長期以來，關(guān)于中國的醫(yī)療事業(yè)改革只在政府主導(dǎo)還是市場主導(dǎo)這兩種極端之間拉鋸，雖然對(duì)于發(fā)展導(dǎo)向的主張涇謂分明，但批評(píng)的指向都略有所同，那就是不管是公立醫(yī)院（或稱非營利性醫(yī)院）和民營醫(yī)院（營利性醫(yī)院）都過于趨利化，導(dǎo)致醫(yī)療資源分配天平的嚴(yán)重傾斜，醫(yī)者的“世風(fēng)日下”。

在這些爭議和討論中，慈善醫(yī)院一直被當(dāng)成是民間資本投資醫(yī)院中一種極為微小的補(bǔ)充。慈善醫(yī)院在中國近乎空白，在諸多支持放開醫(yī)療市場的呼聲中，更多是傾向于放開民間資本投資建立營利性醫(yī)院，而對(duì)慈善醫(yī)院的想像空間則不大。

是什么原因?qū)е铝诉@種狀況？大多數(shù)時(shí)候，習(xí)慣于批評(píng)的人士都會(huì)把它指向體制問題。但這其實(shí)缺乏足夠的說服力，對(duì)于全世界的政府來說，剛性而龐大的醫(yī)療開支，都是令人頭痛的問題。不同的醫(yī)療體制或陷于政府主導(dǎo)下的低效和落后，或陷于市場化主導(dǎo)下的趨利與昂貴。

什么樣的醫(yī)院才符合我們想像中治病救人、醫(yī)者仁愛的醫(yī)院？上期《中國財(cái)富》的“醫(yī)愿”專題試圖回答這個(gè)問題。那些溫情的描述大概只能在慈善醫(yī)院中才能看得到，比如美國的教會(huì)醫(yī)院、臺(tái)灣的慈濟(jì)醫(yī)院。他們的存在像是這個(gè)當(dāng)代社會(huì)的諷刺。雖然醫(yī)療技術(shù)越來越精深，設(shè)備越來越高端，人們卻越來越功利，不管是在公立醫(yī)院中，還是在民營醫(yī)院中。醫(yī)者仁愛的精神內(nèi)涵逐漸被塵弊。這不是體制的困境，更是時(shí)代的道德困境。

高端的設(shè)備和良好的管理技術(shù)，并不是最大的問題，最大的問題可能在于，我們的社會(huì)是否有一種一心向善的氛圍，來共同支撐一個(gè)慈善醫(yī)院的成長，使它不至于陷入像丁氏慈善醫(yī)院一樣的生存困境之中。

在我們的想像中，政府仁政、富人們慷慨、醫(yī)護(hù)人士能抵抗住名利的誘惑甚至有著義工般的精神，這可能與現(xiàn)實(shí)不符，但值得把它當(dāng)成一種信仰和追求，有信仰者照看人間。慈善醫(yī)院最缺的，或許正在于此。