位于北京東城區(qū)北新橋三條胡同口的中國紅十字總會(huì),以往大樓外都有門禁,到訪者也必須經(jīng)過門衛(wèi)的再三盤問,才可以進(jìn)入紅會(huì)辦公樓。但現(xiàn)在,任何一位市民都已經(jīng)可以輕松進(jìn)入紅會(huì)辦公區(qū)。
這一變化最初來自于今年6月初的中國紅十字總會(huì)公眾開放日。這天上午,來自國家機(jī)關(guān)有關(guān)部委、新聞媒體的人員、專家學(xué)者、捐贈(zèng)者、合作者伙伴以及志愿者等200多名社會(huì)各界人士,擠滿了紅會(huì)參觀區(qū)。
建于1904年的中國紅十字總會(huì),這一次“打開門”舉動(dòng),顯得意味深長。
新掌門的三板斧
在這次公眾開放日上,中國紅十字總會(huì)新掌門人趙白鴿的表態(tài)讓人印象深刻。
短發(fā)、精神煥發(fā)的趙白鴿,在回應(yīng)中國紅十字會(huì)遭遇的巨大信任危機(jī)時(shí),語氣干脆:“紅會(huì)將進(jìn)行系統(tǒng)整頓,否則還會(huì)暴露出更多的問題”。
今年60歲的趙白鴿,1981年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),1988年畢業(yè)于英國劍橋大學(xué),獲博士學(xué)位。其后,歷任上海市計(jì)劃生育科研所所長、國家科委生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展中心(美國)主任以及國家相關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)。
2011年9月起,趙白鴿有了新的任命,即擔(dān)任中國紅十字會(huì)黨組書記、常務(wù)副會(huì)長,兼任國務(wù)院婦兒工委委員、國家氣候變化專家委員會(huì)成員、中國外交學(xué)會(huì)常務(wù)理事等。如果考慮到2011年6月以來,中國紅十字會(huì)正在經(jīng)歷由郭美美引發(fā)的一系列前所未有的信用危機(jī),就可以理解,趙白鴿的這次任命,為何后來多次被人形容為“滅火隊(duì)長”。
在開放日上,新掌門趙白鴿完整介紹了中國紅十字會(huì)今年啟動(dòng)的“系列整頓措施”,其中最重要、最明確的一項(xiàng),就是對(duì)全國冠名紅十字(會(huì))的醫(yī)院進(jìn)行大規(guī)模清理整頓。趙透露,從今年初開始,中國紅十字會(huì)已為之專門組建了一支專家隊(duì)伍,并協(xié)調(diào)衛(wèi)生和工商部門參與,已經(jīng)在全國范圍統(tǒng)一開展了冠名醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)和全面審查工作。
今年2月到4月,從目前已結(jié)束第一階段的全國紅十字(會(huì))冠名信息登記情況來看,全國原先2360多家的冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu),數(shù)量已減少至1603家。“即使1603家冠名醫(yī)院中,只有86家為中國紅十字會(huì)自行創(chuàng)辦,其它均為冠名;冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,又有一半以上是由縣級(jí)紅會(huì)授權(quán)冠名的”,中國紅十字總會(huì)證實(shí)。
5月份,中國紅十字總會(huì)繼續(xù)協(xié)同衛(wèi)生部一起發(fā)文,下達(dá)《關(guān)于開展冠名紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查評(píng)估工作的通知》,要求全國各地全面、客觀了解并評(píng)價(jià)各冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)并整改存在的問題,對(duì)嚴(yán)重違規(guī)者,將被取消冠名權(quán)。
“以前紅十字會(huì)總是在給各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名,如此大規(guī)模地清理出局,還是頭一回”,中國紅十字總會(huì)相關(guān)工作人員表示。
公眾開放日上,趙白鴿還坦誠講道,除了在全國范圍開展冠名紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)清查行動(dòng),接下來還將對(duì)紅十字系統(tǒng)內(nèi)各項(xiàng)冠名基金進(jìn)行清理整頓,從根源上保證類似“仁愛基金”捐舊自行車的行為不再發(fā)生。
“此外,中國紅十字會(huì)也正在參加國家發(fā)改委的綜合改革試點(diǎn),試點(diǎn)改革將從體制和機(jī)制兩方面展開,體制上包括完善內(nèi)部治理,計(jì)劃設(shè)立監(jiān)察機(jī)構(gòu)、組織社會(huì)監(jiān)督委員會(huì)、層級(jí)管理上實(shí)行三級(jí)問責(zé)制等;機(jī)制上,則將努力建立全國聯(lián)網(wǎng)的中國紅十字會(huì)綜合管理信息系統(tǒng),不給捐款信息留下空白”,趙稱。
對(duì)于自稱“百年老店”、分會(huì)遍及全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市、會(huì)員多達(dá)2658萬的中國紅十字會(huì),這一次的“三板斧”連環(huán)改革,力度之大可謂史無前例。其中“第一斧”面對(duì)的,就是冠名紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
紅會(huì)冠名醫(yī)院事故頻發(fā)
為何首先直指紅十字(會(huì))冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)?要知道,奉行“人道、博愛、奉獻(xiàn)”精神的紅十字會(huì),與醫(yī)療救助的淵源不可謂不深厚。
比如我國許多近代著名醫(yī)療機(jī)構(gòu),都是由紅十字會(huì)創(chuàng)辦,或者由紅十字會(huì)接受捐款援建而成。“像上海華山醫(yī)院,創(chuàng)建于1907年,原名就是‘中國紅十字會(huì)總醫(yī)院’”,工作人員稱,甚至很長一段時(shí)期,中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部以“紅十字”作為標(biāo)識(shí),直至1996年《中國人民共和國紅十字標(biāo)志使用辦法》頒布,才換用現(xiàn)在的標(biāo)識(shí)。
“也就是說,1996年之前,中國所有的醫(yī)院都用紅十字作標(biāo)志”,中國紅十字總會(huì)介紹,1999年,中國紅十字會(huì)從衛(wèi)生部剝離出來,成為獨(dú)立社會(huì)組織,為號(hào)召更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)響應(yīng)或參與人道主義醫(yī)療救助,中國紅會(huì)對(duì)一些積極申請(qǐng)的國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行冠名。
因此,1996年后,中國標(biāo)有紅十字(會(huì))標(biāo)識(shí)的,就主要是兩大類醫(yī)療機(jī)構(gòu),一類是由紅十字會(huì)自己創(chuàng)辦、設(shè)置或援建的,另一類就是對(duì)紅十字會(huì)有特殊貢獻(xiàn)而又申請(qǐng)冠名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“有特殊貢獻(xiàn),是指包括宣傳紅十字運(yùn)動(dòng)知識(shí)和紅十字會(huì)的工作;成立紅十字醫(yī)療救援隊(duì)、參與災(zāi)害救援;面向困難群眾開展醫(yī)療救助等”,中國紅十字總會(huì)解釋,從目前自查階段看,僅因“最說不清楚”的特殊貢獻(xiàn)而冠名之醫(yī)療機(jī)構(gòu)一項(xiàng),就占到50%,且絕大部分冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu),是由縣級(jí)紅會(huì)冠名產(chǎn)生。
2007年,中國紅十字總會(huì)與衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名紅十字(會(huì))的規(guī)定》,以及總會(huì)隨后制定出臺(tái)《冠名紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》。這兩個(gè)文件,成為以后紅十字(會(huì))冠名的依據(jù)。
按規(guī)定,冠名醫(yī)院負(fù)有建紅十字組織、成為團(tuán)體會(huì)員單位、宣傳紅十字知識(shí)、開展救護(hù)培訓(xùn)、大病救助、醫(yī)療救援等紅十字相關(guān)工作、以及繳納會(huì)費(fèi)等義務(wù)。冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利,則除了合法使用紅十字名稱和標(biāo)志外,可以接受紅會(huì)捐贈(zèng)(轉(zhuǎn)贈(zèng)),享受減免稅費(fèi)等待遇、參與國內(nèi)外紅會(huì)組織的技術(shù)合作與交流等。
“冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)在義務(wù)與權(quán)利上,在實(shí)踐中顯得一頭重一頭輕,加上缺乏后期有效的監(jiān)督,以及不少國內(nèi)冠名醫(yī)院出現(xiàn)了不規(guī)范行為,社會(huì)上就有人認(rèn)為:紅會(huì)冠名就是一頭交會(huì)費(fèi),一頭接受捐贈(zèng)和減免稅費(fèi),冠名混亂,幾乎成了一種交易”,北京公益圈認(rèn)為,這也是中國紅十字會(huì)對(duì)冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓的內(nèi)因所在。
近些年,國內(nèi)各地紅十字(會(huì))冠名醫(yī)院接二連三發(fā)生醫(yī)療事故,更直接促使了這一次全國范圍的大清理行動(dòng)。
2010年3月,武漢東方麗人醫(yī)院借與武漢紅十字會(huì)合作機(jī)會(huì),冒充紅十字會(huì)人員,面對(duì)農(nóng)村婦女開展欺詐性免費(fèi)體檢活動(dòng),動(dòng)輒騙取受害人上千元的體檢費(fèi),使數(shù)百人上當(dāng)。
去年11月初,廣東佛山一高齡產(chǎn)婦到南海紅會(huì)醫(yī)院分娩,結(jié)果孩子生下來后,助產(chǎn)護(hù)士在沒有對(duì)新生兒進(jìn)行檢查情形下,自行判斷嬰兒已經(jīng)死亡,將新生兒及胎盤裝入塑料袋內(nèi),臨時(shí)放到處置室洗手間,時(shí)間長達(dá)半個(gè)多小時(shí)。此后嬰兒被救活,并查實(shí)這是一起嚴(yán)重醫(yī)療責(zé)任事故,該院分管副院長、醫(yī)務(wù)科長、婦產(chǎn)科主任均被免職,紅十字標(biāo)志亦隨后被取消。
今年6月4日,湖南省婁底市的“婁星區(qū)紅十字醫(yī)院”被一家省級(jí)電視媒體曝光,被指其“打著免費(fèi)檢查‘三高’、‘四病’的幌子,高價(jià)賣藥,讓不少中老年人受騙”。6月中旬,這家紅會(huì)醫(yī)院被取消紅十字冠名。此前,該省雙峰縣紅十字醫(yī)院在為一名19歲男子做陰莖包皮切除手術(shù)時(shí),造成病人五級(jí)傷殘。從2011年起,湖南省紅十字會(huì)暫停了一切冠名醫(yī)院的申請(qǐng)。
“現(xiàn)在中國紅十字總會(huì)與分會(huì)實(shí)際上是‘兩張皮’,財(cái)務(wù)、人事、業(yè)務(wù)等皆是分開的,總會(huì)只是指導(dǎo)分會(huì)工作,(沒有實(shí)際管轄權(quán))”,6月6日的公眾開放日上,中國紅十字會(huì)秘書長王汝鵬,間接解釋了為何基層冠名醫(yī)院總出事故的原因所在。
“讓賺錢的企業(yè)遠(yuǎn)離紅會(huì)”
6月20日,中國紅十字總會(huì)副會(huì)長趙白鴿一行飛至烏魯木齊,對(duì)當(dāng)?shù)丶t十字(會(huì))冠名醫(yī)院清理整頓情況進(jìn)行調(diào)研。
新疆自治區(qū)紅十字會(huì)負(fù)責(zé)人馬龍介紹,按照全國統(tǒng)一清理整頓步驟,目前正在對(duì)全自治區(qū)58家紅十字會(huì)冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行清查,并已經(jīng)對(duì)其中3家不符合行醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤銷了冠名。
“這次全國冠名醫(yī)院的清查,主要分幾個(gè)階段進(jìn)行,比如2月到4月是信息登記階段;5月,與衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)文;6月到9月是國內(nèi)各地檢查評(píng)估階段;10月以后開始核準(zhǔn)檢查評(píng)估后冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、修訂《冠名紅十字(會(huì))醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等”,日前,中國紅十字總會(huì)接受采訪時(shí)稱,目前全國正在進(jìn)行大范圍的冠名醫(yī)院檢查評(píng)估。
按照此前中國紅十字總會(huì)與衛(wèi)生部聯(lián)合下文的要求,檢查評(píng)估階段的內(nèi)容,主要涉及五方面,包括紅十字組織建設(shè)、冠名管理、紅十字捐贈(zèng)經(jīng)費(fèi)管理、紅十字宣傳教育、紅十字活動(dòng)開展情況等。文件還明確規(guī)定“對(duì)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批同意執(zhí)業(yè)、不履行義務(wù)不開展紅十字相關(guān)工作、存在非法行醫(yī)以及2010年以來受衛(wèi)生行政部門處罰及損害紅十字聲譽(yù)”等6種情況的冠名醫(yī)院,一律取締冠名,清理出會(huì)。
“對(duì)于紅十字冠名申請(qǐng)、審批程序不規(guī)范、沒有如期繳納會(huì)費(fèi)、沒有正確使用紅十字標(biāo)識(shí)等情形,則要求限期整改”,中國紅基會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人舉例,比如很多人弄不明白紅十字會(huì)與紅十字冠名的區(qū)別:“其實(shí)只有由紅十字會(huì)創(chuàng)辦設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu),才可以冠名‘紅十字會(huì)’,并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)即使獲得冠名權(quán),也只能冠名‘紅十字’,且不能作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱”。
近日,自稱“清理整頓一直走得較靠前”的湖南省紅會(huì)負(fù)責(zé)人則表示,自2009年以來,湖南省紅會(huì)對(duì)冠名醫(yī)院就已開始清理,目前已使得該省冠名醫(yī)療機(jī)構(gòu)從最高峰時(shí)的270多家,減少至150家。
今年3月,湖南省紅會(huì)還對(duì)冠名實(shí)施細(xì)則進(jìn)行了修訂?!皩幵干?,但要精”,湖南省紅會(huì)負(fù)責(zé)人劉迎建透露,在冠名規(guī)定方面,湖南省紅會(huì)新增加每個(gè)市(州)、縣命名或冠名紅十字(會(huì))醫(yī)院不能超過2家、對(duì)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故、發(fā)布虛假廣告等坑害患者行為實(shí)行“一票否決”等相關(guān)規(guī)定。
“紅十字會(huì)不是一般意義的慈善機(jī)構(gòu),而是人道組織”,“想賺錢的人請(qǐng)離開紅會(huì)”,“對(duì)只為撈錢撈名的企業(yè),紅會(huì)將通過嚴(yán)格的評(píng)估審核機(jī)制與之隔離,對(duì)一些不具備相關(guān)資質(zhì)、不履行人道使命的冠名醫(yī)院將堅(jiān)決取締”,今年上半年,趙白鴿曾在多次會(huì)議上反復(fù)申明這些觀點(diǎn)。顯然,中國紅十字會(huì)對(duì)冠名醫(yī)院的清理,只是第一步,未來各種冠名基金、相關(guān)合作企業(yè)毫無疑問都將被卷入整肅風(fēng)暴。
對(duì)這次冠名醫(yī)院整肅行動(dòng)的目標(biāo),趙白鴿表述得非常清楚。她說:“我們要通過這一輪審查和清理,確保冠名醫(yī)院有非常好的資質(zhì),嚴(yán)格的管理制度,優(yōu)質(zhì)的人力資源,同時(shí)認(rèn)可并踐行人道主義精神”,“讓紅會(huì)回歸人道使命”。
面對(duì)今年以來中國紅十字會(huì)打出的一系列改革動(dòng)作,國內(nèi)不少原本對(duì)“官味”濃厚的老牌社會(huì)組織頗有微辭的公益人士,也表示了難得一見的欣賞與合作?!笆俏C(jī),也是轉(zhuǎn)機(jī),希望紅十字會(huì)以后能在公開捐贈(zèng)信息、及時(shí)查詢每一筆捐款動(dòng)向方面做得更好”,北京一草根公益人士滿懷希望。
(實(shí)習(xí)生趙麗君對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))