摘 要： 本文在對江西省贛州市綜合醫(yī)院醫(yī)務人員幸福感調(diào)查的基礎上進行總結(jié)，分析了綜合醫(yī)院醫(yī)務人員幸福感的現(xiàn)狀，以及影響醫(yī)務人員幸福感的因素，提出提高醫(yī)務人員幸福感的一些措施。
　　關鍵詞： 醫(yī)務人員 幸福感 研究 探討
　　隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療市場競爭變得越來越激烈，醫(yī)療行業(yè)的高風險、高強度環(huán)境給廣大醫(yī)務人員帶來了巨大的壓力。目前，我國醫(yī)院管理水平整體不高，雖然有不少醫(yī)院提出了“以人為本”的管理理念，但這里的“人”，只強調(diào)了“患者”，而忽視了對醫(yī)務人員的關懷，忽視了醫(yī)務人員的需求和情感滿足。
　　1.醫(yī)務人員幸福感現(xiàn)狀
　　中國醫(yī)師協(xié)會公布的一項調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療從業(yè)體檢者中亞健康檢出率為93.74%，報告稱醫(yī)務工作者將比普通人提前大約5年進入亞健康狀態(tài)[1]。健康是幸福的基礎，醫(yī)務人員健康狀況折射出他們的幸福感現(xiàn)狀。經(jīng)對贛州市部分醫(yī)院的醫(yī)生進行抽樣問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前贛州市綜合醫(yī)院醫(yī)務人員幸福感現(xiàn)狀主要表現(xiàn)為：第一，醫(yī)院管理意識有待加強，醫(yī)務人員幸福感被忽視。醫(yī)院管理者一方面強調(diào)職工的無私奉獻和犧牲個人服務大局的價值理念，追求醫(yī)院的宏觀利益。另一方面忽略醫(yī)務人員的情感需求，把醫(yī)務人員的職業(yè)發(fā)展和個人幸福看成是個人的事情。第二，醫(yī)院人才考核與激勵機制不健全，抑制了醫(yī)務人員積極性。多數(shù)醫(yī)院年度績效考核制度比較僵化，不能反映專業(yè)的差別，不能體現(xiàn)出不同崗位人員的業(yè)績。同時，醫(yī)院的激勵手段較為單一，除了用物質(zhì)刺激外，往往忽視了醫(yī)務人員心理需求方面的滿足。第三，片面理解“艱苦奮斗、無私奉獻”的蘇區(qū)精神，無條件地要求醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻，從而忽視了他們的心理需求。
　　2.醫(yī)務人員幸福感的影響因素
　　2.1醫(yī)院重視效益的提高，忽視醫(yī)務人員的個人發(fā)展。
　　受市場經(jīng)濟的影響，醫(yī)院重視經(jīng)濟效益的提高，管理上片面突出“以患者為中心”，過分強調(diào)醫(yī)務人員的無私奉獻，強調(diào)行業(yè)的特殊性。各項業(yè)務考核指標與激勵機制都圍繞經(jīng)濟效益，管理環(huán)境呆板壓抑，忽視醫(yī)務人員個人發(fā)展。
　　2.2醫(yī)療環(huán)境惡劣，醫(yī)療任務繁重，醫(yī)務人員身心壓力大。
　　醫(yī)療手段的局限性與醫(yī)療資源的匱乏性導致醫(yī)務人員無法滿足患者及其家屬對醫(yī)院過高的期望值，很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾，往往失控導致事態(tài)、升級，正常的醫(yī)療秩序遭到破壞，醫(yī)務人員的人身安全面臨威脅，甚至遭受意外傷害。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)務人員身心俱疲，壓力重重。過大的壓力對醫(yī)務人員的生活和工作產(chǎn)生消極的影響，從而降低他們的幸福感。
　　2.3社會大眾對醫(yī)務人員缺乏基本的信任和支持。
　　據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，2006年全國醫(yī)鬧事件共發(fā)生10248件，2009年上升為16448件，2010年進一步上升至17243件，較五年前增長68.3%。2012年，惡性傷醫(yī)事件連續(xù)頻發(fā)。哈醫(yī)大王浩事件、北大人民醫(yī)院邢志敏事件、湖南衡陽女醫(yī)生辦公室被殺事件，每一起事件過后人們的第一反應不是同情醫(yī)生，而是質(zhì)疑醫(yī)院、質(zhì)疑醫(yī)務人員。社會大眾普遍對醫(yī)務人員缺乏信任，致使醫(yī)務人員倍感失望，極度缺乏安全感，缺乏幸福感。
　　3.提升醫(yī)務人員幸福感的措施
　　3.1完善激勵機制，營造醫(yī)務人員發(fā)展環(huán)境。
　　薪酬作為現(xiàn)代社會中的一種市場信號，能夠向人們傳遞一種個人信息。在醫(yī)院內(nèi)部，員工薪酬水平的高低，往往也表明他在醫(yī)院內(nèi)部的層次和地位，從而成為對員工個人價值和成功進行識別的一種重要信息。建立科學的績效考核體系和薪酬體系，按照貢獻做出科學而準確的評估并使薪酬具有公平性、競爭性，使醫(yī)務人員在橫向、縱向參照對比時產(chǎn)生積極正向的心理影響。醫(yī)生的薪酬越高，消極情感就會越低，對工作的滿意度也會得到增強，進而形成一種良性循環(huán)。制訂科學合理的用人和晉職晉升制度有利于醫(yī)務人員朝既定目標努力，即使得不到晉職晉升，醫(yī)務人員也會因制度公平而心悅誠服。
　　3.2加強醫(yī)務人員的人文關懷。
　　目前，很多醫(yī)院管理者都看到了對患者需要進行人性化服務，給予人文關懷，但卻忽視了對人性化服務提供者——醫(yī)務人員的人文關懷。例如某醫(yī)院規(guī)定：靜脈輸液未“一針見血”者一次扣200元。結(jié)果是在遇到血管狀況不好的患者時大家都互相推諉，最后患者非常不滿投訴至醫(yī)務科，護士也很無辜，雙方都不滿意。鑒于此醫(yī)院管理者在制定醫(yī)院制度時，應該充分考慮到醫(yī)務人員的實際困難，而不是一味地處罰。
　　醫(yī)生是高學歷、高智商、高素養(yǎng)的社會群體，他們擔負沉重的社會責任的同時，也有對“情感的、精神的、物質(zhì)的、生理的、心理的”全面的社會關懷要求。醫(yī)院管理者應該增強提升醫(yī)生工作幸福感意識，把“人文關懷”貫穿于整個醫(yī)院活動的始終[2]。尊重醫(yī)務人員的人格，滿足他們的合理訴求，理解他們的生活方式，將醫(yī)務人員安排在最適合他們的位置上。創(chuàng)造親和與相互關愛的氛圍，激發(fā)他們的潛能。同時通過發(fā)揮工會、黨團等基層組織作用，開展各項文體活動，使廣大醫(yī)務人員在繁重的工作中之余，身心能夠得到充分放松。
　　3.3加強“三基”培訓，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)患關系。
　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的生命線，臨床“三基”培訓是提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)的基本途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。根據(jù)醫(yī)院的工作任務和各類醫(yī)務人員的崗位職責，大力開展強基礎、練技術、抓服務的崗位培訓活動，切實增強各類醫(yī)務人員的基礎知識、基本理論和基本技能，提高履行崗位職責的能力，為患者的健康安全提供可靠的醫(yī)療服務，構建和諧的醫(yī)患關系。通過培訓達到以下三個目標：一是醫(yī)務人員的法規(guī)意識、服務意識、奉獻意識進一步增強，醫(yī)學專業(yè)知識進一步強化，臨床操作技能進一步提高，能力素質(zhì)全面適應崗位要求。二是醫(yī)療行為更加規(guī)范。有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范得到落實，醫(yī)務人員自覺做到依法行醫(yī)、合理檢查、合理用藥、因病施治。三是醫(yī)患關系不斷改善。醫(yī)務人員語言文明禮貌，服務熱心周到。落實醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患感情交流。尊重患者知情同意權和選擇權，自覺維護患者的合法權益，從而使醫(yī)患糾紛明顯減少，醫(yī)患關系更加和諧。
　　3.4加強先進事跡宣傳，贏得社會理解與支持。
　　醫(yī)院以創(chuàng)建和開展“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“三好一滿意”活動為契機，加強醫(yī)務人員先進事跡的宣傳。同時舉辦“義診進社區(qū)”，“送醫(yī)藥下鄉(xiāng)”等各類社會公益活動，關注百姓健康，贏得社會大眾對醫(yī)務人員的理解和支持，減少群眾對醫(yī)務人員的錯誤認識。
　　3.5加強紅色教育，增強醫(yī)務人員的奉獻精神。
　　贛州作為中央蘇區(qū)的紅色根據(jù)地，醫(yī)院應充分利用贛南蘇區(qū)的紅色資源，通過組織醫(yī)務人員參觀蘇區(qū)革命紀念館等地，加強醫(yī)務人員的紅色教育，增強醫(yī)務人員的奉獻精神，通過與老紅軍革命者溝通交流，憶苦思甜，提高醫(yī)務人員工作的滿意感、幸福感[3]。
　　參考文獻：
　　[1]馮楓.注重情感激勵提升醫(yī)務人員職業(yè)幸福感[J].東方企業(yè)文化，2012（2）：144-146.
　　[2]陳健，陸妹娟，尹弘青.新時期醫(yī)院加強人本管理的實踐[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2009（4）：36.
　　[3]顏劍，甘雅芬.紅色文化在校園文化建設中的運用實踐[J].贛南醫(yī)學院學報，2008，（5）.
　　本文系2012年贛州市社會科學研究課題“贛州市綜合醫(yī)院醫(yī)務人員幸福感研究（編號12236）”成