摘要：《人體結(jié)構(gòu)》作為中職護理專業(yè)開設(shè)的第一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，學(xué)生通過這門課程課掌握正常人體基本結(jié)構(gòu)、形態(tài)，為后期臨床護理崗位知識、技能學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)。骨連接是護理基本操作中重要的理論基礎(chǔ)，例如肋弓這一骨性標志的觸摸和定位用來診斷肝脾腫大。同樣椎間盤突出癥也是高發(fā)常見病。這部分人群必定是護士要面對的重要對象，勢必要求學(xué)生掌握相關(guān)理論知識，剛好的服務(wù)職業(yè)技能。
　　關(guān)鍵詞：骨連接；椎間盤；脊柱
　　一、設(shè)計指導(dǎo)思想
　　當(dāng)前形勢下在解剖教學(xué)中傳授知識、培養(yǎng)能力，要繼承傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點，并結(jié)合現(xiàn)代教育理念以及多媒體信息化等先進教學(xué)手段來進行，本節(jié)課的設(shè)計思路有三個主要方面：（1）運用啟發(fā)式教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)知識，探索知識。（2）充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)、學(xué)生的主體作用，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識、協(xié)作精神、實驗?zāi)芰Φ热嫠刭|(zhì)。（3）注重教學(xué)的直觀性原則。
　　二、教材分析
　　1.教材內(nèi)容及地位。本節(jié)課是《人體解剖學(xué)》第三章運動系統(tǒng)第一節(jié)骨中軀干骨及連接的內(nèi)容，這一節(jié)課的學(xué)習(xí)平臺是在學(xué)生已經(jīng)掌握了椎骨的一般形態(tài)特征和各部分椎骨形態(tài)特征的基礎(chǔ)上進行教學(xué)的，對后面怎樣學(xué)習(xí)四肢骨連接起到示范作用以及對日常生活的不正確行為起到糾正和警示作用。
　　2.教學(xué)重難點。重點：椎間盤結(jié)構(gòu)。難點：韌帶的位置及名稱。設(shè)計依據(jù)：椎間盤是椎骨連接結(jié)構(gòu)中最為重要也最為特殊的一種結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)特點與我們?nèi)粘Ｉ钣志o密聯(lián)系。椎骨連接結(jié)構(gòu)中的韌帶，數(shù)目多，位置與名稱容易混淆。
　　三、學(xué)生情況分析
　　年級： 高職護理 一年級；具備條件：好奇心較強，對人體結(jié)構(gòu)興趣濃厚，參與欲望強，課堂氣氛活躍；存在不足：課程相關(guān)基礎(chǔ)知識薄弱 自學(xué)能力有待提高。
　　四、教學(xué)資源設(shè)計和教學(xué)過程
　　在教學(xué)的過程中，堅持“以生為本”，教法上，在任務(wù)驅(qū)動為導(dǎo)向，啟發(fā)性教學(xué)思維主旨下，采用及時評價、啟發(fā)式教學(xué)等為主要方式；學(xué)法上主要是課前分組、自主探究、小組合作等，以此來活躍課堂氣氛，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生真正快樂的投入到學(xué)習(xí)中去。
　　課前教師準備 制作信息化多媒體課件（視頻，信息化閃爍標本圖片等）， 準備動手實踐材料，劃分學(xué)習(xí)小組。學(xué)生準備自主預(yù)習(xí)本次課的主要內(nèi)容。
　　具體教學(xué)過程如下：
　　1.分類標本 復(fù)習(xí)舊知。教師將班級學(xué)生分為6個學(xué)習(xí)小組，規(guī)定組長，明確組長及組員職責(zé)。每組分發(fā)一套椎骨標本，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識找出頸椎，胸椎，腰椎，骶骨和尾骨，并將其串聯(lián)起來
　　學(xué)生根據(jù)要求討論并對椎骨進行分類，總結(jié)，以小組形式展示結(jié)果，并說明分類依據(jù)。
　　通過分類整理標本，培養(yǎng)主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，更好的對本課內(nèi)容進行探索和學(xué)習(xí)。將學(xué)生分組，有利于學(xué)生之間互相幫助共同進步以及展開競賽活動。
　　2.展示視頻 導(dǎo)入新課：教師視頻展示日常生活常見的彎腰直立突感腰部疼痛的事件，引出椎間盤，提出問題：到底什么是椎間盤，它為何會突出，以及突出后會帶來怎么樣的癥狀呢？
　　通過系列視頻，進行情境創(chuàng)設(shè)，引出話題，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、吸引學(xué)生注意力，有利于展開教學(xué)。
　　3.展示目標 布置任務(wù)。教師展示學(xué)習(xí)目標和重點、難點，并布置任務(wù)：任務(wù)一： 探究椎骨的連接結(jié)構(gòu)，任務(wù)二： 討論的脊柱的結(jié)構(gòu)任務(wù)，任務(wù)三：動手做標本，任務(wù)四： 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí) 拓展提高。
　　通過幻燈片進行目標展示，對教學(xué)內(nèi)容進行概括和介紹，幫助學(xué)生明確本次課的學(xué)習(xí)任務(wù)，有利于展開教學(xué)。
　　4.活動探究 完成任務(wù)。
　　任務(wù)一 探究椎骨的連接結(jié)構(gòu)
　　活動1 觀察標本，找出連接結(jié)構(gòu)：教師每一小組分發(fā)一個椎骨連接標本，小組討論，找出認為的椎骨連接結(jié)構(gòu)有幾個，分別在哪些部位？之后教師進行點評總結(jié)。通過觀察標本，讓學(xué)生自主的學(xué)習(xí)將授的知識，發(fā)揮學(xué)生的主體作用?；顒?觀看信息化展示，提高認識：通過信息化展示椎骨連接結(jié)構(gòu)，并依次講解其結(jié)構(gòu)特點。
　　教師播放幻燈片，根據(jù)信息化展示，講述椎骨連接結(jié)構(gòu)，首先信息化展示椎間盤的所在位置，講解椎間盤的結(jié)構(gòu)特點，之后進行及時評價，根據(jù)椎間盤的結(jié)構(gòu)特點，討論椎間盤突出的發(fā)病機制？
　　信息化展示各條韌帶所在的位置，讓學(xué)生感受體會剛才自我學(xué)習(xí)時候得到的結(jié)論是否正確，并告知名稱，根據(jù)所學(xué)椎骨連接結(jié)構(gòu)，思考腰椎穿刺的時候，從外到內(nèi)要經(jīng)過那幾層結(jié)構(gòu)，及時評價學(xué)生的掌握情況。信息化展示，直觀形象，加深感性認識。
　　任務(wù)二 討論脊柱的結(jié)構(gòu)
　　教師模型標本展示脊柱模型，學(xué)生分組說說脊柱的前面觀，后面觀以及側(cè)面觀的結(jié)構(gòu)特點，講授四個生理彎曲，提問學(xué)生四個生理彎曲時怎樣形成的？通過標本模型的直接展示，讓學(xué)生直觀的獲取知識。
　　任務(wù)三 學(xué)習(xí)評價，動手做標本
　　教師分發(fā)課前準備的動手材料并說明要求，指導(dǎo)學(xué)生動手動過親手做一做，在充分發(fā)揮學(xué)生主體的基礎(chǔ)上，再次的鞏固新知，并能評價學(xué)生學(xué)習(xí)情況。
　　任務(wù)四 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí) 拓展提高
　　教師提供網(wǎng)站，指導(dǎo)學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)椎間盤突出的預(yù)防、診斷、治療及護理措施。通過課后拓展學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)生視野，補充新知識。
　　五、教學(xué)反思
　　本節(jié)課較充分的利用了模具，視頻，圖片，動畫等信息化資源，結(jié)合合理的教學(xué)活動，學(xué)生較好的理解并掌握椎骨的連接結(jié)構(gòu)。但是在教學(xué)過程中要注意教學(xué)環(huán)節(jié)的時間分配， 教學(xué)過程中，要發(fā)揮好教師的主導(dǎo)作用，及時給予學(xué)生指導(dǎo)和評價糾正 。
　　（作者單位：淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)