[摘要] 目的 比較分析Vitapex糊劑與氧化鋅丁香油糊劑行乳牙根管充填的療效。 方法 120例132顆牙乳牙根尖周炎患者按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為觀察組（Vitapex糊劑）和對照組（氧化鋅丁香油糊劑）各60例。 結(jié)果 觀察組疼痛反應(yīng)明顯輕于對照組。觀察組充填后成功率達(dá)91.4%，明顯高于對照組（P < 0.05）。 結(jié)論 Vitapex根充糊劑用于乳牙根管充填效果優(yōu)于氧化鋅丁香油糊劑，成功率高，且操作簡便迅速，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 乳牙；根管充填；Vitapex糊劑；氧化鋅丁香油糊劑

[中圖分類號] R781.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673—9701（2012）26—0045—01

The efficacy comparison of vitapex paste and zinc oxide eugenol paste for deciduous teeth root canal filling

ZHANG Yuxin

Department of Dental， Zhongping Medical General Group Hospital， Pingdingshan 467000， China

[Abstract] Objective To compare the efficacy of Vitapex paste with zinc oxide eugenol paste line of deciduous teeth root canal filling. Methods 120 cases and 132 teeth deciduous periapical periodontitis patients were randomly divided into observation group（Vitapex paste） and the control group （zinc oxide eugenol paste） of the 60 cases in accordance with the stochastic approach of the digital. Results The pain response of the observation group was significantly lighter than the control group. The observation group after filling a success rate of 91.4% was significantly higher than the control group （P <0.05）. Conclusion Vitapex root filling paste for deciduous teeth root canal filling is superior to zinc oxide eugenol paste， high success rate，andit is easy to operate quickly，it is worth promoting.

[Key words] Deciduous teeth； Root canal filling； Vitapex paste； Zinc oxide eugenol paste

選擇性能良好的根管充填材料是乳牙根管治療的前提[1]。本研究旨在比較分析Vitapex糊劑與氧化鋅丁香油糊劑行乳牙根管充填的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2008年1月～2012年1月乳牙根尖周炎患者120例132顆牙作為研究對象，年齡范圍6～12歲；其中男性72例，女性48例。按照數(shù)字隨機(jī)法將上述患者隨機(jī)分為觀察組（Vitapex糊劑）和對照組（氧化鋅丁香油糊劑）各60例。觀察組60例共70顆牙，其中男性38例，女性22例，平均年齡（8.2±1.2）歲；乳切牙58顆，乳尖牙4顆，乳磨牙8顆。對照組60例共62顆牙，男性34例，女性26例，平均年齡（8.1±2.4）歲。乳切牙48顆，乳尖牙5顆，乳磨牙9顆。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 根管充填材料 Vitapex根充糊劑（日本森田株式會）。成份：碘仿40.4%、氫氧化鈣30.3%、硅油22.45%、其他6.95%；氧化鋅丁香糊劑（上海齒科材料廠），成分：氧化鋅粉、丁香油酚。

1.2.2 方法 進(jìn)行根管預(yù)備，導(dǎo)入EDTA，0.9%生理鹽水、3%雙氧水交替沖洗。根管預(yù)備后甲醛甲酚棉捻。觀察組予Vitapex糊劑，對照組予氧化鋅丁香油糊劑充填[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①術(shù)后1周疼痛判斷分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。②術(shù)后1年依照乳牙根尖周病成功標(biāo)準(zhǔn)評定療效，分為成功及失敗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，利用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，組間比較分析行t檢驗(yàn)，所有計數(shù)資料比較行χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療1周后疼痛反應(yīng)比較

由表1統(tǒng)計學(xué)處理可知，觀察組無一例發(fā)生中到重度疼痛，其疼痛反應(yīng)明顯輕于對照組，χ2=6.237，P < 0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組治療1周后疼痛反應(yīng)比較

2.2 兩組隨訪1年后的成功率比較

由表2統(tǒng)計學(xué)處理可知，觀察組失敗合計6顆牙，對照組失敗合計19顆牙，其觀察組充填后成功率明顯高于對照組，χ2=11.635，P < 0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組隨防1年后的成功率比較

3 討論

Vitapex糊劑與氧化鋅丁香油糊劑是常用的根管充填材料之一。Vitapex的主要成分是氫氧化鈣、碘仿，其中氫氧化鈣具有防腐抗菌的作用，并能誘導(dǎo)根尖骨組織再生，促進(jìn)尖周病變愈合[4]，碘仿具有防腐、祛臭、減少滲出、持續(xù)殺菌等作用。

氧化鋅丁香油糊劑是臨床上應(yīng)用多年的根充糊劑，對多種細(xì)菌尤其是乳桿菌、表皮葡萄球菌等抑菌作用明顯，充填后逐漸硬固，有持續(xù)消毒作用。但氧化鋅丁香油糊劑遲緩于牙根生理性吸收，可導(dǎo)致乳牙滯留，臨床上操作較復(fù)雜，根管充填時間長，對根尖病灶大的病例效果不如Vitapex糊劑[5]。

本研究顯示，Vitapex糊劑治療的成功比率明顯高于氧化鋅丁香油糊劑（P < 0.05），且疼痛反應(yīng)輕，無中到重度程度病例，與韓東超等[6]報道的觀點(diǎn)基本一致。且觀察組失敗合計6顆牙，對照組失敗合計19顆牙，其觀察組充填后成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。對照組根充失敗的主要原因是在彎曲細(xì)小的根管的側(cè)副根管充填時出現(xiàn)欠充現(xiàn)象。

綜上，Vitapex根充糊劑用于乳牙根管充填效果優(yōu)于氧化鋅丁香油糊劑，成功率高，且操作簡便迅速，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王曉儀. 現(xiàn)代根管治療學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：90.

[2] 高開璇. 兩種根管糊劑在乳牙根管治療中的療效比較[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（20）：235—236.

[3] 張東輝，羅麗. Vitapex糊劑用于根管充填的臨床效果分析[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，29（12）：991—992.

[4] 劉建，施存山，劉延峰，等. Vitapex糊劑與氧化鋅丁香油糊劑做乳牙根管充填的療效比較[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2012，23（6）：80—81.

[5] 王金蕊，李亞華，姜艷華. 三種根管充填材料在乳牙根管充填中的臨床研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（6）：497—498.

[6] 韓東超，王宏峰，楊建明. Vitapex與氧化鋅丁香油糊劑用于乳牙根管充填療效比較[J]. 鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2006，41（2）：388—389.

（收稿日期：2012—08—02）