我們的每一個動作,如奔跑、走路、寫字、穿衣、吃飯,都是全身骨骼由神經(jīng)系統(tǒng)指揮肌肉伸縮、協(xié)調(diào)的結(jié)果。那么,它們是怎樣組合在一起,讓人體能夠這樣運動自如呢?原來在骨頭與骨頭之間,有一個特別的裝置,叫做關(guān)節(jié),是它把兩塊或多塊骨頭相互連接在一起,在神經(jīng)系統(tǒng)指揮下使人能運動自如,完成各種復(fù)雜動作。
細(xì)分關(guān)節(jié)種類
我們?nèi)梭w不同部位的關(guān)節(jié),承擔(dān)的任務(wù)各不同,它們的形狀、結(jié)構(gòu)、活動大小也不相同。根據(jù)兩骨間連接組織的不同,關(guān)節(jié)一般分為3種。
關(guān)節(jié)既具有靈活性又具有穩(wěn)固性。上肢主要進(jìn)行靈巧、精細(xì)的活動。所以上肢關(guān)節(jié)面接觸面積小,運動范圍大,孩子的上肢關(guān)節(jié)容易因為外力牽拉出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位。下肢以承受重量為主。所以下肢關(guān)節(jié)面接觸面積大,運動范圍相對小,但是容易扭傷和發(fā)生炎癥。
你知道嗎?
孩子的關(guān)節(jié)不但是運動樞紐,同時也是孩子長高的核心部位。孩子能夠不斷長高,是因為在四肢長骨比鄰關(guān)節(jié)的地方有一個具備生長能力的結(jié)構(gòu)——骨生長板(骨骺板),是生長期骨骼的生長發(fā)育部位。當(dāng)骺板發(fā)育到成熟階段,其軟骨增殖與成骨活動相繼結(jié)束。最后,骺板完全骨化,骨骺與干骺端融合,長骨的縱向生長停止。
哪些關(guān)節(jié)問題會困擾孩子
先天性關(guān)節(jié)脫位和畸形
新生兒最常見的先天性關(guān)節(jié)畸形有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足,這兩種畸形的發(fā)病概率均達(dá)到1‰~2‰,如不治療將導(dǎo)致孩子嚴(yán)重的殘疾,而早期治療不但效果好,費用相差額度可能達(dá)到5~10倍。先天性馬蹄內(nèi)翻足在孩子出生時就能發(fā)現(xiàn),重點在于孩子出生后1周左右盡早到專業(yè)的兒童骨科進(jìn)行治療。而發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位不好發(fā)現(xiàn)。如果孩子有下面的情況,要及時帶他到醫(yī)院檢查:
一條腿的活動少于另一條腿。
兩腿長度不一樣。
兩條大腿皮膚紋路不對稱,大腿根部有彈跳感。
當(dāng)讓孩子兩腿屈曲90°時,外展的角度有差異。
如果孩子兩條腿都有畸形,就無法做上面的比較,也就更難發(fā)現(xiàn)了。
化膿性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌進(jìn)入孩子的關(guān)節(jié)內(nèi),導(dǎo)致關(guān)節(jié)的化膿性感染,就叫化膿性關(guān)節(jié)炎。這種病多見于兒童,最常發(fā)生在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),這種情況往往是先由臨近關(guān)節(jié)的骨骼感染所導(dǎo)致。其中新生寶寶常見的感染原因之一是臍部細(xì)菌感染引起的。
化膿性關(guān)節(jié)炎起病突然,孩子會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥。病變關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)疼痛與功能障礙。這種病如果不能得到盡早、有效的治療,將造成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞和殘疾。
生長痛
生長痛多發(fā)生在孩子快速生長發(fā)育的幾年間,它的主要表現(xiàn)有:
多發(fā)生在下肢關(guān)節(jié)及周圍,部位不明確,雙下肢均可出現(xiàn)。
偶發(fā)性,出現(xiàn)次數(shù)不定。
多在夜間入睡前后出現(xiàn)。
疼痛程度、持續(xù)時間不等。但不是持續(xù)整萬的疼痛。
第二天起床后癥狀消失,走路姿勢正常。
無外傷和發(fā)熱等其他表現(xiàn)。
生長痛不是疾病,不需要特殊治療,疼痛時幫他輕柔按摩即可。
下肢反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
多在孩子上呼吸道病毒感染后出現(xiàn),一般都是先有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,然后突然出現(xiàn)跛行、下肢髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)疼痛,不讓碰。這種類型的關(guān)節(jié)炎一般在上呼吸道感染好轉(zhuǎn)及下肢休息幾天后會快速消退,不會有后遺癥。
關(guān)節(jié)受傷
孩子的骨關(guān)節(jié)部位以軟骨為主,X光檢查是看不到的,因此近關(guān)節(jié)處的骨折不容易被診斷出來。骺板是孩子骨骼增長和增粗的發(fā)源地,但抗扭能力很弱,看似輕微的扭傷也很容易導(dǎo)致骺板骨折。
孩子骨折后愈合較快,而且其對畸形有較強(qiáng)的自我矯形能力。但如果骨關(guān)節(jié)骨折的角度很大,會隨著年齡的增長產(chǎn)生進(jìn)行性的變化,越長越歪。而且如果骨折侵犯到骺板,將引起骨骼長度生長障礙,導(dǎo)致明顯的長短腳,或者因為骺板兩側(cè)生長速度不一樣,導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形。
所以,孩子骨折應(yīng)該盡早治療,在關(guān)節(jié)附近的骨折若是超過兩周以上才治療,往往會錯過最佳治療時機(jī),后遺癥也會較多。
保護(hù)好他的關(guān)節(jié)
防脫位
孩子肘部的肱橈關(guān)節(jié)接觸面積小,周圍肌肉韌帶相對少,如果受到外力牽拉,很容易出現(xiàn)肘部的橈骨頭半脫位。有些動作容易造成孩子肘部脫位,需要小心。
和孩子玩的時候,不要抓住他的手或者前臂,把他提起來。但可以讓孩子抓緊你的手,自己使勁把身體吊起來。
牽著孩子走時,孩子突然往前跑或跌倒,家長容易反應(yīng)性地向上提拉孩子的手。最好抓住孩子的上臂或肩部的衣服。
給孩子穿衣服時,要鼓勵孩子自己把手伸出來,盡可能不要用力牽拉孩子的手和前臂。
防骨折
預(yù)防勝過一切治療!孩子從高處摔下、跑跳時摔倒等都有可能造成骨折,所以,平時要注意避免這些情況的出現(xiàn),孩子睡覺和玩耍時要有人照看,避免墜床;運動或玩耍時要選擇安全的地方;根據(jù)孩子的年齡段、性格選擇適合的運動方式,避開容易導(dǎo)致受傷的地點和時間段等。