摘 要：通過(guò)對(duì)我校臨床專業(yè)大五年級(jí)學(xué)生就業(yè)意向的問(wèn)卷調(diào)查，以及社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生需求情況所進(jìn)行的走訪，了解在新醫(yī)改的政策下，由于醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生就業(yè)期望與事實(shí)的脫軌、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)體制的不完善、醫(yī)學(xué)院校的過(guò)度擴(kuò)招等原因，造成醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生就業(yè)困難以及各級(jí)醫(yī)院人才需求困難。并提出了幫助學(xué)生正確的樹立就業(yè)觀、引導(dǎo)學(xué)生去基層就業(yè)、完善各醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)規(guī)劃、培養(yǎng)更多社會(huì)所需人才、加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)等改革措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；就業(yè)；影響；對(duì)策

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）29-0265-02

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生數(shù)量逐年上升，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的要求也隨之攀高。我國(guó)沿海及南方大城市大醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求量已趨于飽和，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、貧困地區(qū)對(duì)醫(yī)療專業(yè)人員又嚴(yán)重缺乏。因此，醫(yī)學(xué)本科生當(dāng)前的就業(yè)問(wèn)題必須引起我們重視。尤其是在當(dāng)前“醫(yī)改”政策出臺(tái)的形勢(shì)下，了解影響醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生就業(yè)難的原因以及找出解決就業(yè)問(wèn)題的辦法及策略是非常必要的。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

1.調(diào)查對(duì)象

于2011年3月對(duì)我校2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生隨機(jī)抽取15個(gè)班級(jí)，共826人。

2.調(diào)查內(nèi)容與方法

采用調(diào)查問(wèn)卷和深入座談的方式進(jìn)行。問(wèn)卷內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)生對(duì)就業(yè)的態(tài)度，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響及醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)的影響因素。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

建立數(shù)據(jù)庫(kù)，將數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫(kù)中，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二 調(diào)查結(jié)果

1.一般情況

調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放826份，回收有效問(wèn)卷762份，有效率為92.25%。

2.醫(yī)學(xué)生就業(yè)態(tài)度

此次問(wèn)卷調(diào)查中，有88.19%的同學(xué)愿意運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)從事醫(yī)療服務(wù)工作（如表3），僅有6.82%的同學(xué)愿意去偏遠(yuǎn)或貧困地區(qū)（如表1）。多數(shù)學(xué)生在就業(yè)心態(tài)上很消極，在就業(yè)價(jià)值觀上過(guò)分注重用人單位的性質(zhì)，工作環(huán)境，薪酬（如表2）等外在條件。

調(diào)查顯示，多數(shù)學(xué)生有較為正確的擇業(yè)觀，但是把自身利益看得過(guò)重，缺乏到基層服務(wù)的思想和艱苦創(chuàng)業(yè)的精神。在薪酬方面表現(xiàn)得比較折中，對(duì)最低薪酬考慮的較為實(shí)際，對(duì)理想薪酬有較高的期望值?？偟膩?lái)說(shuō)，工作的薪酬福利、工作環(huán)境和未來(lái)的發(fā)展空間等因素是本科畢業(yè)生優(yōu)先考慮的因素。

3.社會(huì)環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)的影響因素

城鄉(xiāng)區(qū)域差異過(guò)大，三級(jí)以上醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘者學(xué)歷要求較高，大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員基本上都要求具有碩士或博士以上的學(xué)歷，導(dǎo)致72.44%醫(yī)學(xué)本科生選擇考研，有條件的則會(huì)選擇出國(guó)深造（如表4）。甚至，當(dāng)前用人單位對(duì)學(xué)歷盲目的追高，適合本科生的工作要求具有碩士學(xué)位，適合研究生的工作要求有博士學(xué)位。并且，各大醫(yī)院對(duì)男生的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女生（如表7）。

調(diào)查表明，農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件普遍較差，既引不進(jìn)人才也留不住人才，既無(wú)資金改變條件也沒(méi)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)提高診療水平，由此造成了越來(lái)越差的惡性循環(huán)，學(xué)生們得不到鍛煉，因而，很多醫(yī)學(xué)生就不甘心用五年的學(xué)習(xí)時(shí)間去換一份工作環(huán)境差的工作（如表5）。如果條件合適，不管離家多遠(yuǎn)，也有68.64%學(xué)生愿意“走出去”（如表6）。

4.醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)的影響

近年來(lái)，隨著國(guó)家科學(xué)與教育的進(jìn)步，大學(xué)越來(lái)越多；各學(xué)校的招生規(guī)模也日益擴(kuò)大，本科生越來(lái)越多。但大學(xué)對(duì)學(xué)生的教育質(zhì)量與日益發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)際水平差距卻越來(lái)越懸殊，導(dǎo)致本科畢業(yè)生的基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能等均不足以應(yīng)對(duì)社會(huì)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)院校對(duì)就業(yè)指導(dǎo)方面上的研究較少，缺乏有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)理論和技巧。就業(yè)指導(dǎo)從業(yè)人員專業(yè)化程度不高，難以根據(jù)學(xué)生情況提供專業(yè)化、差異化的職業(yè)設(shè)計(jì)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。醫(yī)學(xué)生理論基礎(chǔ)薄弱，專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，缺乏臨床實(shí)踐能力。地方醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生多數(shù)都屬于應(yīng)試型，導(dǎo)致畢業(yè)生的專業(yè)水平達(dá)不到就業(yè)需求，臨床實(shí)踐能力不夠，應(yīng)聘求職能力欠缺。有57.09%醫(yī)學(xué)生對(duì)當(dāng)代的教育體制不滿意（如表8）

三、對(duì)策及建議

總的來(lái)說(shuō)，自2009年“醫(yī)改”政策實(shí)施以來(lái)，醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)率穩(wěn)中有升。有效結(jié)合“醫(yī)改”，促進(jìn)學(xué)生順利就業(yè)，還需建立社會(huì)、學(xué)校與學(xué)生三位一體的就業(yè)機(jī)制。

1.學(xué)生方面

從醫(yī)學(xué)本科生自身的角度出發(fā)，要勇敢地面對(duì)就業(yè)難的問(wèn)題。學(xué)生們應(yīng)逐漸找準(zhǔn)自身的位置，端正就業(yè)思想，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和就業(yè)觀。在新醫(yī)改大力推行的條件下，醫(yī)學(xué)本科生必須緊跟時(shí)代的步伐，把個(gè)人的發(fā)展與國(guó)家的建設(shè)緊密地結(jié)合起來(lái)，努力提高自身的綜合素質(zhì)，使自身的基礎(chǔ)知識(shí)更扎實(shí)、臨床操作技能過(guò)硬、敬業(yè)精神更強(qiáng)，提升自己的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。學(xué)生要有“先就業(yè)，后擇業(yè)，再創(chuàng)業(yè)”的思想，并要充分體會(huì)到適合自己的，才會(huì)是最好的這個(gè)道理，從而最大限度發(fā)揮自己的才干，做到最大限度的實(shí)現(xiàn)就業(yè)，以實(shí)際行動(dòng)報(bào)效祖國(guó)。

2.社會(huì)方面

加強(qiáng)宏觀調(diào)控，解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)難題。政府部門應(yīng)根據(jù)“醫(yī)改”要求，采取相應(yīng)的調(diào)控措施，轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用人觀念，克服對(duì)學(xué)歷的盲目追高，減少用人高消費(fèi)的現(xiàn)象，使醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生在相應(yīng)的工作崗位上發(fā)揮應(yīng)有的作用，切實(shí)解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題。同時(shí)，基層醫(yī)療保障制度應(yīng)該著力于將就醫(yī)市場(chǎng)的重心下移，建設(shè)以縣級(jí)醫(yī)院作為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為主干、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院作為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)基層醫(yī)院更好更快的發(fā)展，從而更好地吸引醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)。基層醫(yī)院應(yīng)抓住這次新醫(yī)改的機(jī)遇，加強(qiáng)自身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院環(huán)境，配置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，完善自身的管理體制，從而提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。同時(shí)，基層醫(yī)院要主動(dòng)與各地方醫(yī)學(xué)院校聯(lián)系，積極向醫(yī)學(xué)院校招聘畢業(yè)生；并向醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生推薦自己的醫(yī)院，以吸引更多的優(yōu)秀人才去工作。基層就業(yè)空間的進(jìn)一步擴(kuò)大，有助于緩解目前醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)難的現(xiàn)象。政府大力支持國(guó)家出臺(tái)的“三支一扶”、“西部計(jì)劃”等一系列鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)入基層就業(yè)的政策，從而很大程度地緩解了醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題。

3.學(xué)校方面

學(xué)校要努力提高學(xué)生綜合素質(zhì)，把握就業(yè)機(jī)遇。面對(duì)就業(yè)難題，學(xué)校應(yīng)努力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能，加強(qiáng)就業(yè)基地的開發(fā)，拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道，將畢業(yè)生就業(yè)基地與畢業(yè)生實(shí)習(xí)基地、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)基地、研究生掛職鍛煉基地“四地合一”綜合加以建設(shè)，拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道。學(xué)校為了解決學(xué)生在就業(yè)方面的困難和困惑，幫助學(xué)生順利就業(yè)，應(yīng)從入學(xué)開始即有意識(shí)、分階段地對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計(jì)，為學(xué)生盡早定位、合理規(guī)劃未來(lái)打下良好的基礎(chǔ)。大力建設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程，并通過(guò)本課程幫助指導(dǎo)學(xué)生很好地完成學(xué)業(yè)，促進(jìn)學(xué)生們?nèi)矫姘l(fā)展，幫助他們了解相關(guān)職業(yè)的發(fā)展形勢(shì)，熟悉國(guó)家對(duì)相關(guān)大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)政策，增加實(shí)習(xí)實(shí)踐機(jī)會(huì)，調(diào)整醫(yī)學(xué)本科生的就業(yè)取向，樹立合理的擇業(yè)觀念，指導(dǎo)畢業(yè)生掌握求職對(duì)策，促進(jìn)其順利就業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊世萍，李毅，楊輝.淺談醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22（1）：81-84.

[2] 馬小輝.提升大學(xué)生就業(yè)能力的策略探究[J].學(xué)校黨建與思想教育，2007，（11）：63-64.

[3] 趙金秀，伍方南，陳國(guó)忠.醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)基地建設(shè)的理論與實(shí)踐探索[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2005，（6）：61-63.

[4] 吳楚燕，任所愛.建構(gòu)符合時(shí)代要求的高校畢業(yè)生輔導(dǎo)模式[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，（3）：49-50.

[責(zé)任編輯 杜 娟]