摘要：目前，我國還沒有以年齡段進(jìn)行肥胖評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，本課題的研究目的是通過對(duì)成年女性不同年齡段肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)的比較，闡明以年齡段劃分肥胖程度的必要性。

關(guān)鍵詞：成年女性；肥胖；評(píng)價(jià)

體質(zhì)百分比（%BF）、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍（WC）和腰臀比（WHR）是國際常用的成人肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)。目前在我國，這些指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還沒有年齡段的區(qū)分，而國外已有不同年齡段評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究成果報(bào)道。身體脂肪，尤其是內(nèi)臟脂肪，隨著年齡的增長而不斷積累是自然規(guī)律。本課題的研究目的是通過對(duì)成年女性不同年齡段肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)的比較研究，闡明以年齡段劃分肥胖程度的必要性，為完善成年女性肥胖的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供參考。

一、研究的對(duì)象與方法

（一）研究內(nèi)容。

對(duì)不同年齡階段成年女性%BF、BMI、WHR和WC之間的差異性和相關(guān)性進(jìn)行分析比較。

（二）研究對(duì)象。

隨機(jī)抽取廣州市成年女性147名，年齡20-59歲之間，平均年齡為36.44±9.66歲，身體基本健康，以BMI為標(biāo)準(zhǔn)，劃分體重過低、體重正常、超重和肥胖4組。

（三）研究方法。

1．實(shí)驗(yàn)測試法。

先量受試者身高，InBody體成分測試，再做BODPOD體成分測試，最后進(jìn)行皮褶厚度和腰圍的測量。測試時(shí)間為9：30 am～11：30 am，2：30pm～5pm。實(shí)驗(yàn)室的溫度每次測試時(shí)保持恒定，溫度控制在22℃至27℃。

（1）體重和%BF測量。

體重和%BF測量由BODPOD S/T 4037體成分測量儀完成，美國Life Measurement，Inc.公司生產(chǎn)，按操作步驟進(jìn)行測試。BODPOD體成分測量儀放置在專用測試室，受試者測試前2 h內(nèi)無運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)，測試前受試者安靜休息15分鐘以上，排空大小便。測試時(shí)身著本實(shí)驗(yàn)室提供的連體貼身泳衣、戴泳帽，去除身上的手表、項(xiàng)鏈、戒指等飾物。

（2）身高測量。

身高由電子身高計(jì)測量，儀器購自國家體育總局儀器設(shè)備中心，精確到0.1 cm。

（3）腰圍測量。

WC及臀圍的測量：WC用塑料帶尺測量。測量方法為受試者兩腿靠近自然站立，兩肩放松，將帶尺經(jīng)臍上1厘米處，水平繞一周，測量其圍度。記錄單位為厘米，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。臀圍用塑料帶尺測量。測量方法受試者兩腿靠近自然站立，兩肩放松，沿臀大肌最粗處，將帶尺沿水平位水平繞一周，記錄單位為厘米，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。

（4）內(nèi)臟脂肪的測定。

內(nèi)臟脂肪的測定由InBody720體成分分析儀完成，該儀器由韓國Biospace公司生產(chǎn)。

（5）皮褶厚度測量。

皮褶厚度測試使用購自國家體育總局儀器設(shè)備中心的國民體質(zhì)測試專用皮褶卡鉗，彈性標(biāo)準(zhǔn)100 g。測定時(shí)，人體直立，手臂自然下垂，以右側(cè)為準(zhǔn)，讀數(shù)精確至0.1 mm。測定部位①上臂部：三頭肌肌腹，肩峰至尺骨鷹嘴尖連線的中點(diǎn)；②背部：肩胛骨下角下1 cm處；③腹部：立位，臍旁1 cm處；④髂部：髂前上嵴上緣；⑤大腿部；股四頭肌中點(diǎn)處，共5個(gè)部位。每一部位量取3次取平均值。

二、數(shù)據(jù)處理

測試數(shù)據(jù)采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件Spss10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)均采用（x±s）表示。不同年齡段組的多組間的比較采用單因素方差分析。

三、結(jié)果

（一）各年齡段不同肥胖指標(biāo)和不同部位皮褶厚度的結(jié)果及比較。

統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明，各年齡段%BF的比較，除40-49歲組與50-59歲組之間外，均存在顯著差異；各年齡段WHR的比較，均存在顯著差異；各年齡段WC的比較，均存在顯著差異；各年齡段內(nèi)臟脂肪的比較，均存在顯著差異。不同部位皮褶厚度的比較，大腿部皮褶厚度：20-29歲組與30-39歲組、40-49歲組與50-59不存在顯著差異；髂部皮褶厚度除20-29歲與30-39歲組之間和40-49歲組與50-59歲組之間外，各年齡段組均存在顯著差異；肩胛下部皮褶厚度除40-49歲組與50-59歲組之間外，各年齡段組均存在顯著差異；上臂部皮褶厚度除40-49歲組與50-59歲組之間外，各年齡段組均存在顯著差異；腹部皮褶厚度40-49歲組與50-59歲組之間外，各年齡段組均存在顯著差異。

（二）不同肥胖指標(biāo)的百分位數(shù)值。

四、討論

一般來講，身體脂肪，尤其是內(nèi)臟脂肪，隨著年齡的增長而不斷積累。Nobuyuki Miyatake用BODPOD對(duì)11833名日本人做%BF測量，并對(duì)體重正常的受試者按不同年齡段劃分組別，結(jié)果是所有受試者%BF隨著年齡的增長而逐漸增加；在BMI正常的測試者中，%BF也隨著年齡的增長而逐漸增加。本研究的結(jié)果：低體重組28.11±7.11歲、正常體重組34.23±8.24歲、超重組41.47±8.88歲、肥胖組43.07±7.59歲，見表1，各組間的T檢驗(yàn)均表現(xiàn)極顯著差異，p＜0.01。本實(shí)驗(yàn)147名受試對(duì)象年齡在20-59歲，平均年齡為36.44±9.66歲。以10歲為一段把所有受試對(duì)象分為20-30歲、31-40歲、41-50歲、51-59歲四個(gè)年齡段，比較不同年齡段%BF、WHR、WC、內(nèi)臟脂肪及腹部、背部、上臂部、大腿部和髂部皮褶厚度，結(jié)果見表2和表3。各年齡段%BF、WHR、WC、內(nèi)臟脂肪及不同部位皮褶厚度比較結(jié)果，20-29歲年齡段上述各指標(biāo)均與其它年齡段存在顯著差異。各年齡段WC的比較，均存在顯著差異；各年齡段內(nèi)臟脂肪的比較，均存在顯著差異。各年齡段%BF的比較，除41-50歲組與51-59歲組之間外，各年齡段組均存在顯著差異；各年齡段WHR的比較，除31-40歲組與41-50歲組之間外，各年齡段組均存在顯著差異。

上述結(jié)果表明有必要按不同年齡段進(jìn)行肥胖的評(píng)價(jià)。不按年齡的評(píng)價(jià)判斷，既不科學(xué)客觀，也容易造成錯(cuò)誤判斷，如對(duì)年齡大的人，%BF的偏高，本應(yīng)屬于正常情況，但往往判斷成脂肪比例過高而引起不必要的恐慌；對(duì)年輕人，雖然%BF屬于正常，但也有可能會(huì)是脂肪偏高而沒引起警覺。目前，國內(nèi)判斷身體成分的指標(biāo)BMI和%BF，判斷內(nèi)臟脂肪的WHR和WC，都沒有以年齡段而劃分的標(biāo)準(zhǔn)。而美國已有不少學(xué)者研究并報(bào)道了“不同年齡段身體密度推算體脂百分比的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”、“不同年齡段體脂百分比的百分位數(shù)點(diǎn)”和“不同年齡段腰圍和臀圍比例的參數(shù)”。本研究認(rèn)為不同年齡段肥胖標(biāo)準(zhǔn)的研究和制定應(yīng)是我國體質(zhì)測試工作者一項(xiàng)重要任務(wù)。

有日本學(xué)者提出依據(jù)%BF判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，女性輕度肥胖：30%-34.9%；中度肥胖：35%-39.9%；重度肥胖：40%以上。美國學(xué)者Williams，M.H.1985提出成年女性體脂分級(jí)參考標(biāo)準(zhǔn)：極好狀態(tài)10-15%；良好16-19%；可接受20-24%；脂肪過多 25-29；肥胖＞30%。本試驗(yàn)BODPOD 所測得的%BF，分別對(duì)應(yīng)四個(gè)BMI組別：BMI＜18.5，%BF為17.72±5.02%（12.7-22.7%）；BMI18.5-23.9，%BF為26.73±5.69%，（21.0-32.4%）；BMI24.0-27.9，%BF為34.18±3.74%（30.4-37.9%）；BMI≥28，%BF為37.23±4.24%（33-41.5%），與日本學(xué)者依據(jù)%BF判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)和Williams，M.H.1985的體脂分級(jí)參考標(biāo)準(zhǔn)基本一致，但我們測試的樣本量尚少，有待進(jìn)一步研究。本研究認(rèn)為中國成人女性的身體成分應(yīng)該以%BF劃分更為客觀，這在肥胖人群占人口比例越來越大、肥胖給人類的健康帶來的危害越來越大和女性越來越崇尚苗條身材的當(dāng)今社會(huì)，具有重要意義。

各年齡段不同部位皮褶厚度的比較，40-49歲組與50-59歲組各部位的皮褶厚度不存在差異，說明成年女性的脂肪大量積累從40多歲就開始了，40多歲到60歲期間，雖然有逐漸增加的趨勢，但總量是相對(duì)穩(wěn)定的。背部、上臂部和腹部的皮褶厚度在30-39歲與40-49歲組之間不存在顯著差異，表明這幾個(gè)部位的脂肪積累相對(duì)于髂部和大腿部來說較晚。

本實(shí)驗(yàn)20-30和31-40歲年齡段組的人數(shù)相對(duì)較多，我們只對(duì)這兩個(gè)年齡段進(jìn)行了百分位數(shù)的統(tǒng)計(jì)，各段肥胖指標(biāo)的百分位數(shù)值如表4和表5，可以看出這兩個(gè)年齡段肥胖指標(biāo)的百分位數(shù)值差異較大，進(jìn)一步說明以年齡段劃分肥胖程度的必要性。

由于本研究的樣本量較少，不足以制定標(biāo)準(zhǔn)，僅供參考。建議我國國民體質(zhì)監(jiān)測管理部門加強(qiáng)不同年齡段肥胖標(biāo)準(zhǔn)的研究和制定。

五、結(jié)論與建議

（1）20-29歲年齡段%BF、WHR、WC、內(nèi)臟脂肪均與其它年齡段存在顯著差異。不同年齡段組WC和內(nèi)臟脂肪均存在顯著差異。

（2）成年女性的脂肪大量積累在40歲到60歲期間，雖有逐漸增加的趨勢，但總量相對(duì)穩(wěn)定。背部、上臂部和髂部的脂肪積累相對(duì)于腹部和大腿部較晚。

（3）建議我國國民體質(zhì)監(jiān)測管理部門加強(qiáng)不同年齡段肥胖標(biāo)準(zhǔn)的研究和制定。

（作者單位：侯麗，廣州體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院；趙廣才，廣州市體育科學(xué)研究所；徐勇靈，廣州市體育科學(xué)研究所）

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責(zé)任編輯朱守鋰