摘 要：醫(yī)學(xué)是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，但相當(dāng)一段時(shí)間以來，臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了淡化和缺失人文精神的現(xiàn)象，究其原因在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的影響下，在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，中國醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出技術(shù)化、商品化的傾向，又高科技引致醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的巨大發(fā)展所面臨的新情況和新問題，既反映出對人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。因此，要十分重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)和彰顯。在臨床醫(yī)學(xué)中通過進(jìn)一步確立“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)和樹立，注重醫(yī)院管理者的表率示范作用，營造濃厚的為病人的人性化服務(wù)氛圍，做好對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育以及對社會進(jìn)行正確的死亡教育等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文精神；培養(yǎng)；彰顯；臨床醫(yī)學(xué)

中圖分類號：F241 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）19-0128-04

自古以來，醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。在中國古代，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”，行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人是懸壺濟(jì)世，施仁愛于他人。醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想，主張建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系等等。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中的“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心”的論述，是對醫(yī)學(xué)是“仁學(xué)”、醫(yī)者是“仁者”的集中概括。在非典中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在現(xiàn)代社會仍閃耀著誘人的光芒。當(dāng)代中國醫(yī)務(wù)工作者以自己的行動，實(shí)踐了“大醫(yī)精誠”的優(yōu)良傳統(tǒng)，奏響了中華民族昂揚(yáng)向上、不屈不撓的時(shí)代精神的最強(qiáng)音。他們無私無畏、頑強(qiáng)拼搏的精神，將永遠(yuǎn)為人民和歷史所銘記。但毋庸諱言，相當(dāng)一段時(shí)間以來，臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了淡化和缺失人文精神的現(xiàn)象，究其原因是在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的影響下，在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，中國醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出技術(shù)化、商品化的傾向，又高科技引致醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的巨大發(fā)展所面臨的新情況和新問題，既反映出對人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。因此，要十分重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)和彰顯。在臨床醫(yī)學(xué)中通過進(jìn)一步確立“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)和樹立和醫(yī)院管理者的表率示范作用，營造濃厚的為病人的人性化服務(wù)氛圍，做好對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，以及對社會進(jìn)行正確的死亡教育等。

一、臨床醫(yī)學(xué)中淡化和缺失醫(yī)學(xué)人文精神的原因分析

醫(yī)學(xué)目的是診斷、治療、預(yù)防和控制疾病，維持人的體魄、心理健康。要達(dá)到這一點(diǎn)，就不僅要在個(gè)體、系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞、分子等微觀層面上，而且要從家庭、社會、生物界、地球等宏觀環(huán)境上，去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本現(xiàn)象的本質(zhì)和相互聯(lián)系。醫(yī)學(xué)的對象是人，而且是社會的人，因此，這將不可避免地包含著哲學(xué)的精神思維、文學(xué)的心靈情感、經(jīng)濟(jì)學(xué)的利益權(quán)衡、法學(xué)的權(quán)利維護(hù)、倫理學(xué)的道德培養(yǎng)等人文社會科學(xué)內(nèi)容。這也決定了醫(yī)生不但要了解疾病、了解健康，了解患病的人、了解和認(rèn)識社會，而且還要做到正確了解疾?。ㄡt(yī)學(xué)知識）、人（人文知識）、社會（社會知識）之間的關(guān)系，這既是醫(yī)學(xué)社會性、藝術(shù)性、知識性的體現(xiàn)，更是得以完整地把握疾病之所在的必然要求。但遺憾的是相當(dāng)時(shí)間以來，臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了淡化和缺失人文精神的現(xiàn)象，究其原因在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的影響下，在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，中國醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出技術(shù)化、商品化的傾向，又高科技引致醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的巨大發(fā)展所面臨的新情況和新問題，既反映出對人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。

1.技術(shù)化，把病人只看做疾病的載體、醫(yī)療技術(shù)施與的對象，醫(yī)患之間很少交流，對病人的體驗(yàn)毫不關(guān)心。不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)，將醫(yī)生的注意力吸引到尋找致病原因、分析數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上。而為了更準(zhǔn)確、有效地診治疾病，按疾病的不同位置或類型分類的臨床專科和亞?？埔布娂娊ⅲ共∪嗽絹碓奖缓喕癁橐驒C(jī)體的某一部位損傷或功能失常需要修理和更換零件的生命機(jī)器。醫(yī)學(xué)專業(yè)化的發(fā)展同樣也導(dǎo)致了醫(yī)療保健程序的分解，病人被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個(gè)的詞素，病人受疾病的痛苦也紛紛被轉(zhuǎn)化為檢驗(yàn)單上的數(shù)值和各類影像圖片。這樣不可避免地出現(xiàn)：作為一個(gè)病人為病所代替，作為一個(gè)病人的整體，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過程中被逐漸消解了。

2.商業(yè)化，把病人只看做消費(fèi)的主體，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)邊界的無限擴(kuò)張，醫(yī)療腐敗現(xiàn)象的屢見不鮮，從而使自稱救死扶傷的醫(yī)療保健，實(shí)際成了追逐利潤、獲得紅包和回扣的活動，首先表現(xiàn)在追求目的上的差異。市場經(jīng)濟(jì)謀求的利潤最大化原則始終與醫(yī)療保健服務(wù)謀求的人類的最高價(jià)值觀念處于一種無法消融的緊張對立之中，醫(yī)學(xué)人文精神已無一席之地。

3.在行為上醫(yī)療保健服務(wù)的市場取向惡化。一方面導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)、畸形健康文化的消費(fèi)。一方面在利益的驅(qū)動下導(dǎo)致醫(yī)學(xué)造假現(xiàn)象的滋生，使醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、客觀性、權(quán)威性嚴(yán)重受損，使患者的健康受到威脅。而醫(yī)生承擔(dān)著醫(yī)療消費(fèi)的“守門”和“射門”的職責(zé)，而市場化的取向在醫(yī)務(wù)人員的思想觀念上產(chǎn)生一種“生命之中不能承受之重”的惶恐感。在行動上醫(yī)生的社會角色發(fā)生改變，在醫(yī)患關(guān)系上造成惡化以及糾紛的增多。在紅包、回扣的誘惑下，有的醫(yī)生失卻了最起碼的醫(yī)學(xué)良心，結(jié)果是醫(yī)療服務(wù)的異化，臨床醫(yī)學(xué)的人文色彩日益模糊和淡薄。人文精神與臨床醫(yī)學(xué)漸行漸遠(yuǎn)。

4.特別是市場化和商業(yè)化的結(jié)合，更使醫(yī)學(xué)人文精神無立足之地。因?yàn)橐环矫嫔虡I(yè)化以技術(shù)萬能為支撐，拜金主義暢行無阻；另一方面技術(shù)化在商業(yè)化的支撐下，唯技術(shù)主義則獲得動力并日益鞏固。

5.由高科技引致醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的巨大發(fā)展，面對克隆人、人工大腦等對人類社會產(chǎn)生的尚難預(yù)料的潛在影響，面對生命維持系統(tǒng)模糊了生與死界限的現(xiàn)象以及轉(zhuǎn)基因動物器官移植將突破種間屏障等新情況，一方面昭示著人類需要大力發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)以保障和促進(jìn)自身的健康，不得不突破傳統(tǒng)觀念，重建價(jià)值觀、道德觀；另一方面人類必須高度警惕高新技術(shù)可能帶來的不利影響，設(shè)法確保使之為人類利益服務(wù)，避免其消極作用，同時(shí)又必須以人文精神確保技術(shù)應(yīng)用的正當(dāng)性。而當(dāng)前醫(yī)療實(shí)踐中出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展原所未料到的諸多負(fù)面后果：其一，出現(xiàn)了以藥物保障健康的現(xiàn)代迷信，沉迷于各種相關(guān)藥物的攝入，出現(xiàn)了新的健康問題；其二，醫(yī)源性和藥源性疾病的增加；其三，臨床醫(yī)學(xué)昂貴的治療挽救了某些危重病人的生命，但并不能根本解決健康，甚至僅僅只是依靠現(xiàn)代的科技手段被呼吸、心跳；上述這些問題，需要對人文精神的把握和內(nèi)化，需要科學(xué)技術(shù)與人文精神的滲透與融合。

6. 20世紀(jì)70年代以后，醫(yī)療高新技術(shù)所引起的社會問題：其一，醫(yī)學(xué)的非人性化趨勢和醫(yī)患關(guān)系的物化現(xiàn)象；其二，因高技術(shù)應(yīng)用帶來的稀有衛(wèi)生資源分配的公正與否問題；其三，試管嬰兒、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)，以及醫(yī)療保健非人格化傾向；其四，對遺傳工程和生物技術(shù)發(fā)展持謹(jǐn)慎態(tài)度，并對其可能產(chǎn)生的不良后果出現(xiàn)恐懼。諸如此類出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)與人文精神的斷裂和異化，急切需要醫(yī)學(xué)實(shí)行新的轉(zhuǎn)向，需要人文精神的關(guān)注。也就是需要重視人的價(jià)值，需要將病人看做一個(gè)完整的人，需要借助人文科學(xué)來理解和解釋人的疾病、病痛和死亡等，需要重視臨床醫(yī)學(xué)的技藝性、藝術(shù)性和注重醫(yī)患的情感交流。

二、切實(shí)重視培養(yǎng)和彰顯醫(yī)學(xué)人文精神的基本要求

醫(yī)學(xué)人文精神的作用實(shí)際包含著兩個(gè)方面的功能，即它既是醫(yī)學(xué)的靈魂，將關(guān)愛生命、敬畏生命的理念滲透于一切醫(yī)學(xué)技術(shù)中；同時(shí)，它又作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分進(jìn)入醫(yī)療和保健服務(wù)，發(fā)揮其從人文、社會、心理和行為等方面消除疾病和增進(jìn)健康。正如德國著名物理學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者普朗克所指出的：“科學(xué)是內(nèi)在的整體，它被分解為單獨(dú)的整體不是取決于事物的本質(zhì)，而是取決于人類認(rèn)識事物的局限性。實(shí)際上存在物理學(xué)到化學(xué)，通過生物學(xué)和人類學(xué)到社會科學(xué)的連續(xù)鏈條，這是任何一處都不能被打斷的鏈條?！币虼耍谂R床上重視和彰顯醫(yī)學(xué)人文精神是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，貫穿于整個(gè)現(xiàn)代診療活動的全過程，需要整個(gè)而立體地重視醫(yī)學(xué)診療對象的“點(diǎn)、線、面”，所謂“點(diǎn)”就是完整地把握疾病之所在；“線”就是疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸；“面”就是診療對象所及的醫(yī)學(xué)、人文、社會等問題的方方面面，而且“點(diǎn)、線、面”不是一個(gè)前后相繼的關(guān)系，而始終是一個(gè)渾然一體的動態(tài)過程。

1.進(jìn)一步增強(qiáng)“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念，消除技術(shù)化、商業(yè)化和市場化的傾向。明確醫(yī)學(xué)行為是醫(yī)學(xué)科學(xué)判斷與價(jià)值判斷的統(tǒng)一；醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)科學(xué)活動與社會活動的統(tǒng)一。醫(yī)療實(shí)踐告訴我們：科學(xué)醫(yī)學(xué)只是指導(dǎo)什么是正確有效的治療，而與如何達(dá)到好的治療尚有諸多距離。因此，為了真正使治療達(dá)到 “好”的境界和“好”的實(shí)際，這就要在由“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念的指導(dǎo)下，從在生物學(xué)因素方面探尋疾病的原因和治療的傾向，向立體化、網(wǎng)絡(luò)化、多維度地審視健康和疾病問題轉(zhuǎn)向。強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的目的是以人為本，醫(yī)學(xué)不僅只是對疾病的治療（cure），而且更需要對病人的關(guān)懷和照料（care）。臨床不是一個(gè)天然的自然過程，而是一個(gè)社會的自然過程。因此，在臨床上從醫(yī)者來說，在自己的言行中貫穿“以人為本”這一目的，大醫(yī)精誠。同時(shí)，努力使醫(yī)學(xué)人文精神所體現(xiàn)的人文關(guān)愛，對生命與健康的尊重，成為具有約束性的規(guī)程和體制。如，醫(yī)院新藥的使用、醫(yī)療新技術(shù)的研究與應(yīng)用，都要通過各種相關(guān)的倫理委員會的審查，當(dāng)然這不僅是醫(yī)院，而且包括所及的行業(yè)、地方，直至有關(guān)最高的管理機(jī)構(gòu)。又如：在醫(yī)院建立倫理查房制度，使一些倫理學(xué)學(xué)者進(jìn)入病房，與主管醫(yī)生一起討論診治中倫理社會問題。再如成立醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)的常設(shè)機(jī)構(gòu)，以盡心做好疏通和維護(hù)醫(yī)患間的和諧關(guān)系等。另外，還包括出臺一些維護(hù)醫(yī)患和諧與關(guān)愛的法規(guī)和條例，如《醫(yī)師法》中涉及到的處理醫(yī)患關(guān)系的規(guī)定以及衛(wèi)生部對器官移植、輔助生殖技術(shù)的要求等，作為醫(yī)院和醫(yī)生都要作為具有制度性的規(guī)范來約束。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)和樹立。醫(yī)生是醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的統(tǒng)一，現(xiàn)代社會對醫(yī)療服務(wù)提出的仁術(shù)、醫(yī)術(shù)與藝術(shù)將在醫(yī)務(wù)人員行為中得到統(tǒng)一?！搬t(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)工作者之所以為醫(yī)學(xué)工作者的一種職業(yè)理性知覺，它包括對醫(yī)學(xué)工作者立身從業(yè)的現(xiàn)實(shí)規(guī)范，也包括自己對醫(yī)學(xué)精神和醫(yī)學(xué)價(jià)值追求的理性提升。”[1] 醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)的旗幟，是“醫(yī)學(xué)工作者在現(xiàn)代條件下從事醫(yī)學(xué)技術(shù)事業(yè)的精神支柱” [1]，醫(yī)生的人文水平直接規(guī)定其醫(yī)療人文水平的診療實(shí)踐與服務(wù)。因此，需要有理想、信念、意志、興趣和激情等，這樣才能做到在醫(yī)療活動中充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人道主義，體現(xiàn)人文關(guān)懷，使醫(yī)學(xué)成為人文科學(xué)中最科學(xué)的，在科學(xué)中是最人道的活動。為此：其一，學(xué)習(xí)先進(jìn)文化，樹立先進(jìn)理念。先進(jìn)文化是為醫(yī)者思想精神上的旗幟，只有文化的積極引領(lǐng)，精神世界的極大豐富，才能成為一個(gè)名副其實(shí)的好醫(yī)生。因此，作為臨床醫(yī)學(xué)重要載體和平臺的醫(yī)院，應(yīng)切實(shí)把醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃之中，應(yīng)把醫(yī)務(wù)員工學(xué)習(xí)、掌握生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)患溝通學(xué)以及醫(yī)學(xué)社會學(xué)方面的知識，作為技能訓(xùn)練和考核的一個(gè)重要內(nèi)容。通過這些學(xué)習(xí)，普及并深化人文知識，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)員工的人文素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)員工本人要通過對醫(yī)學(xué)人文知識的學(xué)習(xí)和把握，提高自己的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，切實(shí)把科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)的提高放到同等重要的高度，從而樹立以德為本、以人為本、患者至上、對病人高度負(fù)責(zé)的理念。其二，醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干通過學(xué)習(xí)成為“德技雙馨”的榜樣，努力形成一個(gè)醫(yī)學(xué)人文精神洋溢的和諧氛圍?？傊鳛閷εR床醫(yī)生的要求和希望，除了應(yīng)具備有用而必要的知識之外，還應(yīng)當(dāng)具有利他主義，熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。因此，盡管在臨床上不以訓(xùn)練哲學(xué)家為目的，但要求醫(yī)生把握理性思維，掌握認(rèn)識醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律、特征的方法，讓醫(yī)生自覺地按照科學(xué)的世界觀和方法論不斷研究和解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的問題；臨床上不以培訓(xùn)倫理學(xué)家為方向，但要使醫(yī)生樹立正確的價(jià)值觀念，牢固地樹立尊重人、關(guān)懷人的意識，以及高尚的職業(yè)道德而努力工作；臨床上也不以培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)家為宗旨，但要求醫(yī)生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的理論和方法，用科學(xué)的態(tài)度分析醫(yī)療實(shí)踐中的公平與效益問題，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源為最大多數(shù)人服務(wù)；臨床上不以造就法學(xué)家為目的，但要醫(yī)生應(yīng)有權(quán)利觀念和維權(quán)意識，依法行醫(yī)，尊重病人的基本人格權(quán)和身份權(quán)，并維護(hù)自己的權(quán)利；臨床上不以心理學(xué)家為指向，但要醫(yī)生掌握心理分析、心理治療的方法，使醫(yī)生將心身疾病的防治作為自己的職責(zé)；臨床上不以練就社會活動家為目的，但要醫(yī)生善于溝通和交流，并掌握社會預(yù)防的方法，通過社會干預(yù)、健康教育等途徑提高人們?nèi)罕姷慕】邓健?/p>

3.發(fā)揮醫(yī)院管理者要表率示范作用。醫(yī)院管理者除自身應(yīng)有較強(qiáng)的政治素質(zhì)外，還必須具備較高的人文修養(yǎng)，成為醫(yī)院人文精神及人文關(guān)懷的模范實(shí)踐者。在制定各項(xiàng)規(guī)章制度、管理體制及措施辦法中，在服務(wù)全院的工作中處處注意體現(xiàn)人文精神和人文關(guān)懷，這樣既可以增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，激發(fā)團(tuán)隊(duì)精神，充分調(diào)動每一位職工的積極性，又更好地凸現(xiàn)和弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神。

4.營造濃厚的為病人的人性化服務(wù)氛圍，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神。隨著社會進(jìn)步和人們觀念的轉(zhuǎn)變，病人在知情權(quán)、參與權(quán)、隱私權(quán)及人性化服務(wù)等方面提出了更高要求。適應(yīng)和滿足這些要求，就是要讓患者在就醫(yī)診療的全過程，都能感觸到尊重、關(guān)愛、公平與保護(hù)。第一，優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。病人是一個(gè)有著特殊生理與心理需求的人群，醫(yī)院環(huán)境建設(shè)應(yīng)牢牢扣住病人的二重需要，努力創(chuàng)造出一種具有廣泛兼容性和高度親和性的有利于生理和心理的環(huán)境；第二，制定讓病人感到熱情、放心與方便的細(xì)致而周到的措施；第三，切實(shí)根據(jù)病人情況，在治療檢查過程中為病人選擇最佳的方案、最優(yōu)的價(jià)格；第四，積極開展健康教育，使病人對所患疾病有所了解，明白如何治療、如何防治，以便調(diào)整自己，主動配合；第五，積極地與病人溝通交流，以使病人感到真切的溫暖和關(guān)懷，并及時(shí)調(diào)適心理；第六，加強(qiáng)院后跟蹤隨訪，指導(dǎo)病人的家庭康復(fù)。

5.醫(yī)學(xué)院校必須做好對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，重視醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的全面性和科學(xué)性，切實(shí)把醫(yī)學(xué)人文課程群作為醫(yī)學(xué)生的必修課。夯實(shí)醫(yī)學(xué)人文基礎(chǔ)，把高揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神視為醫(yī)學(xué)生的知識架構(gòu)中不可或缺的重要部分，成為將來醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮知識力量和智慧的不可或缺的組成部分，從而在臨床上彰顯醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神不可分割的特點(diǎn)和品格。防止出現(xiàn)“在校該學(xué)不學(xué)而到臨床補(bǔ)”的現(xiàn)象。因此，必須改革醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，增加人文內(nèi)涵。當(dāng)前，應(yīng)確立“課程體系的改革是重點(diǎn)，文化氛圍建設(shè)是輔助，社會實(shí)踐是關(guān)鍵”的理念，遵循“人文社會科學(xué)課程的設(shè)置與要求必須服務(wù)于醫(yī)學(xué)人才的總體培養(yǎng)目標(biāo)，發(fā)揮人文社會科學(xué)課程的主要功能和作用就是培養(yǎng)人文精神和人文素質(zhì)”的原則。在醫(yī)學(xué)人文精神的學(xué)習(xí)和養(yǎng)成上，既要考慮醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和要求，使之符合醫(yī)學(xué)人才的成長規(guī)律；又要注意建立人文社會科學(xué)課程自身的體系，達(dá)到既要符合人文社會科學(xué)學(xué)科間的相互聯(lián)系和內(nèi)在邏輯，又要符合醫(yī)學(xué)生各種心理要素變化發(fā)展：如知、情、意、行等方面以及醫(yī)學(xué)人才的成長規(guī)律。因此，醫(yī)學(xué)人文課程模塊的設(shè)置和改革，要注意交叉學(xué)科性課程，如醫(yī)學(xué)社會學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)等課程；整合性課程，如文化與健康，社會制度與慢性病，社會公平性與衛(wèi)生資源分配，生態(tài)與環(huán)境、社區(qū)衛(wèi)生保健、人與自然、中國傳統(tǒng)文化、文學(xué)與藝術(shù)、大學(xué)語文、科學(xué)方法論、衛(wèi)生國情等 [3]，技能性課程，如醫(yī)患溝通技巧，社會調(diào)查，健康教育技術(shù)等；講座性課程，如病人權(quán)利與知情同意，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與法律責(zé)任的界定等內(nèi)容。既要考慮各類課程間、各門課程間的相互關(guān)系，又要做好統(tǒng)籌選擇；既要規(guī)定醫(yī)學(xué)人文課程開設(shè)所占的學(xué)分比例，又要明確哪些是必修課，哪些是限選課、任選課，哪些是講座課，哪些是要學(xué)生自己讀的書等等。

6.在對社會進(jìn)行健康教育的同時(shí)進(jìn)行正確的死亡教育，達(dá)到正視現(xiàn)實(shí)、直面人生，以積極的心態(tài)追求健康，以科學(xué)的觀念看待死亡。按照自然法則，有生必有死。也就是說一切生物從降生時(shí)起死亡的陰影就已經(jīng)與其形影不離了，從另一角度看生命，它的發(fā)展也是不斷走向死亡的過程。盡管趨于完善的社會制度、良好的環(huán)境、逐步改善的生活和日益發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)都使人的壽命不斷延長，但它畢竟是有限度的。因此，一方面應(yīng)該理解醫(yī)學(xué)是一個(gè)高科技、高知識和高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，醫(yī)院是運(yùn)用現(xiàn)有的技術(shù)力量和人文關(guān)懷最大限度地實(shí)行救死扶傷的地方，但不是一個(gè)絕對抗拒死亡的平臺；另一方面要去除一部分人消極抗拒死亡的觀念，把他們從對死亡的恐懼和焦慮中解除出來。要重視瀕死病人的生命品質(zhì)和尊嚴(yán)，給他們更多的關(guān)愛和照顧而不是無謂的醫(yī)療干預(yù)，使其在精神上得到安慰，使其能最大限度地以平靜的心態(tài)坦然面對和接受死亡。這同樣也是一個(gè)不容忽視的醫(yī)學(xué)人文精神彰顯的重要內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉典恩.論醫(yī)學(xué)人文精神的重塑[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2009，(9):16.

[2] 郭永松，呂世亭.醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)綜合課程的改革研究報(bào)告[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000，(5):51-55.

[責(zé)任編輯 吳明宇]