肋間神經(jīng)痛是一根或幾根肋間神經(jīng)受某些因素的刺激,而產(chǎn)生的沿肋間部或腹部呈帶狀區(qū)的疼痛癥。肋間神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛主要由于感染性和中毒性神經(jīng)根炎導(dǎo)致,臨床上較少見(jiàn)。繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛又分兩類,一類為根性肋間神經(jīng)痛,通常是由于鄰近組織感染、外傷、腫瘤、異物壓迫等所致,如強(qiáng)直性脊柱炎、退行性胸椎關(guān)節(jié)病、胸椎損傷、結(jié)核、胸段脊髓壓迫癥和炎癥等病變刺激或壓迫神經(jīng)根所引起;另一類為干性肋間神經(jīng)痛,主要由于肋骨、肋間肌和神經(jīng)的外傷、扭傷,后縱隔或胸膜病變波及肋間神經(jīng)所致。此外,帶狀皰疹也是引起肋間神經(jīng)痛的主要原因之一。
肋間神經(jīng)痛的主要癥狀與診斷要點(diǎn)
本病發(fā)作時(shí),可見(jiàn)疼痛由后向前,沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側(cè)。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛。典型的根性肋間神經(jīng)痛患者,屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性,受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。
臨床上繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛患者大部分有明顯的外傷、扭傷、墊傷史;或有明顯的繼發(fā)性疾病如腫瘤、胸椎骨質(zhì)增生、脊柱炎、結(jié)核、胸膜病變、帶狀皰疹和神經(jīng)根部周?chē)陌X、疔、瘡、瘍等。這類患者臨床主要表現(xiàn)為:輕者只是在用力咳嗽、打噴嚏時(shí)出現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)肋間區(qū)內(nèi)呈帶狀放射樣痛,較重的患者在翻身、深吸氣、咳嗽、打噴嚏、哈欠時(shí)即出現(xiàn)疼痛,甚至有一些患者在說(shuō)話時(shí)也出現(xiàn)放射樣疼痛,翻身困難者影響睡眠。在疼痛的肋間相應(yīng)區(qū)內(nèi),大部分患者可觸到明顯固定的或移動(dòng)性的痛點(diǎn),有外傷史的患者早期可見(jiàn)到或觸到明顯的腫脹疼痛區(qū)。
肋間神經(jīng)痛的飲食治療法
肋間神經(jīng)痛患者宜安靜休息,保持情緒穩(wěn)定,并多食清淡宜消化之品。
丹參紅花豆腐湯:丹參、紅花各10克,豆腐500克,調(diào)味品適量。將丹參、紅花洗凈;豆腐用水煮透,瀝干水分,切成小塊;姜切片,蔥切段。素油放在炒鍋內(nèi),加熱至六成熱時(shí),下姜、蔥爆香,隨即加入豆腐、丹參、紅花,加少許水,煮5分鐘,加濕淀粉勾芡即成。每日1劑,可活血通絡(luò),適用于肋間神經(jīng)痛者。
紅花拌萵苣:紅花10克,萵苣250克,海帶100克,雞胸脯肉200克,調(diào)味品適量。將紅花洗凈,放入碗內(nèi),加水50毫升,煮沸待用;萵苣去皮,切細(xì)絲擠干水分;海帶洗凈用沸水蒸熟切成細(xì)絲;雞肉洗凈煮熟切成細(xì)絲;姜切絲,蔥切絲。將紅花、萵苣絲、海帶絲、雞肉絲同放盆內(nèi)加入姜、蔥、鹽、醋、醬油、白糖、芝麻油拌勻即成。每日1劑,適用于肋間神經(jīng)痛者。
當(dāng)歸佛手黃鱔:當(dāng)歸、佛手各10克,黃鱔300克,料酒15克,調(diào)味品適量。將當(dāng)歸、佛手洗凈切片;黃鱔去骨和內(nèi)臟切片;姜切片,蔥切段。黃鱔加入鹽、料酒腌漬片刻待用。黃鱔置燉鍋內(nèi),加入當(dāng)歸、佛手、姜、蔥、鹽,放入清水適量,置武火上燒沸,轉(zhuǎn)文火燉熟即成。每日1劑,可活血祛淤,通絡(luò)止痛。適用于肋間神經(jīng)痛、肝郁氣滯者。
紅花拌三絲:紅花10克,黃瓜250克,蘆筍150克,萵苣150克,調(diào)味品適量。紅花洗凈裝入碗內(nèi),加少許水置鍋中蒸10分鐘待用。黃瓜去皮,洗凈,切絲;蘆筍洗凈,用沸水焯熟,切細(xì)絲;萵苣去皮,切絲,去汁液;姜切絲,蔥切絲待用。紅花(帶汁液)、黃瓜、蘆筍、萵苣、姜、蔥、醬油、醋、鹽、白糖放入盆內(nèi)拌勻,加入芝麻油即成。每日1劑,可活血涼血,祛淤通絡(luò)。適用于肋間神經(jīng)痛者。