近些年，我經(jīng)常會(huì)吃一些維生素AD膠丸（魚肝油制劑）。有朋友不解，不是說藥補(bǔ)不如食補(bǔ)嗎？營養(yǎng)師不是應(yīng)該更重視食物嗎？然而，我不但一直堅(jiān)持這樣做，還把該項(xiàng)措施推廣到家人。為什么呢？

第一，維生素D的作用實(shí)在太重要了。它不僅是調(diào)節(jié)鈣代謝的三大激素之一，對(duì)骨骼健康至關(guān)重要，可以防治骨質(zhì)疏松和兒童佝僂病。近年的研究更證實(shí)，維生素D缺乏還與糖尿病、冠心病、高血壓、脂肪肝、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、口腔疾病、多發(fā)性硬化癥等常見慢性病有關(guān)。還有研究說，維生素D與多種癌癥的預(yù)防有關(guān)。維生素D還有增強(qiáng)免疫力、調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的功能。

正是因?yàn)榫S生素D有如此重要的作用，很多權(quán)威機(jī)構(gòu)都提高了維生素D的推薦攝入量。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年制定的維生素D推薦攝入量是，普通成人每天5微克（200IU），50歲以上老年人每天10微克（400IU）。目前中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)正在修訂這一推薦值，據(jù)說要翻倍。

第二，我的食譜中不能提供足夠的維生素D，基本達(dá)不到200IU，達(dá)到400IU更是毫無指望。日常食物如谷類、蔬菜、薯類、豆制品、肉類等幾乎不含維生素D。只有蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟和某些海魚肉類能提供少量的維生素D。只有海魚的肝臟，特別是其中的脂肪（魚肝油）能提供大量的維生素D，但它們不是我的日常食物，吃到的機(jī)會(huì)很少，我甚至不知道哪里有賣的。此外，除嬰兒配方奶粉外，國內(nèi)強(qiáng)化維生素D的食品極少見。因此，單純依靠日常食物獲得充足的維生素D幾乎是不可能的。

第三，我曬太陽的時(shí)間也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。維生素D主要靠皮膚合成。皮膚合成維生素D的前提條件是有日光（紫外線）照射。一般地，普通著裝（胳膊、頭、頸面部暴露）時(shí)，夏季在陽光下曬20分鐘～30分鐘，即可得到一天所需。冬天需要曬更長(zhǎng)時(shí)間。我在冬天幾乎沒有進(jìn)行專門的日曬，因?yàn)樘旌貎?，衣物厚重。要命的是，我在夏天曬太陽的時(shí)間也不多。這兩年的夏天我事務(wù)繁忙，周末到處講課，甚至沒時(shí)間專門“上?！保ù筮B話，意思是夏天時(shí)大家組織起來一起到海邊游泳、曬太陽和吃喝等），這就決定了我未能在夏天合成大量的維生素D（可以儲(chǔ)存到冬天使用）。提醒一句，使用遮陽傘和防曬霜可以大幅減少維生素D的合成。

綜上所述，我只能選擇口服維生素AD膠丸（魚肝油制劑）來補(bǔ)充維生素D，別無他法。我服用的維生素AD膠丸是從藥房買回來的普通藥準(zhǔn)字產(chǎn)品，每丸含維生素D1000IU、維生素A10000IU。維生素D和維生素A的含量較大，不能每天一粒，而是每星期吃2粒，這樣就不用擔(dān)心維生素D攝入過多（維生素A也一樣）。而且，因?yàn)榫S生素D具有脂溶性，在體內(nèi)可以大量?jī)?chǔ)存，所以，隔一段時(shí)間服用一次較大劑量的做法與每天服用較小劑量的做法幾乎沒有差別（只要總量相同即可）。

當(dāng)然，作為營養(yǎng)師，我還是要爭(zhēng)取、盡量、最好、最應(yīng)該多曬太陽，多吃富含維生素D的食物來獲得維生素D。然而，在實(shí)現(xiàn)這些“理想”之前，我還是現(xiàn)實(shí)一些——服用維生素AD膠丸吧！