早產(chǎn)的定義

早產(chǎn)是指準(zhǔn)媽媽在懷孕20周以上未滿37周的生產(chǎn)情況。由于早產(chǎn)月份的不同，胎兒出生的體重等方面亦有很大的差異。早產(chǎn)的月份越小，胎兒的體重就越輕，活力也就越弱，反之則越強(qiáng)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國孕婦早產(chǎn)的發(fā)生率約為5%～10%。

早產(chǎn)的原因

一般來說醫(yī)生根據(jù)準(zhǔn)媽媽的描述和癥狀，基本能找到早產(chǎn)的原因，但也有一些早產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽在懷孕期間檢查不出來有任何原因，尤其是第一次懷孕的準(zhǔn)媽媽，更是如此。

小部分早產(chǎn)是醫(yī)生根據(jù)準(zhǔn)媽媽和胎寶寶自身原因而決定的有意而為之的。比如，當(dāng)準(zhǔn)媽媽有嚴(yán)重的或不斷惡化的先兆子癇等嚴(yán)重疾病出現(xiàn)時(shí)，或者當(dāng)胎兒在宮內(nèi)停止生長時(shí)，醫(yī)生可能都會決定提早進(jìn)行引產(chǎn)或?qū)嵤┢矢巩a(chǎn)手術(shù)。

大部分的早產(chǎn)是自然發(fā)生的。當(dāng)準(zhǔn)媽媽的羊水提前破裂，或者在沒有宮縮的情況下宮頸口開大（稱為宮頸機(jī)能不全），都可能會導(dǎo)致自然早產(chǎn)的發(fā)生。而懷有雙胎或多胞胎的準(zhǔn)媽媽則更容易發(fā)生早產(chǎn)。

易發(fā)生早產(chǎn)的情況

胎盤原因

前置胎盤和胎盤早期剝離

羊水過多或過少、多胎妊娠

胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常

胎膜早破、絨毛膜羊膜炎

胎兒有先天疾病或受感染

準(zhǔn)媽媽自身原因

曾經(jīng)有過早產(chǎn)病史者。

子宮病變，子宮或子宮頸閉鎖不全的現(xiàn)象，子宮頸曾接受過手術(shù)者、此次懷孕中曾接受腹部手術(shù)者、懷孕12周后的陰道出血。

準(zhǔn)媽媽本身有急性疾病感染及發(fā)燒的情形，胎膜過早破裂、子宮頸感染、陰道感染、性病及其他感染、高血壓、糖尿病、凝血機(jī)能異常等。

精神壓力過大，準(zhǔn)媽媽因工作生活各種原因承受過大的心理壓力，也會導(dǎo)致相關(guān)激素的產(chǎn)生，刺激其他激素的連鎖作用，觸發(fā)子宮收縮造成早產(chǎn)。

陰道出血，子宮可能因?yàn)樘ケP分離而導(dǎo)致出血。出血會觸發(fā)血液中數(shù)種蛋白質(zhì)的釋出，因此刺激子宮收縮。

異常妊娠，如多胞胎妊娠。

不良生活習(xí)慣，例如抽煙、飲酒、使用非法藥物等。

性生活不當(dāng)（過頻或者過度激烈等）。

其他原因，如強(qiáng)外力作用等不可預(yù)計(jì)的外因?qū)е隆?/p>

早產(chǎn)信號

1.下腹疼痛

下腹部有類似月經(jīng)前般的墜痛、規(guī)則的子宮收縮及肚子變硬，每小時(shí)6次或更多次的收縮，即每10分鐘有1次以上的子宮收縮，每一次持續(xù)至少40秒，收縮較厲害時(shí)會腹痛。如不及時(shí)就醫(yī)，子宮頸將會變薄、擴(kuò)張而導(dǎo)致早產(chǎn)分娩。

2.持續(xù)腰腹背酸痛

持續(xù)性的腰腹背腰酸痛，即便躺下休息也不能有任何改善。

腹部頻繁出現(xiàn)緊繃感，像石頭一樣硬硬的。或出現(xiàn)強(qiáng)烈便意感、腹瀉或腸絞痛增加。這些都是子宮收縮的表示，陣痛的情形由不規(guī)則、長間隔的收縮到密集、規(guī)則的收縮，陣痛的強(qiáng)度會越來越強(qiáng)，且不論怎么樣改變姿勢都無法消除疼痛。

3.分泌物有異

分泌物增加，有水狀或血狀的陰道分泌物。

見紅：出現(xiàn)有鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物，這是由于生產(chǎn)前子宮頸口變化所致。

破水：羊膜穿破，羊水不自主地流出，正常情況下羊水呈透明、清澈狀；此時(shí)，準(zhǔn)媽媽會感覺到陰道有水突然流出來，可能是大量流出，也有可能是少量、斷斷續(xù)續(xù)流出；一旦有破水的現(xiàn)象發(fā)生，需馬上到醫(yī)院檢查。

早產(chǎn)發(fā)生時(shí)的緊急措施

若有早產(chǎn)的征兆，不論發(fā)生的時(shí)間或者輕重與否，準(zhǔn)媽媽都必須立即就醫(yī)，才能給予產(chǎn)科醫(yī)生充裕的時(shí)間，來提供適當(dāng)且迅速的處置，例如給予促進(jìn)胎兒肺部成熟的藥物等，進(jìn)而降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

家人首先要保持冷靜。

準(zhǔn)媽媽可給自己的產(chǎn)科醫(yī)生撥打電話咨詢，或者撥打120、999急救電話，清楚描述住家地址和路標(biāo)。

將待產(chǎn)包或住院必需品準(zhǔn)備妥當(dāng)，同時(shí)保持電話線的暢通。

準(zhǔn)媽媽要避免慌張、避免用力呼吸、采取平躺的姿勢，盡量放松心情等待救護(hù)人員的到來。

早產(chǎn)對寶寶的影響

早產(chǎn)是新生兒死亡的重要原因之一，特別是月份小的早產(chǎn)兒。一旦出現(xiàn)早產(chǎn)，對準(zhǔn)媽媽、早產(chǎn)兒和家庭成員來說，都是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。而早產(chǎn)的寶寶即便順利出生，也會面臨生存的挑戰(zhàn)。

低出生體重（低于1000～2500克）。皮下脂肪少，寶寶自身無法維持體溫，必須在保溫箱內(nèi)觀察。

肺部易感染，尚未成熟，因此寶寶需要呼吸協(xié)助，如氧氣罩或是呼吸維持系統(tǒng)，且感染概率增加。

哺育困難，無法自己吸吮母乳或奶瓶，需要靜脈輸液喂食，或是將貯存的母乳直接用胃管送入寶寶的胃中。

早產(chǎn)的最常見的并發(fā)癥呼吸窘迫癥和腦出血，可造成腦壓過高及腦部損害，甚至危及寶寶的生命。

對準(zhǔn)媽媽的影響

再次妊娠易再發(fā)生早產(chǎn)。

心理創(chuàng)傷，若因早產(chǎn)而失去寶寶，準(zhǔn)媽媽及家人的心理都會受到重創(chuàng)。

對家庭的影響

早產(chǎn)兒護(hù)理、養(yǎng)育費(fèi)用較高。需要投入大量的人力、物力，讓家人承受更大的精神壓力。

預(yù)防早產(chǎn)，母子平安

預(yù)防早產(chǎn)是降低新生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)，也是整個(gè)家庭幸福的關(guān)鍵。

1 產(chǎn)前檢查

準(zhǔn)媽媽要按時(shí)去醫(yī)院作產(chǎn)前檢查，并定期配合每一次的門診檢查項(xiàng)目。

2 按時(shí)產(chǎn)檢

圍產(chǎn)檢查要按醫(yī)生建議按時(shí)進(jìn)行，以便及早發(fā)現(xiàn)問題及早治療。

3 杜絕不良生活習(xí)慣

戒煙、戒酒，并且避免接觸二手煙。

4避免壓力

準(zhǔn)媽媽應(yīng)該避免過度用力的體能活動，特別是手提重物。減少生活壓力，舒緩心情。

5禁止擅自服用藥物

不要擅自服用各種藥物，尤其是補(bǔ)藥或中藥，不論何種疾病，都要就診，根據(jù)醫(yī)生的處方服用藥物。

6給予充裕的休息時(shí)間

準(zhǔn)媽媽生活作息要有規(guī)律，避免勞累。

7避免腹瀉

不要隨意在外大吃大喝，避免腹瀉引起早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

8適度性生活

性生活要適度，特別是孕后期。若性生活中有任何不適則需要立即停止，嚴(yán)重的還需要就醫(yī)。

9安胎

當(dāng)出現(xiàn)早產(chǎn)征兆，必要時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑，住院或臥床安胎。

溫馨提示

關(guān)注早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查

為了預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，國內(nèi)外專家建議，對有發(fā)病危險(xiǎn)的新生兒，如同時(shí)有胎齡不足38周或者體重低于2000克，并且出生后發(fā)生窒息、接受過吸氧或輸血治療的新生兒，必須常規(guī)進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查。

胎齡大于32周或出生體重在1500～2000克者，應(yīng)在出生后第4周檢查。

胎齡大于28周或出生體重在700～1500克者，應(yīng)在出生后第2周進(jìn)行初次檢查，以后每周檢查一次。

胎齡小于28周或出生體重小于700克，應(yīng)在出生后第1周進(jìn)行初步檢查，以后每周檢查兩次。上述檢查要持續(xù)到視網(wǎng)膜發(fā)育成熟，檢查中一旦發(fā)現(xiàn)有病變，應(yīng)及時(shí)治療，避免視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致失明。