隨著科技的進步、經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活質量的提高，人均壽命不斷延長，老年人口數(shù)量持續(xù)增加。截至2011年末，全國60歲以上老人已達1.8499億，占總人口的比重達13.7%。我國人口呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化特征，烏海市也不例外。據(jù)資料顯示，烏海市60周歲以上的老年人數(shù)已達58400人，占全市人口總數(shù)的10.2%；其中，65周歲以上的老年人38781人，占總人口數(shù)的7%。按照國際上60周歲以上的老年人口達到10%，65周歲以上的老年人口達到7%。作為進入老齡化社會的標準，烏海市已經(jīng)步入老齡化社會。據(jù)統(tǒng)計，烏海市老年人口正在以每年平均約3000人的速度遞增，老齡化形勢日趨嚴峻。
　　面對人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)，我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式已不能很好的承擔養(yǎng)老重任，家庭養(yǎng)老功能處于弱化的狀態(tài)。隨著我國推行計劃生育政策，人口出生率大幅下降，家庭結構趨向核心化，家庭結構趨向小型化，導致家庭養(yǎng)老功能日益削弱。
　　家庭養(yǎng)老的困境，必然導致社會化養(yǎng)老需求的增長，機構養(yǎng)老是目前政府與社會大力推進的一種養(yǎng)老模式。但機構養(yǎng)老還處于起步階段，遠遠不能滿足老年人多方面的需求。而機構養(yǎng)老的規(guī)模也很小，目前全市共有7家老年人養(yǎng)護中心，總床位數(shù)不到1200張，床位僅能滿足2%的老人養(yǎng)老需求，機構養(yǎng)老缺口非常大。在社會經(jīng)濟條件有限的情況下，社會化養(yǎng)老在相當長的時間內也不可能取代家庭養(yǎng)老。于是社區(qū)居家養(yǎng)老服務作為家庭養(yǎng)老的一種輔助方式就應運而生。
　　一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務的內涵和優(yōu)勢
　　社區(qū)居家養(yǎng)老服務是老年人居住在家中，以社區(qū)為中心、養(yǎng)老服務由社區(qū)為依托的各種的社會力量來提供的一種養(yǎng)老模式。它是介于老人家庭照顧和社會機構照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老人照顧方式。
　　社區(qū)居家養(yǎng)老服務的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下三個方面：
　?。ㄒ唬┛梢詽M足老年人的感情需求
　　我國的傳統(tǒng)文化習俗與西方不同，家庭能給予老年人帶來歸屬感、安全感和親情感，老年人一般都不愿意離開自己熟悉的家庭和生活環(huán)境 ，只有在家庭的范圍內，老年人故土難離、親情難舍的戀家情結才能得到最好的滿足。
　?。ǘ┓仙鐣l(fā)展狀況
　　居家養(yǎng)老比機構養(yǎng)老的成本更低、覆蓋面更廣、服務方式更靈活，符合我國“未富先老”的社會基本狀況。就近為老年人服務，有利于降低服務成本，老年人可以以較低的費用獲得周到的服務。
　?。ㄈ┯欣诔浞滞诰蚝屠蒙鐓^(qū)內各種養(yǎng)老資源
　　開展社區(qū)居家養(yǎng)老，在社區(qū)內開設老年人中心廚房、老年人日間照料中心，一方面可以充分利用社區(qū)資源，挖掘社區(qū)發(fā)展?jié)摿?；另一方面可以提供就業(yè)崗位。
　　二、烏海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及存在的問題
　　2011年，烏海市政府出臺了《關于開展居家養(yǎng)老服務試點工作的實施方案》，在三個試點社區(qū)成立了“居家養(yǎng)老服務中心”，建立轄區(qū)老年人檔案，通過與轄區(qū)超市、家政等服務網(wǎng)點簽訂服務協(xié)議，采取低償服務方式，為社區(qū)老人開展長期的幫扶和救助服務。經(jīng)過一年的運行，已經(jīng)取得良好的社會效益。今年我市又建成14個老年人日間照料中心。日間照料中心依托社區(qū)服務中心，利用現(xiàn)有的場地設施，為小區(qū)內有需求的老人提供餐飲、康復、健身、文化、日托等不同需求的日間照料服務。烏海市政府把社區(qū)養(yǎng)老服務工作作為一項惠民工程予以高度重視，還制定出臺了《烏海市養(yǎng)老服務體系建設5年規(guī)劃》，并計劃投資1600萬元在三區(qū)新建、改（擴）建16個社區(qū)老年人日間照料中心，有力的推動社區(qū)養(yǎng)老服務工作的快速發(fā)展。總的來看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展態(tài)勢良好，取得了階段性成效。同時，也應該看到，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作總體還處于試點、起步階段，在建設和運行中也存在一些問題：
　　首先，服務設施短缺。烏海市社區(qū)居家養(yǎng)老工作剛剛起步，各項服務設施還不完善。社區(qū)內文體娛樂設施陳舊、單一，活動場所小，醫(yī)療服務水平不高及社區(qū)硬件配套設施不健全等，不能滿足老年人的現(xiàn)實需求。
　　其次，服務項目單一。目前社區(qū)提供的服務項目極為有限，多數(shù)社區(qū)為老人提供基本的日常生活照料服務，無法滿足高層次的需求。調查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)內的老人對家庭病房、陪護照料、情感傾訴、興趣班及培訓班需求很難達到，而這些居家養(yǎng)老服務項目多數(shù)都未建設或尚待建設。在服務內容方面對高齡老人、病患老人開展養(yǎng)老護理服務項目較少。
　　再次，服務者隊伍不健全。社區(qū)工作是一種對專業(yè)知識和專業(yè)技能要求極高的專業(yè)。目前，我市的社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務機構的服務人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業(yè)相對困難的人員，這支隊伍幾乎沒有接受過專業(yè)化、正規(guī)化的培訓，服務內容局限于生活照料和一般的家政服務，素質有待提高。根據(jù)發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗，社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作除了專業(yè)工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，他們所提供的救助和服務是無償?shù)暮头怯再|的。據(jù)了解，目前社區(qū)中的志愿者服務隊伍普遍不足，絕大多數(shù)社區(qū)根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊伍。
　　三、導致問題出現(xiàn)的原因
　　（一）資金來源渠道窄
　　社區(qū)居家養(yǎng)老往往是靠“政府買單”，社區(qū)居家養(yǎng)老服務運作的經(jīng)費主要是來源于政府和民政部門的投入。我市部分社區(qū)雖然依靠上級部門的投入，啟動居家養(yǎng)老工作，建成了日間照料中心，并開展了針對社區(qū)老人的一系列活動。但政府的有限投入對社區(qū)居家養(yǎng)老工作的全面展開猶如“杯水車薪”。因為管理資金來源有限，社區(qū)又沒有經(jīng)濟來源為居家養(yǎng)老服務繼續(xù)注入資金，使得一些后續(xù)工作受到制約。
　?。ǘ┥鐓^(qū)服務定位模糊
　　首先，目前社區(qū)服務是福利還是營利的性質存在模糊性，導致社區(qū)服務共同的目標方向難以形成。
　　其次，城市基層政府往往把社區(qū)居委會作為自己的下屬職能部門，這樣社區(qū)組織實質上就是一種“準政府組織”，承擔著許多政府的職能，在某種程度扮演著政府基礎活動的代言人，其職責不清直接導致職能的錯位。很多工作應該是各行政部門的事情，硬是派給了社區(qū)，外加“權隨責走、費隨事轉”的問題落實不到位，出現(xiàn)部門管事、社區(qū)干事，或者社區(qū)管理、部門受益等情況，責權利分離，不僅使社區(qū)承擔的任務過重，呈現(xiàn)“小馬拉大車”疲于應付的現(xiàn)象；而且使社區(qū)服務帶上了濃厚的行政色彩，原本應為社區(qū)和居民負責轉為政府負責，使社區(qū)服務失去了親和力和凝聚力，不能發(fā)揮出其自身的優(yōu)勢。
　?。ㄈ┥鐣J知存在偏差
　　由于我國長期以來形成的“養(yǎng)兒防老”思想，不僅是普通百姓，甚至是一些相關的職能機關和管理部門都沒有真正意識到在當前開展和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務的重要性。社會各界對居家養(yǎng)老關注度不高，對居家養(yǎng)老服務的宣傳力度還不夠，社區(qū)組織對居家養(yǎng)老服務意識還很薄弱，居民的參與積極性不高。
　　四、完善我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的建議
　　針對目前我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中存在的問題，應采取以下措施加以解決：
　?。ㄒ唬嫿ǘ鄬哟紊鐓^(qū)居家養(yǎng)老支持體系
　　居家養(yǎng)老在今后會成為我國城市養(yǎng)老模式的主流，而居家養(yǎng)老模式的有效運轉有賴于城市社區(qū)為老服務體系的支撐。
　　1.建立相關政府職能部門共同參與的運作機制，實現(xiàn)多方力量參與與支持的服務體系。
　　社區(qū)養(yǎng)老服務圍繞老年人生活需求而開展，是一項廣泛復雜的工程，從生老病死、柴米油鹽到醫(yī)療保健，涉及眾多部門，因而要建立一套有關部門協(xié)調合作的運作機制，從形式到內容就居家養(yǎng)老工作開展給予一定的政策指導和監(jiān)督考核，推動居家養(yǎng)老工作朝規(guī)范化、法制化、社會化的方向健康發(fā)展。
　　要讓更多的民間社團組織和自治組織在居家養(yǎng)老服務體系中發(fā)揮重要作用，改變以往由單一政府組織包攬的局面，建立政府主導、市場化運作機制與公益性相結合的運作模式，實現(xiàn)多方力量參與與支持的服務體系。
　　2.提供政策支持與資金方面的保障
　　政府部門應高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展，把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內容。制定居家養(yǎng)老服務的法規(guī)政策，確立居家養(yǎng)老服務的整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進計劃，做好居家養(yǎng)老服務的經(jīng)費預算、綜合協(xié)調和有關監(jiān)管工作。其中也包括政府在財政上的支持，撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務事業(yè)的發(fā)展和相關設施的建設。尤其是對那些經(jīng)濟困難老人，政府和社區(qū)更有責任為他們提供服務和幫助。
　　3.逐步實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化，提高養(yǎng)老服務質量
　　對社區(qū)養(yǎng)老服務人員尤其是專職人員進行老人護理知識、照顧技能、法制教育和家庭消防自救等的專業(yè)知識的培訓，還應逐步建立養(yǎng)老護理員職業(yè)資格和職稱序列等級管理制度。在社區(qū)內大力引進專業(yè)社會工作者，提升服務水平。在加強專業(yè)隊伍建設的同時，也要努力造就一支由社會各界參與和志愿者服務相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍，大力倡導居民間的互惠服務，建立“勞務儲蓄”制度，即在雙方自愿的前提下，由健康的低齡老人為高齡老人或生活自理困難的老人提供服務，將服務的時間記錄、存檔，待服務者需要服務時，再由別人為他提供相應的服務，緩解社區(qū)服務供給不足的現(xiàn)實矛盾。
　　4.擴大宣傳，整合社會資源
　　居家養(yǎng)老服務在我市還屬于一個新鮮事物，我市居民對居家養(yǎng)老服務還不了解，參與度也不高。相關部門應該積極利用多種渠道宣傳居家養(yǎng)老模式，改變養(yǎng)老觀念。鼓勵社會各界積極關注養(yǎng)老事業(yè)，爭取社會各方力量的支持。
　?。ǘ╅_展個性化需求服務
　　首先，要搭建信息化服務平臺。要加大社區(qū)基礎建設的投入，依托城市社區(qū)信息平臺，在社區(qū)建立為老服務熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡系統(tǒng)等多種求助和服務形式，建設便捷有效的為老服務信息系統(tǒng)，打造整體聯(lián)動的服務平臺。建立社區(qū)老年人電子信息庫，將他們的生活習慣、健康狀況、家庭情況、子女親屬的聯(lián)系方式、希望得到的服務項目等相關資料列入信息系統(tǒng)，一戶一檔。并經(jīng)常回訪不斷更新，實施動態(tài)化管理。實行跟蹤服務制度，定期征求意見和建議，不斷改進工作水平。
　　其次，滿足老年人不同層次的服務需求。老年人的需求因人而異，要為老人提供多樣化的服務項目。不僅要滿足老人在日常生活中衣食住行等方面的需求，提供生活照料方面服務，而且要提供精神慰藉方面的服務；不僅著眼于低齡老人、健康老人，更要關注高齡老人和患病老人；不僅關注高收入老人消費，也要為低收入老人提供相應服務。社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構可根據(jù)老年人的實際承受能力，形成不同檔次的服務標準，實行有償服務、低償服務和無償服務，使老年人普遍能夠接受。
　　隨著烏海市人口日趨老齡化、高齡化，開展居家養(yǎng)老服務工作已勢在必行，今后要在實踐中不斷總結經(jīng)驗，將居家養(yǎng)老服務工作穩(wěn)步推向深入，實現(xiàn)居家老人經(jīng)濟、安心、舒心地享受晚年生活。
　　（作者單位：中共烏海市委黨