[摘 要]構建科學合理的養(yǎng)老服務模式，實現(xiàn)老齡人口老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂，是我國當前急需解決的突出問題。英國的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式是經(jīng)實踐證明了的解決養(yǎng)老問題的有效途徑，研究借鑒英國經(jīng)驗，吸取其有益啟示，對我國養(yǎng)老事業(yè)意義重大。

[關鍵詞]社區(qū)照顧 養(yǎng)老模式 社會參與

從1999年我國步入老齡化社會以來，我國的老齡化壓力不斷加大。截至2011年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到1.85億，占總人口13.7%。隨著老年人口的增加，養(yǎng)老服務需求愈發(fā)強烈，加強社會養(yǎng)老服務體系建設也日益重要。英國是世界上較早進入銀發(fā)時代的國家，英國的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式不但在本國取得巨大成效，更得到國際社會的廣泛贊譽，是許多國家學習效仿的楷模。在我國養(yǎng)老問題日益突出的背景下，學習借鑒英國的社區(qū)照顧模式，對我國有著重要的指導作用和現(xiàn)實意義。

一、 英國社區(qū)照顧模式的特點

英國的社區(qū)照顧始于二戰(zhàn)后，與當時興起的“非住院化”1運動息息相關。隨著福利國家在英國的逐步衰退，新保守主義思潮的抬頭，政府因勢利導，社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式便應運而生。1990 年，英國頒布《社區(qū)照顧》，經(jīng)過三年實踐，于1993 年在全國推行，英國的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式正式在全國建立。

英國的社區(qū)照顧又分為“社區(qū)內照顧”和“由社區(qū)照顧”兩種方式?！吧鐓^(qū)內照顧”是指政府直接干預并有制度和法律體系的規(guī)范性養(yǎng)老照顧；“由社區(qū)照顧”是指通過血緣關系或道德維系的沒有政府直接干預的非規(guī)范性養(yǎng)老照料，一般包括家庭成員、兄弟姐妹等遠親、非親屬如朋友、鄰居、慈善機構及非盈利組織等三種?！吧鐓^(qū)內照顧”是從補救性的角度為老人提供照料服務，“由社區(qū)照顧”則是從預防性、發(fā)展性的角度為老年人提供照料服務。經(jīng)過幾十年的發(fā)展與完善，英國社區(qū)照顧模式愈加成熟，凸顯出鮮明的“英國特色”。

1. 完善的監(jiān)督管理體系；

英國社區(qū)照顧的主要特點是官辦民助，以社區(qū)為依托，政府發(fā)揮主導型作用，輔以市場化的運作，由專業(yè)機構提供服務。社區(qū)工作人員體系由管理人員、關鍵工作人員和照顧人員組成，形成官民結合的管理格局。同時，在管理方式上實行“契約制”，將一部分由政府承擔的服務移交給社會機構。在具體管理中實施項目管理，建立了一套從項目申報、執(zhí)行、到監(jiān)督、年度報告和評估，從工作人員到志愿者、義工的完整規(guī)范的工作管理和評估體系，經(jīng)評估認定為合適的機構，才能拿到相應的政府經(jīng)費。

在體系監(jiān)督方面，由于政府與機構之間的契約關系，政府基于合同對社區(qū)服務機構進行監(jiān)督，服務機構違反合同相關約定的，需要承擔相應的法律和民事責任。在執(zhí)行過程中，機構的人員培訓，設備設施，服務標準，服務價格等，都要受到政府工作人員的定期檢查，資金提供組織也會不定期進行抽查，安排義工進行監(jiān)督等。

2. 全面的服務體系；

全方位的服務體系是英國社區(qū)照顧模式最突出的特點，主要表現(xiàn)為全方位的服務內容，多樣化的服務形式，以及專業(yè)化的服務隊伍。

英國社區(qū)照顧堅持以人為本的理念，按照需求層次理論，構建了由“生活照料-物質支援-心理支持-整體關懷”逐層遞進的全方位的服務內容模式。 其中，生活照料主要指飲食起居的照顧，如打掃衛(wèi)生，代為購物等；物質支援則包括提供食物，安裝設施，減免稅收等；心理支持包括治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等方面；整體關懷則指改善生活壞境，調動周圍資源等內容。四位一體的服務內容，滿足了老年人從生理到心理各個層面的需求，既提高了資源利用率，又提升了服務質量。

在服務項目上，英國充分細分了老年人市場，針對不同老年人群體的不同特點，提供多樣化的服務，滿足不同老年人的養(yǎng)老需求。（見下表）

英國社區(qū)照顧體服務體系的優(yōu)越性還體現(xiàn)在其人才隊伍的專業(yè)化上。社區(qū)照顧服務由專業(yè)的機構提供，服務人員大多經(jīng)過專門的職業(yè)培訓，擁有照顧老人所需的各類專業(yè)技能，滿足老人不同的照顧需求。

3. 高度的社會參與；

據(jù)統(tǒng)計，英國每年有48%的人參加志愿者活動，服務社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)。在社區(qū)，從議員到普通居民，從青少年到老人，各個層次的人都積極加入社區(qū)義工隊伍，共同服務社區(qū)的養(yǎng)老事業(yè)。政府還將在社區(qū)內從事公益勞動，當做對觸犯法律的人感化服務的一項內容，在犯罪者表現(xiàn)較好的情況下，指定他們去社區(qū)干活。

二、 英國社區(qū)照顧模式對我國的啟示

我國老齡人口基數(shù)大，老齡化速度快，同時交織著未富先老，老齡化與空巢化并行等特點，養(yǎng)老問題亟待解決。在基層組織不斷發(fā)展的現(xiàn)實背景下，英國的社區(qū)照顧經(jīng)驗，對我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展有重要啟示作用。

1. 堅持政府的主導作用

英國經(jīng)驗表明，要始終堅持政府在養(yǎng)老服務中的主導作用。①制定政策法規(guī)，完善對社區(qū)養(yǎng)老服務的政策法律支持，保障養(yǎng)老服務發(fā)展的正確方向；②加強政府在社區(qū)養(yǎng)老中的宏觀指導作用，解決和協(xié)調養(yǎng)老運行過程的各種問題，規(guī)范養(yǎng)老行為。③加強財政支持力度，加大對社區(qū)照顧的資金投入，提供稅收優(yōu)惠，扶持社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展；④加強基層組織建設，發(fā)揮居委會，街道辦事處，社區(qū)管理中心等基層組織在社區(qū)養(yǎng)老服務中的中心作用。

2. 加強養(yǎng)老事業(yè)的社會參與度

養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展需要全社會的共同參與，發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)必須注重提高養(yǎng)老社會參與度。首先，注重發(fā)展基層社區(qū)、群眾組織的作用，發(fā)揮黨員的帶頭模范作用，動員社區(qū)內一切力量為養(yǎng)老事業(yè)服務；其次，大力弘揚我國傳統(tǒng)文化中的孝道、尊老敬老、扶貧濟危等優(yōu)秀美德，以文化的力量提升社區(qū)養(yǎng)老服務參與度。再次，完善社區(qū)志愿者、義工激勵機制，拓寬志愿者渠道，鼓勵發(fā)展文化素質高，專業(yè)水平強的志愿者為社區(qū)服務。

3. 推動養(yǎng)老服務專業(yè)化隊伍建設

建設專業(yè)化的服務隊伍，提升社區(qū)照顧的專業(yè)化品質，是建設科學完善養(yǎng)老服務體系的重要途徑。首先，大力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)人才，在教育工作中開設社會工作方面的課程，努力培養(yǎng)高層次的社會工作人才，同時加強對現(xiàn)有從業(yè)人員的職業(yè)培訓，提升其職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平；第二，推進養(yǎng)老服務從業(yè)人員資格認證制度，實行持證上崗，規(guī)范養(yǎng)老服務工作從業(yè)隊伍。第三，制定衡量養(yǎng)老服務水平的評估體系，不同層級的職業(yè)者從事不同級別的養(yǎng)老服務工作，實現(xiàn)養(yǎng)老服務隊伍資源優(yōu)化配置。

4. 完善監(jiān)管體制

首先，建立健全相應的監(jiān)督機制和獎懲措施，規(guī)范養(yǎng)老服務行為；其次，堅持陽光、透明、公正的原則，加強養(yǎng)老服務的監(jiān)管力度，確保養(yǎng)老服務的健康發(fā)展。同時，定期深入社區(qū)，對老年人進行反饋調查，確保社區(qū)養(yǎng)老服務質量。

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作者簡介：鄭少卿（1987.03-），女，湖南懷化市人，漢族，天津師范大學經(jīng)濟學院2010級政治經(jīng)濟學碩士研究生。