摘要：隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也愈來(lái)愈廣泛。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)有著十分重要的作用。對(duì)此，筆者分析了信息化對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，并提出了加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的相關(guān)建議，以促進(jìn)醫(yī)院管理信息化，服務(wù)人性化。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；重要性；相關(guān)建議

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599 （2012） 18-0000-02

1 信息化對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性

1.1 更方便快捷的門診就診，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院醫(yī)療中，運(yùn)用信息化技術(shù)，可以使門診就診更為便捷，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。具體而言，主要體現(xiàn)在如下方面。

（1）就醫(yī)流程信息化。在掛號(hào)門診時(shí)，設(shè)置了“火車票”式管理以及一卡通服務(wù)。一出掛號(hào)票，計(jì)算機(jī)則馬上生成就診時(shí)間段以及就診順序，這使病患及其家屬縮短了排隊(duì)等候時(shí)間。同時(shí)，在候診區(qū)，建立了分診臺(tái)，展開(kāi)電子叫號(hào)，進(jìn)行一醫(yī)一患，為病患提供了良好就診環(huán)境，并對(duì)病患隱私進(jìn)行了有效保護(hù)。另外，信息化建設(shè)可以為時(shí)間緊張的病患提供便捷而方便的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

（2）門診醫(yī)生通過(guò)各類檢查項(xiàng)目單、電子處方、電子病歷對(duì)病患進(jìn)行病情診斷。同時(shí)，患者的有關(guān)信息、價(jià)格、檢查單、處方等內(nèi)容立即傳送至輔助檢查部門、藥房等與診療行為有關(guān)的科室。因而，患者不用排隊(duì)劃價(jià)，長(zhǎng)時(shí)間等候，從而減少了就診時(shí)間。

（3）在收費(fèi)窗口，設(shè)置了電腦顯示屏，交費(fèi)時(shí)，患者可清楚地看到自己交納的各類項(xiàng)目?jī)r(jià)格，落實(shí)了患者在醫(yī)療費(fèi)用上的知情權(quán)。在門診藥房中，全自動(dòng)發(fā)藥機(jī)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)備好藥品，只等患者來(lái)此取藥，這就解決了病患等藥問(wèn)題。

（4）實(shí)現(xiàn)了門診部門的信息共享與互通。如在以前，醫(yī)生不清楚藥房是否有某藥品，也不清楚藥品單價(jià)以及總費(fèi)用等，這就會(huì)出現(xiàn)患者往返等情況。然而，當(dāng)前由于醫(yī)療信息化，使這一切變得簡(jiǎn)單透明，防止了部門、醫(yī)生、患者之間發(fā)生矛盾。

1.2 加強(qiáng)了安全核查機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全。在醫(yī)院中，加強(qiáng)信息化建設(shè)，有利于加強(qiáng)安全核查機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)更為安全。

（1）實(shí)行電子病歷，幫助醫(yī)生由原先的繁重病歷書(shū)寫(xiě)中脫離出來(lái)。另外，借助電子病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病歷展開(kāi)人工與計(jì)算機(jī)的雙重管理與控制，對(duì)病歷進(jìn)行時(shí)間與邏輯質(zhì)控，以確保醫(yī)療行為更為規(guī)范與嚴(yán)謹(jǐn)。

（2）移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)內(nèi)信息互通與共享等，使診療活動(dòng)更具準(zhǔn)確性，更具及時(shí)性，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療工作效率的提高。

（3）安全核查機(jī)制信息化。構(gòu)建條碼識(shí)別，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。門診時(shí)，患者一掛號(hào)，則立刻生成和患者身份相應(yīng)的條碼。由患者就診至檢查、患者取藥與交費(fèi)等環(huán)節(jié)，均需經(jīng)過(guò)條碼識(shí)別。對(duì)住院患者的管理，則實(shí)施腕帶條碼標(biāo)識(shí)。當(dāng)病患在辦理住院手續(xù)時(shí)，則自動(dòng)生成識(shí)別患者身份的“條碼腕帶”。在住院期間，患者的全部診療活動(dòng)都需要進(jìn)行條碼身份驗(yàn)證，以避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)。

（4）信息化的用藥安全管理：構(gòu)建了人工與微機(jī)的雙重核查關(guān)口。一旦下達(dá)醫(yī)囑，則由信息網(wǎng)絡(luò)將相關(guān)信息傳送到有關(guān)執(zhí)行部門。如靜脈用藥，則由醫(yī)院配液中心集中配，同時(shí)通過(guò)微機(jī)審核醫(yī)囑、審核用量用法，再經(jīng)過(guò)藥師人工審核以及發(fā)藥審核等核查關(guān)口之后，才將其送往到臨床運(yùn)用。如口服用藥，通常經(jīng)過(guò)藥房全自動(dòng)包藥系統(tǒng)，再到安全核查，然后實(shí)現(xiàn)單劑量包裝，以確?？诜盟幇踩?/p>

1.3 醫(yī)院信息與社區(qū)聯(lián)動(dòng)，優(yōu)化共享醫(yī)療資源。運(yùn)用信息化管理，還有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息與社區(qū)的雙向聯(lián)動(dòng)，從而優(yōu)化與共享醫(yī)療資源。如將院本部和所屬社區(qū)中心，在信息、服務(wù)、資源、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面進(jìn)行一體化管理。從而拓寬社區(qū)醫(yī)療服務(wù)空間，使社區(qū)醫(yī)療也能使用到醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（1）構(gòu)建院本部及所屬社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的互通網(wǎng)絡(luò)。利用這一平臺(tái)，可以微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理社區(qū)居民健康檔案，便于醫(yī)生直接地檢索病患健康檔案；有利于雙向轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)的網(wǎng)絡(luò)化管理。因而，已經(jīng)建檔的社區(qū)居民，在當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則可掛總醫(yī)院的普通?？苹蛘邔＜议T診號(hào)。

（2）實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診工作，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理。也就是若患者屬于總院下屬社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)管轄區(qū)，當(dāng)其在院本部住院且治療結(jié)束之后，要轉(zhuǎn)回到社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)展開(kāi)康復(fù)性治療，那么院本部的信息病案室會(huì)檢索這些患者住院期間的有關(guān)資料，然后傳送到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，雙方即發(fā)即收，這有利于社區(qū)醫(yī)師了解患者情況，為患者后續(xù)治療帶來(lái)有效及時(shí)的幫助?？梢?jiàn)，通過(guò)信息化，可實(shí)現(xiàn)雙向聯(lián)動(dòng)，有利于發(fā)揮醫(yī)院及其所屬社區(qū)醫(yī)療中心的服務(wù)功能，形成小病進(jìn)社區(qū)、大病來(lái)醫(yī)院的模式，從而優(yōu)化與共享雙方醫(yī)療資源，真正提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，醫(yī)院需要加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)信息化管理。

2 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的相關(guān)建議

2.1 重視與支持醫(yī)院信息化建設(shè)。在醫(yī)院信息化建設(shè)中，依賴于有形資源（財(cái)力、物力、人力）與無(wú)形資源（管理、技術(shù)、人才）的支持。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要重視與支持醫(yī)院信息化建設(shè)，以有效解決資金、技術(shù)、人才等問(wèn)題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需投入一定的資金用于信息化建設(shè)，以配置好先進(jìn)硬件設(shè)備與軟件系統(tǒng)。同時(shí)，重視引進(jìn)信息技術(shù)人才，把信息專業(yè)視為新興專業(yè)科室進(jìn)行扶持，并加大基礎(chǔ)科研投入，從而打造出適合本醫(yī)院發(fā)展的信息化體系。

2.2 強(qiáng)化管理，有效利用信息資源。在信息化醫(yī)療中，若想有效利用信息資源，則需高效管理。當(dāng)前，不少醫(yī)院信息系統(tǒng)注重物資與財(cái)務(wù)管理，而在應(yīng)用時(shí)，則只限于計(jì)費(fèi)、藥品等方面，導(dǎo)致醫(yī)院在使用信息系統(tǒng)方面具有片面性，對(duì)信息資源沒(méi)有進(jìn)行充分有效利用。因此，醫(yī)院不但要重視信息化建設(shè)，更需要強(qiáng)化使用和管理，將行政組織、醫(yī)療行為、后勤保障等方面納入到信息化建設(shè)與管理中，并通過(guò)運(yùn)用增加：信息管理系統(tǒng)并根據(jù)效果進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)充，促使醫(yī)院信息化更具合理性與科學(xué)性。信息化是可為管理者帶來(lái)更準(zhǔn)確而全面的數(shù)據(jù)，并能幫助管理者做出正確決策。

2.3 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院信息化建設(shè)中，需要統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。如醫(yī)囑、科室、藥品編碼、人員與財(cái)務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)編碼；統(tǒng)一醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫(kù)的屬性、字段、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)等；統(tǒng)一不同醫(yī)院的數(shù)據(jù)接口與網(wǎng)絡(luò)協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)；標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷內(nèi)容與數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)等。其次，制定關(guān)于疾病診治臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，譬如疾病診斷與臨床操作術(shù)語(yǔ)、輔助檢查結(jié)果術(shù)語(yǔ)、病情定量描述語(yǔ)以及分類代碼標(biāo)準(zhǔn)等。由于醫(yī)學(xué)處于發(fā)展?fàn)顟B(tài)中，一些術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)也需相應(yīng)變化，這就需要制定標(biāo)準(zhǔn)后強(qiáng)化管理、改進(jìn)與完善環(huán)節(jié)，從而確保標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)性、科學(xué)性與完整性。

綜上所述，信息化對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用是顯而易見(jiàn)的，促使門診就診更方便快捷，縮短廣大病患者的就醫(yī)等待時(shí)間，提高了效率；提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)了安全核查機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全；同時(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院與社區(qū)的雙向聯(lián)動(dòng)，使其優(yōu)化共享醫(yī)療資源，對(duì)緩解我國(guó)看病難的問(wèn)題，充分利用緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其是大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源有很大幫助。所以，在信息技術(shù)不斷發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也需加強(qiáng)信息化建設(shè)，強(qiáng)化信息化管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的信息化、網(wǎng)絡(luò)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃勇，薛凡，謝娟.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].中國(guó)醫(yī)院管，2009，4.

[2]計(jì)永軍.完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，14.

[3]馬勇.淺析醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)[J].計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2012，2.

[4]計(jì)永軍.完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，14.

[作者簡(jiǎn)介]甘勤（1965.4-），女，武漢，珠海市第二人民醫(yī)院信息科，本科，工程師，研究方向：醫(yī)院信息管理。