吃母乳的寶寶大便有奶瓣正常嗎？

我的寶寶剛出生42天，從寶寶出生開始就一直吃母乳。最近我發(fā)現(xiàn)他的大便里總是有奶瓣，請問這種情況正常嗎？是不是消化不好？和媽媽的飲食有關(guān)系嗎？

寶寶大便中有奶瓣，是一種正常的生理現(xiàn)象。因為剛出生不久的寶寶胃腸道功能發(fā)育尚不健全，食物在胃腸道分解、發(fā)酵的過程中會對胃腸道造成刺激，導(dǎo)致腸蠕動增強，排便次數(shù)增加。母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、脂肪、多種維生素、微量元素等需要多種酶類及益生菌相互配合，分解成能被腸黏膜吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，以保證寶寶的生長發(fā)育需要。當(dāng)寶寶的身體用不了這么多營養(yǎng)物質(zhì)時，多余的部分奶瓣就會被排出體外。對這種癥狀，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱生理性腹瀉，是在寶寶發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象，不需要任何治療。等寶寶到4～5個月之后，隨著消化功能的發(fā)育和營養(yǎng)物質(zhì)需求量的增加，這種情況會逐漸好轉(zhuǎn)。

寶寶大便中的奶瓣與媽媽的飲食無關(guān)。在民間有哺乳媽媽吃冷食會使寶寶腹瀉的說法，這是沒有科學(xué)根據(jù)的。因為媽媽吃冷食后，食物要經(jīng)過消化道吸收，再通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)變成乳汁，不會影響到寶寶。不過，如果哺乳媽媽吃了某些藥物，藥物成分是會進(jìn)入乳汁的。（張熙穆）

眼睛旁邊的胎記能去除嗎？

我的寶寶剛出生時，在離眼睛不遠(yuǎn)的地方長有一塊棕色的胎記，長1厘米，寬0.5厘米?，F(xiàn)在孩子已經(jīng)2歲，胎記比出生的時候大了。孩子明年要上幼兒園了，請問什么時候去除胎記比較好？用麻醉劑對孩子有影響嗎？

孩子出生時眼睛附近就有棕色胎記，通常叫紅斑痣，是由于皮膚淺表血管叢進(jìn)行性擴張導(dǎo)致的一種先天性疾病，有的孩子隨著年齡的增長有繼續(xù)擴大的現(xiàn)象，顏色也逐漸加深，呈淺紅色、葡萄酒色或青紅色。這種痣多發(fā)生在枕部、鼻梁部、眉間、前額部及四肢的單側(cè)，發(fā)生在面部的紅斑痣一般都是在孩子1歲之前擴大，1歲之后停止擴大，2歲之后逐漸消退，發(fā)生在四肢軀干的紅斑痣一般不會自行消退。

目前治療這種病的方法很多，但療效都不是十分滿意，而且還有留下疤痕的可能。孩子的紅斑痣發(fā)生在眼部附近，萬一留下疤痕可能會造成終生遺憾，所以我個人主張再等2年，觀察一下胎記有沒有逐漸消退的跡象。如果在2歲之后顏色漸漸變淺或面積漸漸縮小，說明有自然消退的可能，就不必采取治療措施了。如果仍不消退，可進(jìn)行激光治療，在治療過程中會使用麻醉劑，但偶爾使用不會對孩子造成不良影響。（張熙穆）

容易高燒抽搐，今后怎么護(hù)理？

我女兒今年3歲了，她八九個月的時候有過一次高燒抽搐，之后發(fā)燒又有抽搐發(fā)生，有時候不到38℃也會抽搐，大概兩三分鐘左右，這種情況今年已經(jīng)出現(xiàn)兩次了。她平時身體還不錯，之前做過好幾次腦電圖結(jié)果都沒有異常。請問今后該怎么護(hù)理?

孩子發(fā)燒后出現(xiàn)抽搐，這種現(xiàn)象臨床上通稱高熱驚厥，這是一種嬰幼兒常見的癥狀，其發(fā)生率約為4%～10%，其中有部分孩子有家族遺傳病史。

目前臨床上將高熱驚厥分為單純型和復(fù)雜型兩種類型。單純型多發(fā)生在孩子4個月～6歲之內(nèi)，先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)驚厥，一般在24小時之內(nèi)只發(fā)生一次驚厥，發(fā)作時全身抽搐，意識喪失，數(shù)分鐘之內(nèi)很快清醒，熱退一周后腦電圖正常。復(fù)雜型驚厥多發(fā)生在孩子6個月之內(nèi)或6歲以上，發(fā)熱后的24小時之內(nèi)驚厥發(fā)作一次以上，驚厥持續(xù)時間多在10分鐘以上。

你的孩子抽搐發(fā)作時間較短，恢復(fù)較快，平時也無異常表現(xiàn)，應(yīng)該屬于單純型驚厥。單純型驚厥可以不用治療，平時注意隨著氣溫變化增減衣服，合理搭配孩子的飲食，保證孩子營養(yǎng)充足，并及時注射疫苗，以減少孩子生病發(fā)熱的機會。一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱時，有高熱反復(fù)驚厥病史的孩子體溫超過37.5℃就可以進(jìn)行物理降溫，也可口服退熱藥，以防發(fā)生抽搐。單純型驚厥一般到孩子6歲以后就不再發(fā)作了。但由于孩子體質(zhì)不同，遺傳因素不同，病史不同，也有個別孩子會由高熱驚厥延發(fā)為癲癇病。如果孩子發(fā)熱抽搐次數(shù)增多，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下口服苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。（張熙穆）

食欲不好，用吃助消化藥嗎？

我的寶寶11個月了，他的食欲不好，消化也不太好。他現(xiàn)在一天喝500毫升左右的配方奶，有時吃3頓輔食，有時2頓，輔食每頓大約合60毫升。請問這個量是不是有點少？可是我們不敢多加了，擔(dān)心他吃多了會積食。請問怎么給他安排飲食？用吃助消化的藥嗎？

你家寶寶的進(jìn)食量不算少，寶寶1周歲時，奶量就該控制在500毫升左右，并繼續(xù)保持，以保證鈣的供應(yīng)。此時輔食已經(jīng)成為寶寶飲食中的主角。一般來說，寶寶可以一日三餐與家人一起吃，午餐和晚餐吃輔食，而早餐則還是以喝奶為主；兩餐之間以及臨睡前還可各加餐一次。此時應(yīng)該鼓勵寶寶嘗試成人食物，但還要繼續(xù)為寶寶單獨準(zhǔn)備合適的食物，以固體食物為主，如軟飯、肉糜、肉絲、碎菜、菜丁、水果粒、水果片等。至于每頓吃多少應(yīng)該由寶寶決定，媽媽在耐心鼓勵寶寶吃飯20～30分鐘后就可以完成任務(wù)了。

1歲寶寶的胃腸道還沒有發(fā)育成熟，消化吸收能力有限，不必著急。除非生長發(fā)育受影響，否則沒必要吃助消化的藥。（盛曉陽）

寶寶要補鈣和DHA嗎？

我家寶寶現(xiàn)在3個多月，從他2個月起一直是純母乳喂養(yǎng)。我自己從寶寶出生開始就補鈣和DHA。寶寶從滿月開始補充維生素AD滴劑。寶寶3個月時去體檢，醫(yī)生說要補鈣。寶寶現(xiàn)在曬太陽不太多，手心汗多，身上還好，其他身體狀況都好，請問這種情況需要補鈣和DHA嗎？如果給他補，我需要停吃鈣片和DHA嗎？

你的寶寶是純母乳喂養(yǎng)，每天應(yīng)該補充維生素D 400IU。鈣的補充對于你家寶寶來說沒有必要，而DHA的補充是錦上添花。因為母乳中已經(jīng)含有足量的鈣，寶寶能否充分吸收利用，取決于其體內(nèi)是否有充足的維生素D，維生素D缺乏才是寶寶缺鈣的真正原因。日常食物中幾乎不含維生素D，人體主要依靠陽光照射使皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D3。由于寶寶皮膚嬌嫩，不適合多曬太陽，因此必須額外補充維生素D。

目前推薦寶寶每天補充維生素D 400IU。維生素D有兩種，維生素D2和維生素D3，相對而言，維生素D3更適合。DHA有助于寶寶大腦和眼睛的生長發(fā)育，并且已經(jīng)在早產(chǎn)兒中得到充分證實。寶寶對DHA的需要量大約是每天20毫克/千克，一般建議每天額外補充100毫克。

媽媽補充鈣、鐵、鋅等并不能提高乳汁中這些成分的含量，補充維生素D、DHA等雖然可以提高其在乳汁中的含量，但需要超大劑量補充才能滿足寶寶的需求，所以還是寶寶直接補充比較好。（盛曉陽）