)。另外，垂體前葉“生產(chǎn)”出的催乳素也會直接影響乳房的發(fā)育。處于青春期發(fā)育階段的少女，由于月經(jīng)來潮前體內(nèi)雌激素水平增高，致使乳管擴張，上皮細(xì)胞增多、肥大，會引起乳管周圍基質(zhì)水腫，乳房脹大變硬，于是有時會摸到乳房內(nèi)結(jié)節(jié)樣塊狀物，并感到脹痛、壓痛，這是乳房發(fā)育中正常的生理現(xiàn)象。有些喜吃炸雞及冰激凌、奶油蛋糕等高熱量、高脂肪甜點的女孩，因攝入過多的熱量，轉(zhuǎn)化成過多的脂肪，超出乳房問質(zhì)吸收填充的限度，乳房甚至可捫及包塊或引起疼痛。但這一切都是短暫的，隨著機體的自我調(diào)整會自行消失。女孩子乳房脹痛一般在月經(jīng)前兩三天出現(xiàn)，隨著月經(jīng)消失，體內(nèi)雌激素水平下降，乳管末端及腺小葉退化復(fù)原，乳管變小，上皮細(xì)胞萎縮脫落，脹痛、壓痛會自然消失。

對策：青春期少女出現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)樣塊狀物及脹痛、壓痛時，不必憂心忡忡，要明白這是性發(fā)育中的正常生理現(xiàn)象。注意不要束胸，避免碰撞乳房或乳頭，少吃高糖高脂，不吃使用催熟劑的食物，少吃海鮮、咸肉等。

案例二

突如其來的乳房發(fā)癢

甜甜，16歲：別人都夸我亭亭玉立，開始戴胸罩后，襯托出窈窕的曲線，更顯得俏麗可人?？蛇@些日子不知何故，乳房與乳頭時有發(fā)癢的感覺，上課時又不好意思用手去撓瘁，弄得我坐立不安，聽課老是走神。

解析：不少青春期少女在乳房發(fā)育時期會有乳房發(fā)癢的感覺，其實這也是正常的生理現(xiàn)象，并非有什么毛病。造成乳房發(fā)癢的原因，主要是乳房的淡褐色乳暈匯集許多腺體，會分泌出油脂樣物質(zhì)，時間一長，脂質(zhì)酸化及污垢堆聚，會刺激乳房的局部皮膚，引起癢感。還有些女孩戴化纖材料制作的胸罩，或睡覺時沒有卸下胸罩，致使乳頭透氣不良或汗水排出不暢、潮濕，也會引起發(fā)癢。還有些女孩愛用香皂清潔乳房，經(jīng)揉搓與化學(xué)作用，會不斷洗去皮膚表面的角化細(xì)胞，破壞皮膚組織，引起乳房表皮層腫脹、皮膚干燥與瘙癢。

對策：青春期女孩要養(yǎng)成勤洗澡的習(xí)慣，注意乳房衛(wèi)生與保健。清洗乳房勿頻繁使用香皂。有條件者，可用溫開水清潔乳房，再用冷毛巾敷一下，能刺激血液循環(huán)，有助增強乳房皮膚和間質(zhì)的彈性。胸罩不宜選用化纖制品，宜挑選柔軟、透氣性能好的棉制品，入睡前務(wù)必卸下胸罩，以免過度壓迫乳頭及乳房，引起瘙癢。須注意的是，乳房的皮膚十分嬌嫩，感覺癢的時候勿直接用手抓撓。若癢感嚴(yán)重，且皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛及皮疹，應(yīng)及時到正規(guī)皮膚科或外科診治，不可亂用藥膏涂抹。

案例三

個子高，乳房卻比同齡人小

媛媛，15歲：我是班里個子最高的女生，而且體形纖瘦，令很多女生羨慕?？晌野l(fā)現(xiàn)自己的乳房比班里其他女生都要小。尤其到了夏天，這種差別就更明顯了。別人曲線動人，我自慚形穢：為啥我長得高，乳房卻比別人??？

解析：據(jù)資料顯示，我國青春期少女在14歲至18歲時，乳房基本發(fā)育成熟。乳房的發(fā)育與性發(fā)育的不同類型、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及運動鍛煉相關(guān)。如早熟型青春期啟動早，此型多為矮胖型女孩，身體各處都分布較多脂肪，乳房間質(zhì)也充填著脂肪，故較肥胖的女孩，其乳房比苗條、偏瘦的女孩要豐滿些；而青春期啟動晚的晚熟型，多為偏瘦、身材高挑的女孩，其乳房間質(zhì)脂肪要相對少一些；至于均衡型，則介于早熟型與晚熟型之間，乳房發(fā)育大小適中。不少專家認(rèn)為，乳房大小主要與遺傳因素有關(guān)。若女孩的母親、姐姐甚至外婆的乳房偏小，那女孩的乳房也大都偏小，反之亦然。當(dāng)然這也并非絕對。

對策：要保證飲食充足、多樣、均衡，適當(dāng)多吃些富含維生素E、蛋白質(zhì)、脂肪，以及能促進性激素分泌的食物，如奶制品、禽肉、蛋、魚蝦、牛肉、麥芽、蜂蜜、堅果、干果、豆制品及萵苣、山藥、香菜、西藍(lán)花、蘋果、奇異果等鮮蔬水果。適當(dāng)攝入動物蛋白、脂肪豐富的食物是必要的，絕不可盲目減肥，一味素食。因為體內(nèi)各種類固醇如雌激素、孕酮等，都是以膽固醇為原料轉(zhuǎn)化而來的，女性只有在體內(nèi)脂肪占身體總重量的25%以上時，才會有月經(jīng)來潮，而乳房的正常發(fā)育與月經(jīng)正常周期的建立密切相關(guān)。

TIPS:

經(jīng)常鍛煉上臂與胸部，如適當(dāng)做些擴胸運動、俯臥撐、游泳、健美操等，使胸肌和懸韌帶強健，可使乳房挺聳，“充填物”脂肪充沛，則會使乳房變得豐盈。另外，青春期少女要避免含胸弓背姿勢，端坐時要挺胸；行走時要抬頭挺胸、收腹提臀、背部平直，有利于增強胸大肌力量，給乳房以托力；睡姿提倡仰臥位，避免長期側(cè)臥使一側(cè)乳房受壓、兩側(cè)不勻稱。大約80%的女孩要到16歲至18歲時，乳房發(fā)育才接近成人。美學(xué)家認(rèn)為乳房以精致、飽滿、挺秀、自然為美，并非碩大為優(yōu)。

適時使用胸罩。胸罩能支持、襯托乳房，促進其血液循環(huán)通暢，有助于促進乳房內(nèi)脂肪積聚，使乳房豐滿。用軟尺從乳房上底部經(jīng)乳頭到下底部測得的距離超過16厘米時，就應(yīng)戴上合適的胸罩。過早戴胸罩，對正處于隆起發(fā)育期的乳房不利，還會影響今后乳汁的分泌；如乳房發(fā)育成熟后不戴胸罩，又易使乳房松弛下垂。乳房較小的女孩，可在月經(jīng)來潮的第11天至第13天及第18天至第24天，卵巢激素全天候等量分泌期的10天里，進行乳房按摩，有助于激發(fā)乳房內(nèi)脂肪的積聚。方法：雙手大拇指和其余四指形成半圓形，從兩側(cè)乳房外沿輕柔往中間推移按摩，到中間時兩手朝乳頭輕推，每回做30次，早晚各1回。

少女發(fā)育成熟后乳房仍偏小，除了影響女性曲線美之外，對日后婚姻生活、妊娠和生育都不會有太大影響。不少小乳房產(chǎn)婦的泌乳量并不少于大乳房產(chǎn)婦，有些人哺完乳后乳房也會變大。所以，乳房較小的少女完全不必為此擔(dān)心，切不可濫服雌激素或用豐乳霜來豐乳。