摘要：隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普遍使用以及飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的管理及應(yīng)用已經(jīng)成為醫(yī)院所必不可少的一項(xiàng)技術(shù)。本文主要針對(duì)最近幾年的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)歸納總結(jié)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在日常工作中的應(yīng)用以及維護(hù)方法，針對(duì)如果加強(qiáng)醫(yī)院管理系統(tǒng)的應(yīng)用和維護(hù)提出了自己的幾個(gè)觀點(diǎn)和解決辦法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理系統(tǒng)；信息化；功能分析

中圖分類號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599 （2012） 18-0000-02

醫(yī)院作為一個(gè)為人民服務(wù)的機(jī)關(guān)單位，他對(duì)于病人的身體健康能否得到有效的保證起到了至關(guān)重要的作用。醫(yī)院為病人就珍看病，對(duì)于病人的個(gè)人信息的處理和管理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。之前醫(yī)院針對(duì)病人的病例信息都是采用手工記錄的方式，這樣的手工錄入操作工作量非常大，而且出錯(cuò)率也非常高，而且出錯(cuò)之后修改也非常麻煩。這時(shí)候醫(yī)院引入計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)就非常重要，它的引入讓醫(yī)院的工作更加規(guī)范化更加程序化。大大提高了醫(yī)生們的工作效率，并且大大降低了出錯(cuò)率，而且針對(duì)出錯(cuò)的數(shù)據(jù)，修改起來(lái)非常方便快捷。

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)

所謂醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)是指醫(yī)院利用計(jì)算機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)等高科技技術(shù)，針對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一的數(shù)字話管理。計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用針對(duì)醫(yī)院將來(lái)的發(fā)展，以及強(qiáng)化醫(yī)院管理提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，方便患者的就醫(yī)和查詢等等都起著很重要的作用。醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院辦公自動(dòng)化管理系統(tǒng)的重要組成部分，它的使用極大的提高了醫(yī)院信息化管理的規(guī)范化能力。

2 國(guó)內(nèi)外醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展與現(xiàn)狀

國(guó)外醫(yī)院信息化起步于60年代，發(fā)展于80年代，成熟于90年代，目前正在向縱深領(lǐng)域擴(kuò)展。美國(guó)HIS軟件從病房護(hù)理系統(tǒng)入手，逐漸擴(kuò)展到財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)、輔助檢查系統(tǒng)、行政事務(wù)處理系統(tǒng)，90年代電子病歷系統(tǒng)已經(jīng)成熟。我國(guó)醫(yī)院信息化起步于80年代，發(fā)展于90年代，2000年以后屬于諸國(guó)紛爭(zhēng)的信息時(shí)代。國(guó)內(nèi)HIS軟件從病案統(tǒng)計(jì)入手，逐漸轉(zhuǎn)入“以財(cái)務(wù)為中心”的收費(fèi)軟件，近年來(lái)又轉(zhuǎn)入“以臨床為中心的”電子病歷系統(tǒng)。

3 應(yīng)用探討

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用對(duì)于醫(yī)院在今后的發(fā)展管理中起著重要的作用，強(qiáng)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理能夠讓醫(yī)院及時(shí)獲得信息的反饋，為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)提供了決策依據(jù)；并且領(lǐng)導(dǎo)還可以對(duì)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)控。對(duì)于醫(yī)院提供工作效率以及醫(yī)生的工作質(zhì)量等方面發(fā)揮著重要的作用。它的表現(xiàn)主要以下幾個(gè)方面：

3.1 使醫(yī)院各項(xiàng)管理制度進(jìn)一步規(guī)范化、正規(guī)化

本系統(tǒng)的引入，全面改變了原來(lái)手工錄入的一些弊端，并且對(duì)于醫(yī)療人員的行為也起到了規(guī)范的作用，同時(shí)還減少了外界干預(yù)以及隨意變更的行為，這就要求工作人員要嚴(yán)格按照規(guī)章制度來(lái)操作，嚴(yán)格杜絕了因?yàn)楣芾碇贫炔煌晟贫\取私利的現(xiàn)象。

3.2 使管理人員從經(jīng)驗(yàn)管理型向科學(xué)管理型轉(zhuǎn)化

計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院建立數(shù)據(jù)庫(kù)以及存取信息提供了一個(gè)非常方便的平臺(tái)。并且它能夠適時(shí)反映出現(xiàn)在醫(yī)院的運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)的決策也起到了輔助作用，這種根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果決策的管理方法會(huì)逐步取代根據(jù)感覺(jué)進(jìn)行粗放式管理的方法。

3.3 適應(yīng)了醫(yī)保改革的需要

伴隨著我國(guó)地方的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善，為了提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，我們必須依靠建立起一套有效的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部員工的管理，掌握好成本的核算信息以及規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)透明可見(jiàn)，提高醫(yī)院的信譽(yù)等等。

4 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

4.1 功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是通過(guò)系統(tǒng)的各功能模塊來(lái)達(dá)到的。由于每個(gè)系統(tǒng)功能又可以劃分為若干個(gè)具體的功能模塊，因此，從目標(biāo)開(kāi)始層層分解，知道每個(gè)子功能模塊只執(zhí)行一個(gè)具體的任務(wù)。子功能模塊是獨(dú)立的，有明顯的輸入與輸出信息。

根據(jù)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)發(fā)生交互的對(duì)象入手，可以分析出系統(tǒng)的功能：

（1）護(hù)士站：信息床位使用情況一覽表；醫(yī)囑管理：錄入、審核；長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)；打印、查詢信息對(duì)藥單（領(lǐng)藥單）；醫(yī)囑記錄查詢；住院費(fèi)用一日清單查詢打?。徊樵冃畔⑶焚M(fèi)病人清單，打印催費(fèi)通知單；打印、查詢長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑治療單（口服、注射、輸液、輔治療等）。

（2）門(mén)診管理：包括門(mén)診掛號(hào)、門(mén)診收費(fèi)、門(mén)診退費(fèi)、報(bào)表查詢。主要是建立患者資料；根據(jù)處方收費(fèi)，發(fā)票打印自定義；經(jīng)藥房退藥后，進(jìn)行門(mén)診退費(fèi)；門(mén)診收費(fèi)員日?qǐng)?bào)表、門(mén)診收費(fèi)項(xiàng)目匯總報(bào)表、門(mén)診收費(fèi)項(xiàng)目科室報(bào)表等門(mén)診收費(fèi)人員相關(guān)報(bào)表。

（3）病人管理：病人是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的服務(wù)對(duì)象，只有在系統(tǒng)中存在病人的信息才可以享受系統(tǒng)的服務(wù)。病人管理包括病人住院管理、病人費(fèi)用管理、病人病情管理、病人基本信息的查詢等。其中病人住院管理包括病人的入院時(shí)間、病由、主治醫(yī)師、所在病房；病人費(fèi)用管理包括病人繳費(fèi)項(xiàng)目的查詢、添加、修改、刪除、保存數(shù)據(jù)、打印繳費(fèi)項(xiàng)目單，支持單項(xiàng)查詢；病人的病情管理包括入院病由、目前用藥情況以及用藥后病人的反應(yīng)，支持保存病人的診斷過(guò)程；病人基本信息管理包括病人的相關(guān)的基本信息的查詢、修改、刪除、打印。

（4）藥房管理：藥房管理是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)側(cè)重點(diǎn)，包括藥品入庫(kù)、藥品出庫(kù)以及每日藥品出庫(kù)的清單查詢、打印，支持自動(dòng)報(bào)警打印以及藥品出庫(kù)類別查詢、打印。

（5）病房管理：病床是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的目標(biāo)對(duì)象，病床的管理包括每個(gè)信息現(xiàn)有的病床查詢，已使用的病床信息查詢、錄入、修改、刪除以及打印該病床病人的信息，支持模糊查詢某信息的病人信息。

4.2 數(shù)據(jù)庫(kù)的實(shí)現(xiàn)

通過(guò)對(duì)轉(zhuǎn)換后所得到關(guān)系模式的分析，結(jié)合本系統(tǒng)的功能及所選開(kāi)發(fā)工具和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的特點(diǎn)，對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，建立一個(gè)具有良好的數(shù)據(jù)組織結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)遵循的原則有：可能減少數(shù)據(jù)冗余和重復(fù)；結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和操作設(shè)計(jì)相結(jié)合；數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)具有相對(duì)的穩(wěn)定性。

由于數(shù)據(jù)庫(kù)中所保存的數(shù)據(jù)是系統(tǒng)中非常重要的資源，所以在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)時(shí)一定要注意數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的安全性、完整性，并發(fā)控制與恢復(fù)，而一般的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)都提供了一定的數(shù)據(jù)保護(hù)功能。

5 結(jié)束語(yǔ)

作為醫(yī)院，引進(jìn)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的主要目的就是為了減輕醫(yī)院職工的工作強(qiáng)度，提高總效率，節(jié)省人力成本，減少操作上的失誤，提高管理水平，增加經(jīng)濟(jì)效益等等，對(duì)于病人來(lái)講，大大方便了就醫(yī)的時(shí)間以及查詢的繁瑣，因此計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)不但對(duì)醫(yī)院同時(shí)對(duì)病人也都是非常重要的一個(gè)系統(tǒng)。一個(gè)醫(yī)院要想提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，不但要有一個(gè)好的醫(yī)療環(huán)境，同時(shí)對(duì)于患者也要提供一個(gè)滿意的服務(wù)，但做到這兩點(diǎn)最重要的就是計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙起超.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)[J].哈爾濱工業(yè)大學(xué)出版社，2001.

[2]張潔，肖曉旦.以病人為中心，數(shù)字化醫(yī)院信息共享的可行性探索[J].科技信息，2007.

[3]祝巍，昌永慧等.計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用[J].科學(xué)管理，2003，4.

[4]楊勁.如何提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的系統(tǒng)性能[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2003.5.

[5]劉秀淑，王麗云，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重大意義[J].哈爾濱醫(yī)藥，2003，2.

[6]樊小玲，李華才，寧義.關(guān)于醫(yī)院信息化建設(shè)與應(yīng)用管理，2005.

[7]傅征，任連仲.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2002.

[8]金新政.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的十大問(wèn)題[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2003.