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        《社會保險法》的理論與實踐探討

        2012-12-31 00:00:00秦漢濤

        【摘要】《中華人民共和國社會保險法》是一部關(guān)于社會保險的全國性、綜合性的社?!盎痉ā?,包括了養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等,涉及每個公民和每個家庭的切身利益。《社會保險法》歷經(jīng)4次審議,許多人性化規(guī)定解除了人們的后顧之憂,如異地醫(yī)療費結(jié)算,養(yǎng)老保險“全國統(tǒng)籌”、生育保險的報銷制度等重要問題改進和建立。本文將結(jié)合工作實踐對社會保險法實踐中的熱點問題進行簡單分析。

        【關(guān)鍵詞】社會保險法;理論問題;分析

        1.確定基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移制度,有效解決了跨區(qū)域就業(yè)人員的養(yǎng)老保險問題

        《社會保險法》明確規(guī)定個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系、基本醫(yī)療保險關(guān)系、失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算;依據(jù)1997年國務(wù)院頒布的《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》中規(guī)定:“個人繳費年限累計不滿15年的,退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇,其個人賬戶儲存額一次支付給本人?!币约?001年勞動部頒布的《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險政策有關(guān)問題的通知》中規(guī)定:“參加養(yǎng)老保險的農(nóng)民合同制職工,在與企業(yè)終止或解除勞動關(guān)系后……根據(jù)農(nóng)民合同制職工本人申請,將其個人賬戶個人繳費部分一次性支付給本人,同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系,凡重新就業(yè)的,應(yīng)重新參加養(yǎng)老保險?!边@意味著,農(nóng)民工必須至少在一個地方工作15年,才能得到“退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金”的待遇;如果流動,則只能帶走“個人賬戶個人繳費部分”。由于轉(zhuǎn)移接續(xù)難,造成勞動者參保積極性不高,有的地方甚至出現(xiàn)了大量農(nóng)民工退保?!渡鐣kU法》第19條規(guī)定:“個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算;個人達到法定退休年齡時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付?!边@一規(guī)定有效保護了流動就業(yè)人員的權(quán)利,今后跨區(qū)域就業(yè)再也不用為養(yǎng)老保險問題發(fā)愁了,同時也有利于我國統(tǒng)一開放勞動力市場的形成。

        2.醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算制度,方便了參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇

        基本醫(yī)療保險制度,規(guī)定社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,該制度的確立將使參保人在異地就醫(yī)也能享受基本醫(yī)療保險待遇;社會保險法把社會保險的基本制度通過法律形式確定下來,同時也含有大量授權(quán)性條款及原則性規(guī)定,要求有關(guān)部門補充和細化法律規(guī)定。從目前情況看,有些配套法規(guī)政策的制定需要一個過程。例如,該法規(guī)定,社會保險費實行統(tǒng)一征收,實施步驟和具體辦法由國務(wù)院制定。由于我國特殊的征收體制已有較長歷史,且涉及部門利益,徹底理順關(guān)系并不容易。只有各地都盡快出臺配套政策,才能確保流動就業(yè)人員關(guān)系“轉(zhuǎn)得出、接得上”。隨著社會保險法的正式實施,那些在異地出差期間不小心生病住院的人,再也不用擔(dān)心不能報銷醫(yī)藥費了。因為社會保險法規(guī)定,社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

        3.工傷事故先行支付制度,充分體現(xiàn)了救人第一的思想

        社會保險基金先行支付及追償制度,規(guī)定了工傷保險基金、基本醫(yī)療保險基金先行支付制度,以及向第三人追償?shù)闹贫?;?條規(guī)定:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工作事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。即使用人單位未參加工傷保險,農(nóng)民工發(fā)生工傷后同樣可向社保基金申請工傷治療費,工傷也能得到及時治療;個人在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,不再繳納醫(yī)療保險費,但可以繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。這樣今后發(fā)生工傷事故,工人不用怕自己沒有參加工傷保險,也不用擔(dān)心單位不承擔(dān)責(zé)任,巨額醫(yī)藥費沒有人來支付,只要安心治病,其他由工傷保險基金先行支付。這一條體現(xiàn)的就是“救人要緊”,不管責(zé)任屬誰,傷病不能耽擱。但是并不是說單位或者第三方就此可以逃脫責(zé)任。在工傷保險基金先行支付后,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向單位和第三人進行追償。

        4.生育保險增加配偶生育保險待遇制度,體現(xiàn)了社會保險的公平性

        《社會保險法》給生育保險增加了配偶生育保險待遇保障。也就是說夫妻中女方?jīng)]有工作,而男方工作后參加了生育保險,在生育時,女方同樣能夠享受生育保險待遇,其因為生孩子而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,將按照生育保險的相關(guān)規(guī)定進行報銷。這是因為生育保險是男女職工都要參加的一項基本保險,女職工生孩子可以享受生育醫(yī)療費用以及生育津貼,而男職工原來可享受的只有幾天產(chǎn)假和工資,通過其配偶生育保險待遇,也體現(xiàn)了一種社會保險的公平性。

        5.強化社會保險的征繳制度,增強征繳保險費的可操作性

        《社會保險法》在國家立法層面確立了國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度。改法規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。按《社會保險法》規(guī)定,用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令其限期繳納足補足。用人單位逾期仍未繳納或補足社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶,并向有關(guān)行政部門申請劃撥;同時,用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,未提供擔(dān)保的,還可申請人民法院采取扣押、查封、拍賣措施,抵繳社會保險費。這使得在《社會保險法》施行后,用人單依法及時足額繳納社會保險的法律責(zé)任大大加重。

        6.加強社?;鸨O(jiān)管,確?;鸢踩?/p>

        截止2009年度,社保基金會管理的資產(chǎn)規(guī)模已達到7766億元,基金安全引人矚目。社?;鹗抢习傩盏摹氨CX”,然而,近年來挪用、擠占社?;鸬那闆r,甚至有某些“掌管”社?;鸬墓賳T因大量挪用老百姓的“保命錢”而獲重開。要確?;鸬陌踩捅V翟鲋?,應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)督,構(gòu)筑全面、嚴密、科學(xué)有效的監(jiān)督體系,而目前社會保險行政部門集行政監(jiān)管與投資運營于一身,自己監(jiān)管自己,這是制度的一個極大的隱患。一些專家提出目前社會保險基金累積結(jié)存數(shù)額較大,又比較分散,為了保障基金安全,應(yīng)當(dāng)嚴格規(guī)范,加強監(jiān)管。

        因此,《社會保險法》充分吸收專家的意見,就社?;鸬谋O(jiān)管作出原則規(guī)定:國家對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管;國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政策建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度,保險社會保險基金安全、有效支行 鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監(jiān)督。該法還專設(shè)一章,對監(jiān)管作出具體規(guī)定:統(tǒng)籌地區(qū)人民政策成立由用人單位代表、參保人員代表以及工會、專家等組成的社會保險監(jiān)督委員會,掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況,對社會保險工作提出咨詢意見和建議,實施社會監(jiān)督各級人民代表大會常務(wù)委員會聽取和審議本級人民政策對社會保險基金的收支、管理、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告,組織對本法實施情況的執(zhí)法檢查等,依法行使監(jiān)督職權(quán)。

        綜上所述,我認為社會保險法是立足于我國的現(xiàn)實情況,在充分考慮我國現(xiàn)階段國情的基礎(chǔ)上,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益的民生大法。這表明《社會保險法》的立法宗旨在于保障和改善民生,在整個社會保障體系中居于核心地位。本法對于規(guī)范社會保險關(guān)系,促進社會保險事業(yè)的發(fā)展,保障公民共享發(fā)展成果,維護社會和諧穩(wěn)定,具有舉足輕重的作用。

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