摘 要 醫(yī)藥企業(yè)遭遇信譽(yù)危機(jī)的主要原因是醫(yī)藥企業(yè)缺少社會責(zé)任意識和信譽(yù)管理意識。提升醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)管理水平，建立醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)承諾制和醫(yī)藥企業(yè)違法通報機(jī)制，強(qiáng)化政府監(jiān)管職能是遏制醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)危機(jī)的重要舉措。

關(guān)鍵詞 醫(yī)藥企業(yè) 信譽(yù)危機(jī) 原因 對策

中圖分類號：F406.14 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533(2012)13-0031-03

面對近幾年來不斷出現(xiàn)的醫(yī)藥企業(yè)違法違德、損害公眾生命健康的惡性事件，人們不禁要追問醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)失范的原因是什么？為什么醫(yī)藥企業(yè)會一而再、再而三地挑戰(zhàn)行業(yè)道德底線？筆者認(rèn)為造成醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)危機(jī)數(shù)量多、頻次高的原因是多方面的，其中醫(yī)藥企業(yè)自身自律意識薄弱、信譽(yù)管理理念滯后是近年來醫(yī)藥企業(yè)危機(jī)事件的主要原因。

1 醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)失范的原因

1.1 對企業(yè)社會責(zé)任存在認(rèn)知盲區(qū)，普遍缺少社會責(zé)任意識

企業(yè)社會責(zé)任是指企業(yè)在創(chuàng)造利潤、對股東負(fù)責(zé)的同時，還要承擔(dān)對員工、消費者、社區(qū)和環(huán)境等方面的社會責(zé)任，而目前許多醫(yī)藥企業(yè)將追逐利潤作為唯一目標(biāo)。有的企業(yè)認(rèn)為生存是第一位的，顧不到社會責(zé)任；另一些企業(yè)則認(rèn)為，在市場經(jīng)濟(jì)下，企業(yè)只需管好生產(chǎn)經(jīng)營和市場競爭，沒有多余的財力和精力去承擔(dān)社會責(zé)任。顯然，這些企業(yè)將企業(yè)履行社會責(zé)任與企業(yè)存在的價值完全割裂，將履行社會責(zé)任當(dāng)作是企業(yè)額外的包袱與負(fù)擔(dān)。不僅中小醫(yī)藥企業(yè)拒絕承擔(dān)企業(yè)社會責(zé)任，有的大型醫(yī)藥企業(yè)同樣漠視企業(yè)應(yīng)盡的社會責(zé)任。

2012年1月2日，國家環(huán)保部公布了2011年年末被環(huán)保部掛牌督辦的15家企業(yè)，名單中永安藥業(yè)和海正藥業(yè)赫然在目。環(huán)保部限令這15家違法企業(yè)在2012年6月前完成掛牌督辦事項，如不能在限期內(nèi)完成整改，將報有關(guān)部門責(zé)令其關(guān)閉。

據(jù)環(huán)保部透露，永安藥業(yè)1.4萬噸酒精法環(huán)氧乙烷生產(chǎn)裝置未批先建，并已投入生產(chǎn)，污水處理站排水長期超標(biāo)排放，現(xiàn)場檢查時還弄虛作假。浙江海正藥業(yè)股份有限公司其外排廢水COD超標(biāo)，電纜溝積存高濃度污水；抗生素菌渣等危險廢物擅自出售給無資質(zhì)的企業(yè)，并對與環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)的在線監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行弄虛作假。這兩家醫(yī)藥企業(yè)均是上市公司。在此之前，2011年6月中央媒體曝光了哈藥集團(tuán)制藥總廠廢水、廢氣、廢渣違規(guī)排放現(xiàn)象，但哈藥稱只有“搬遷是解決氣味問題的根本辦法”，因“缺錢”企業(yè)無法短期內(nèi)異地建廠。然而，據(jù)該企業(yè)年報顯示，2010年該公司的環(huán)保投入約為1 960萬元，僅是其廣告投入的1/27；而其旗下哈藥六廠氣勢恢宏、流光溢彩的“博物館”式辦公大樓更是向公眾顯示了它其實“不差錢”。

哈藥、海正都是國內(nèi)一流制藥企業(yè)，但是它們都缺失了一個企業(yè)公民應(yīng)履行的社會責(zé)任——保護(hù)環(huán)境，靠犧牲環(huán)境質(zhì)量來贏得一些醫(yī)藥企業(yè)一時的經(jīng)濟(jì)效益，這本身就與醫(yī)藥企業(yè)自身所承擔(dān)的使命相違背。對此，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長于明德稱，“中國已不需要以犧牲環(huán)境來換增長?！?/p>

而在近期曝光的毒膠囊事件中，九家醫(yī)藥企業(yè)因采用由工業(yè)明膠制成的膠囊藥品而導(dǎo)致鉻超標(biāo)，對公眾生命健康造成嚴(yán)重威脅。其中修正藥業(yè)、四川蜀中制藥、通化金馬藥業(yè)均“榜上有名”。這些企業(yè)明知工業(yè)明膠是不能用于制藥業(yè)的，但為了獲得高額的利潤，他們放棄了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會責(zé)任。

1.2 信譽(yù)管理意識薄弱，重利輕譽(yù)

缺乏責(zé)任感的企業(yè)必定不重視信譽(yù)。某些企業(yè)雖然通過了GMP認(rèn)證，但在執(zhí)行過程中卻偷工減料。美國食品藥品監(jiān)督管理局駐中國負(fù)責(zé)人?；ㄟ^媒體明確指出：“中國生產(chǎn)藥物或活性藥物成分的公司有6 000家左右，其中40%至60%的制藥商在經(jīng)營上沒有遵守良好的生產(chǎn)規(guī)范?！眹鴥?nèi)醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)人士也印證了這一說法，中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究院郭凡禮曾向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》的記者表示：“FDA人士所說的這種四至六成欠規(guī)范的情況實際上是存在的。我國制藥企業(yè)普遍規(guī)模小、藥企中有八成以上都是中小企業(yè)，而我國目前出口至國外的藥品也大多以粗放式的原料藥為主?！?許多醫(yī)藥企業(yè)不愿按照嚴(yán)格的質(zhì)量管理程序進(jìn)行藥品生產(chǎn)，偷工減料，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不合格，嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)。有普藥大王之稱的四川蜀中制藥廠在國家食品藥品監(jiān)督管理局對其生產(chǎn)基地進(jìn)行的飛行檢查中發(fā)現(xiàn)，該企業(yè)中藥制藥生產(chǎn)車間多處地板存在裂縫、生產(chǎn)記錄不齊全等嚴(yán)重違反GMP規(guī)范的行為。為此，浙江康恩貝制藥的代表提出了“合格假藥”的概念，即“一些藥品，特別是中藥，僅憑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并不能判斷是否真假，只有按嚴(yán)格GMP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)出來，這個標(biāo)準(zhǔn)檢測才是有意義的?！彼f，“這就像牛奶中添加三聚氰胺而使蛋白質(zhì)含量達(dá)標(biāo)一樣，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)反而成了造假者的工具?！?/p>

1.3 缺乏公共關(guān)系戰(zhàn)略意識，公眾意識薄弱

國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)普遍不重視公眾利益，公眾意識淡薄，公共關(guān)系管理水平低下。在各大醫(yī)藥企業(yè)的網(wǎng)站上，占據(jù)網(wǎng)站版面的主要內(nèi)容是企業(yè)形象和企業(yè)產(chǎn)品的單向宣傳，面對社會公眾需要的藥學(xué)知識服務(wù)和以公眾為主角的信息包括企業(yè)員工信息的內(nèi)容則少之又少。而虛假醫(yī)藥廣告更是花樣繁多，屢禁不止，成為眾矢之的，也是造成醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)危機(jī)的重要元兇。據(jù)2010年國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的統(tǒng)計年報顯示，該年度共查處違法藥品廣告73 011件，向工商行政管理部門移送的違法醫(yī)療器械廣告有4 152件。

而當(dāng)出現(xiàn)損害公眾利益的事件后，藥企往往尋找各種借口，為自己的錯誤行為開脫。海南康芝藥業(yè)在出現(xiàn)兒童退燒藥尼美舒利事件后，不正面回應(yīng)該藥品在兒童服用后是否具有安全隱患，卻再三指責(zé)同行強(qiáng)生進(jìn)行不正當(dāng)競爭，此舉無疑是本末倒置。實際上這正是國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)社會責(zé)任意識匱乏、公眾意識淡漠的典型表現(xiàn)。正是基于這兩個方面的嚴(yán)重缺失，加上國內(nèi)許多醫(yī)藥企業(yè)未將信譽(yù)管理和信譽(yù)建設(shè)納入企業(yè)日常管理范疇，因而為各種醫(yī)藥企業(yè)損害公眾利益的危機(jī)事件埋下隱患。

1.4 急功近利，自律意識薄弱

除了醫(yī)藥企業(yè)自身管理理念落后外，醫(yī)藥企業(yè)自律意識薄弱也是醫(yī)藥企業(yè)危機(jī)事件頻發(fā)的主要原因。近幾年連續(xù)發(fā)生的齊二藥事件、欣弗事件、假阿膠事件、毒膠囊事件等都顯示了一些醫(yī)藥企業(yè)趨利意識過強(qiáng)，唯利是圖，突破職業(yè)道德底線。還有一些企業(yè)借市場變化和政策失誤，“鋌而走險”，不惜以損害企業(yè)信譽(yù)和公眾健康為代價以求得經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)中國中藥協(xié)會的監(jiān)測數(shù)據(jù)，2010年全國市場537種中藥材中有84%漲價，平均漲幅為109%，漲幅超過100%的品種多達(dá)96個。而2011年3月以來，中藥材漲價進(jìn)入第四輪高峰，與此前3次相比，這次是新中國成立以來最大的漲幅。由于中藥藥材價格暴漲，中藥企業(yè)叫苦不迭，一些企業(yè)怕藥品漲價會失去已有的市場份額，因此摻雜使假保持低價或原價，從而出現(xiàn)將“蘋果皮當(dāng)板藍(lán)根賣”的行業(yè)“奇聞”，扯破行業(yè)自律的最后道德底線。

1.5 政策導(dǎo)向失誤，為醫(yī)藥企業(yè)提供違法借口

基本藥物制度施行后，帶來了一系列怪現(xiàn)象，據(jù)浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會了解，“最低價中標(biāo)的模式不是扶優(yōu)扶強(qiáng)，而是扶小扶劣，業(yè)內(nèi)專家也都表示看不懂，低價中標(biāo)的基藥在采購、配送和使用中已經(jīng)出現(xiàn)了工業(yè)不想供，商業(yè)很難做，終端不愿用的局面”。 在這樣的政策環(huán)境下，一些醫(yī)藥企業(yè)為了能在招投標(biāo)中獲勝，不擇手段降低成本，壓低價格，最終導(dǎo)致藥品質(zhì)量嚴(yán)重失控。有記者在安徽省公布的國家基本藥物集中招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果中看到，蜀中制藥廠有22個品種中標(biāo)，其生產(chǎn)的復(fù)方丹參片（薄膜衣片，120片/瓶）的中標(biāo)價為2.99元，而該品種的國家最高零售指導(dǎo)價則為14.1元，兩者價格相差近5倍，蜀中制藥的基本藥物在各省的中標(biāo)價幾乎都僅是最高零售價的1/4~1/3。2011年5月24日，由中國中藥、中國化學(xué)藥在內(nèi)的六大醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和17家全國大型醫(yī)藥企業(yè)在北京召開座談會，本次會議發(fā)布的建議書指出，“四川蜀中制藥公司為了占領(lǐng)基層醫(yī)療市場，使用‘低價中標(biāo)’策略，實際生產(chǎn)中為了降低生產(chǎn)成本使用工業(yè)加工的中藥提取物代替中藥材進(jìn)行生產(chǎn)，甚至涉嫌摻雜使假，對人民群眾的生命健康權(quán)造成了極大的威脅?！彼拇ㄊ裰兄扑庍@樣一些醫(yī)藥企業(yè)由于缺少道德自律，鉆制度空子，采用非法手段降低成本，制假售假，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)違法違規(guī)事件不斷，性質(zhì)愈演愈劣，醫(yī)藥行業(yè)的社會信任危機(jī)亦愈發(fā)加深。

1.6 政府監(jiān)管缺位，企業(yè)違法成本過低，造成企業(yè)僥幸心理

據(jù)國家藥監(jiān)局2012年5月26日發(fā)布的信息，全國存在鉻超標(biāo)藥品問題的生產(chǎn)企業(yè)共有254家，占全部膠囊劑藥品生產(chǎn)企業(yè)的12.7%。目前，已吊銷藥用膠囊生產(chǎn)許可證7家，移送公安機(jī)關(guān)處理的明膠和膠囊生產(chǎn)企業(yè)13家。在這次“毒膠囊”事件中，浙江省新昌縣是生產(chǎn)毒膠囊的“重災(zāi)區(qū)”。新昌縣共有43家膠囊生產(chǎn)企業(yè)，年產(chǎn)膠囊1 000億粒，膠囊產(chǎn)量占全國1/3，在這樣一個“膠囊之縣”中，目前被查實共有7家企業(yè)涉嫌生產(chǎn)毒膠囊。有這么多企業(yè)存在著嚴(yán)重的違法生產(chǎn)行為，在此之前政府監(jiān)管部門為何視而不見？據(jù)新華社報道，在這些違法企業(yè)中2011年已有兩家企業(yè)上了縣藥監(jiān)局的黑名單，而他們僅被分別被處以2萬元至5萬元的罰款以及沒收了問題原料，當(dāng)場銷毀了一部分成品了事。事后 ，這些企業(yè)依舊重操舊業(yè)，而藥監(jiān)部門既沒有繼續(xù)跟蹤監(jiān)測已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的違法企業(yè)，也沒有順藤摸瓜，展開更大范圍的對違法企業(yè)的監(jiān)管打擊，僅僅滿足于完成日常事務(wù)性質(zhì)的工作檢查而已。這種情形不僅僅存在于浙江新昌的監(jiān)管部門，而是具有一定的普遍性。正是由于監(jiān)管部門未擔(dān)當(dāng)應(yīng)盡的監(jiān)管職責(zé)，日常監(jiān)管缺位，查而不處、罰而不嚴(yán)，導(dǎo)致違法企業(yè)產(chǎn)生僥幸心態(tài)。

2 對策

醫(yī)藥事業(yè)是為社會公眾解除疾病、延年益壽的高尚事業(yè)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也是國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展是國家、民眾的共同要求，而醫(yī)藥企業(yè)是醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心載體。因此，提升醫(yī)藥企業(yè)道德自律水平，強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)管理意識是減少醫(yī)藥企業(yè)發(fā)生危害公眾生命健康危機(jī)事件的首要之舉；強(qiáng)化政府監(jiān)管職能和力度是遏制醫(yī)藥企業(yè)急功近利、唯利潤至上的重要的外部制約手段，加強(qiáng)醫(yī)藥信譽(yù)教育則是遏制我國醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)危機(jī)的文化保障。

2.1 強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部信譽(yù)管理意識，提升醫(yī)藥企業(yè)社會責(zé)任感，提高醫(yī)藥企業(yè)自律性

第一，應(yīng)建立醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)社會承諾制。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)向社會鄭重承諾，絕不制假販假，以次充好；嚴(yán)格遵守行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，絕不擅自降低行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)追逐利潤；恪守職業(yè)道德，維護(hù)行業(yè)信譽(yù)。

第二，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)樹立信譽(yù)管理意識，將信譽(yù)管理真正納入企業(yè)的日常管理之中。具體來說，醫(yī)藥企業(yè)的高層管理者首先應(yīng)當(dāng)具有強(qiáng)烈的信譽(yù)管理意識，質(zhì)量第一，誠信做事，規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)是醫(yī)藥企業(yè)必須恪守的行業(yè)規(guī)則，也是醫(yī)藥企業(yè)管理者的從業(yè)規(guī)范，醫(yī)藥企業(yè)管理者應(yīng)具有較強(qiáng)的公眾意識和社會責(zé)任感，在制定企業(yè)經(jīng)營和發(fā)展策略時應(yīng)將樹立企業(yè)信譽(yù)置于戰(zhàn)略謀劃之中。另外，應(yīng)當(dāng)將信譽(yù)管理分解到醫(yī)藥企業(yè)管理的各個層面，如在員工培訓(xùn)中設(shè)置信譽(yù)教育和職業(yè)精神教育，在生產(chǎn)管理中，設(shè)置信譽(yù)考核指標(biāo)；在醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)營銷售中注重信譽(yù)銷售、品牌銷售，將市場促銷和信譽(yù)營銷有機(jī)結(jié)合。在醫(yī)藥企業(yè)的危機(jī)管理中，更應(yīng)當(dāng)重視信譽(yù)教育，將危機(jī)公共關(guān)系預(yù)案與日常信譽(yù)管理相結(jié)合，使不論來自于企業(yè)自身還是源于企業(yè)外部的各種危機(jī)在萌芽之時得到有效遏制，在培育企業(yè)文化中將企業(yè)信譽(yù)文化融入其中。

2.2 醫(yī)藥企業(yè)可結(jié)合增強(qiáng)內(nèi)部員工的成就感、榮譽(yù)感來提升員工對企業(yè)、對社會的責(zé)任感

如寧波立華制藥股份有限公司通過為常年兢兢業(yè)業(yè)工作的老員工制作企業(yè)紀(jì)念畫冊、組織企業(yè)員工骨干成立課題小組與公司高層一起研討企業(yè)在管理與經(jīng)營中面臨的問題，都極大地提高了醫(yī)藥企業(yè)員工的成就感、歸屬感和榮譽(yù)感，增強(qiáng)了員工的使命感和道德自律，可大大降低醫(yī)藥企業(yè)發(fā)生信譽(yù)危機(jī)的風(fēng)險。

2.3 擴(kuò)大醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)教育范圍

政府部門和教育部門應(yīng)當(dāng)提倡各級醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)校在其專業(yè)教育中增加醫(yī)藥企業(yè)信譽(yù)管理和信譽(yù)教育的內(nèi)容，從源頭提升醫(yī)藥人的道德自律和社會責(zé)任感，使企業(yè)社會責(zé)任意識和信譽(yù)管理意識成為醫(yī)藥人“與生俱來”的一種“專業(yè)意識”。

2.4 建立政府監(jiān)管長效機(jī)制，強(qiáng)化政府監(jiān)管力度，定期公布不法醫(yī)藥企業(yè)黑名單

強(qiáng)化政府監(jiān)管，構(gòu)筑監(jiān)督、遏制醫(yī)藥企業(yè)因過度逐利而損害公眾的法制環(huán)境。政府醫(yī)藥監(jiān)管部門一方面應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督、檢查各類醫(yī)藥企業(yè)，同時應(yīng)建立及時的信息通報制度和懲戒制度，將違法、違規(guī)醫(yī)藥企業(yè)公諸天下，曝光于民，使那些投機(jī)取巧、偷工減料、不按照行業(yè)規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營，危害公眾健康的醫(yī)藥企業(yè)在醫(yī)藥市場上無立足之地。政府監(jiān)管部門還應(yīng)當(dāng)加大懲治不法企業(yè)的力度，一旦醫(yī)藥企業(yè)違法、違規(guī)應(yīng)給予嚴(yán)厲懲罰，提高醫(yī)藥企業(yè)違法成本。建立醫(yī)藥企業(yè)黑名單制度，定期在知名大眾媒體上公布不法醫(yī)藥企業(yè)黑名單，而不是僅僅在各層次的藥監(jiān)局公告欄上。政府相關(guān)監(jiān)察部門應(yīng)當(dāng)對執(zhí)法不力、有法不依、姑息遷就，或礙于地方利益，巧立名目為違法企業(yè)開綠燈等的藥監(jiān)部門和其他相關(guān)政府部門的瀆職行為給予法律追究，強(qiáng)化執(zhí)法力度。

（收稿日期：2012-02-15）