摘 要： 本文根據(jù)中醫(yī)院校高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合中醫(yī)院校高職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教與學(xué)的現(xiàn)狀，從病理學(xué)的教學(xué)大綱、教材選用、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行探討，以達(dá)到病理學(xué)教學(xué)突出高職護(hù)理專業(yè)的特色，實(shí)現(xiàn)更好的教學(xué)效果， 為臨床培養(yǎng)更多有知識(shí)、有技能的專業(yè)護(hù)理人才。
　　關(guān)鍵詞： 中醫(yī)院校 高職護(hù)理專業(yè) 病理學(xué) 教學(xué)改革
　　高等職業(yè)教育是高等教育的一個(gè)類型，在職業(yè)技術(shù)教育活動(dòng)中扮演著重要角色并發(fā)揮重要作用［１］。高職護(hù)理專業(yè)的目標(biāo)就是要培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理專業(yè)人才，并為其今后接受終生教育奠定良好基礎(chǔ)。病理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育中一門非常重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之問(wèn)起著承上啟下的橋梁作用，由于其涉及的知識(shí)面甚廣，在教學(xué)、臨床受到越來(lái)越多的重視。目前，中醫(yī)院校的病理學(xué)教學(xué)除了有病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容，還包括西醫(yī)院校的病理生理學(xué)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容繁多且較為復(fù)雜；再加上我校高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度有限，導(dǎo)致很多學(xué)生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)信心不足，甚至不愿意學(xué)習(xí)病理學(xué)。如何提高中醫(yī)院校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，使他們較好地掌握病理學(xué)知識(shí)，并能為醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，增強(qiáng)病理學(xué)教學(xué)效果，是每一個(gè)在中醫(yī)院校從事病理學(xué)教學(xué)的教師都必須思考并努力解決的問(wèn)題，也是病理學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
　　一、明確高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)大綱，選擇合適的教材。
　　中醫(yī)院校高職護(hù)理專業(yè)的目標(biāo)就是培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理專業(yè)人才。我校在高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃中明確指出，要把護(hù)理高職學(xué)生培養(yǎng)成為適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有護(hù)理專業(yè)基本理論、基本知識(shí)；熟練掌握臨床護(hù)理技能；能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榉?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理；能解決護(hù)理實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題，畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的德、智、體全面發(fā)展的應(yīng)用型護(hù)理人才。這就要求我們?cè)谶M(jìn)行病理學(xué)教學(xué)時(shí)，既保障學(xué)生學(xué)到病理學(xué)的基本知識(shí)，又使學(xué)生學(xué)好有關(guān)的臨床病理聯(lián)系，為護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。當(dāng)前，高職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)課時(shí)普遍壓縮。以我校為例，目前高職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)理論教學(xué)為34學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為10學(xué)時(shí)。在如此有限的學(xué)時(shí)內(nèi)如何達(dá)到其培養(yǎng)目標(biāo)的要求？在教學(xué)過(guò)程中究竟有哪些內(nèi)容需要講授？講多少內(nèi)容比較合適？學(xué)生究竟要學(xué)哪些內(nèi)容？學(xué)多少合適？這些問(wèn)題始終都在困擾著廣大病理學(xué)教師。在現(xiàn)有情況下，解決這些問(wèn)題是最為緊迫的。因此我們對(duì)教材的選擇必須以“夠用”為原則，以適應(yīng)需要為教學(xué)重點(diǎn)，選擇適合護(hù)理專業(yè)的教材，并對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇，重新修訂病理學(xué)教學(xué)大綱，突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。細(xì)胞組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)，局部組織血液循環(huán)障礙等是屬于病理學(xué)總論的內(nèi)容，是屬于病理過(guò)程的內(nèi)容，是后面各論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因此我們要重點(diǎn)講述，要講透徹，讓學(xué)生充分理解掌握。對(duì)于各論來(lái)講，要結(jié)合現(xiàn)有臨床實(shí)踐特點(diǎn)，重點(diǎn)講解各系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病。如在心血管系統(tǒng)疾病中，可以把動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病作為重點(diǎn)講授內(nèi)容，而對(duì)像原發(fā)性心肌病這類發(fā)病率相對(duì)較低的疾病作為簡(jiǎn)單講授疾病。同時(shí)，進(jìn)行疾病講解時(shí)，應(yīng)把病理變化和臨床病理聯(lián)系放到同等重要地位。因?yàn)閷?duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，只有明確了患者的臨床癥狀及出現(xiàn)的根本原因，才能把護(hù)理工作做得更完善。
　　二、改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，增強(qiáng)病理學(xué)學(xué)習(xí)興趣。
　　對(duì)于中醫(yī)院校的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)同學(xué)的形態(tài)學(xué)比如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)有限。另外由于專業(yè)課程設(shè)置的特點(diǎn)，如生理學(xué)、生物化學(xué)等機(jī)能學(xué)知識(shí)掌握也不夠深入。同時(shí)在我們所教授的學(xué)生中，有一些是文科學(xué)生高考進(jìn)入這個(gè)專業(yè)的，他們相對(duì)其他學(xué)生來(lái)講，對(duì)這些理科知識(shí)的理解、掌握就更加困難?；趯W(xué)生的以上特點(diǎn)，我們就要選擇更為豐富多樣并且更為有效的教學(xué)方法，同時(shí)還要與現(xiàn)代化的教學(xué)輔助設(shè)備有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
　　病理學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方法是以教師講授為主體，同時(shí)包含了理論課與實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，以病理變化講解為主要內(nèi)容。往往是課上大量的文字和病理圖片交替出現(xiàn)，單位時(shí)間內(nèi)信息量大，學(xué)生稍有停頓，思路可能就無(wú)法跟上。這就要求病理學(xué)教師選擇更為有效的教學(xué)手段。在理論課教學(xué)上，我們要將知識(shí)點(diǎn)大點(diǎn)分成小點(diǎn)，小點(diǎn)相互結(jié)合聯(lián)系，有層次有對(duì)比地闡述給學(xué)生。同時(shí)可以應(yīng)用一些已經(jīng)被病理學(xué)教學(xué)廣泛使用的比較有效的現(xiàn)代化教學(xué)方法，比如案例教學(xué)法、問(wèn)題分解教學(xué)法、對(duì)比教學(xué)法及討論式教學(xué)法等［２］。這樣可以有效改善以往教師為主體的教學(xué)模式，使同學(xué)們加入到講課活動(dòng)當(dāng)中來(lái)。但是無(wú)論采用哪一種教學(xué)方法，都要求教師選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，并且隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的反饋信息。
　　隨著科技的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的教學(xué)輔助設(shè)備進(jìn)入病理學(xué)的日常教學(xué)。目前，多媒體教學(xué)設(shè)備的應(yīng)用最為廣泛。在病理學(xué)的講授中，我們需要制作符合高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的多媒體課件［３］，同時(shí)切記不能把過(guò)多的信息引入課件。多媒體教學(xué)節(jié)奏比較快，同等時(shí)間內(nèi)信息量大于傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)備，如果課件內(nèi)容多而繁雜，重點(diǎn)不突出，很容易導(dǎo)致學(xué)生的理解力下降；有時(shí)教師為了完成課件講授，還會(huì)加快講課速度，更容易造成教學(xué)效果不佳。另外BB網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)現(xiàn)在也被很多學(xué)校應(yīng)用，通過(guò)BB平臺(tái)可以定向而有目標(biāo)地對(duì)某一個(gè)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，實(shí)時(shí)交流，實(shí)現(xiàn)因材施教［４］。自2007年我校BB教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)建以來(lái)，我們放入部分病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)使用其他的功能，如布置作業(yè)、在線練習(xí)等，有效增強(qiáng)了高職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)的教學(xué)效果。
　　三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合。
　　為了使高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)知識(shí)和進(jìn)行臨床實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)也是不能忽視的部分。理論教學(xué)要做到病理變化與臨床病理聯(lián)系講解透徹，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要將學(xué)生引導(dǎo)到病理變化與臨床表現(xiàn)相結(jié)合的中心上來(lái)，從光學(xué)顯微鏡和大體標(biāo)本兩個(gè)層次掌握病理學(xué)知識(shí)。我們編寫(xiě)了適合高職護(hù)理專業(yè)的使用的病理學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)材料，重點(diǎn)掌握的切片標(biāo)本和大體標(biāo)本提供相應(yīng)的臨床病理資料。比如講解大葉性肺炎灰色肝樣變期的大體標(biāo)本時(shí)，臨床病理資料會(huì)提到胸痛，問(wèn)學(xué)生患者為什么會(huì)有這一癥狀，之后讓學(xué)生重點(diǎn)看標(biāo)本上胸膜處大量滲出的纖維素。這樣讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課效果也會(huì)不斷增強(qiáng)。同時(shí)結(jié)合顯微互動(dòng)系統(tǒng)等現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)手段，開(kāi)放標(biāo)本陳列室等方式，努力使學(xué)生掌握更為牢固的病理學(xué)知識(shí)，以便更好地為臨床工作服務(wù)。
　　病理學(xué)教學(xué)活動(dòng)是一個(gè)需要不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新的過(guò)程。對(duì)于高職護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)來(lái)講，我們需要以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為中心，改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，重視學(xué)生反饋，通過(guò)多種方式和途徑增強(qiáng)病理學(xué)教學(xué)效果。只有這樣，才能為臨床培養(yǎng)更多有知識(shí)、有技能的專業(yè)護(hù)理人才。
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